問矮小癥查什么
病情描述:
矮小癥查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥需要空腹抽靜脈血,查生長(zhǎng)激素刺激實(shí)驗(yàn),24小時(shí)生長(zhǎng)激素分泌譜,胰島素樣生長(zhǎng)因子測(cè)定,還有促甲狀腺素、T4或促甲狀腺激素釋放激素刺激試驗(yàn)和促性腺激素釋放激素刺激試驗(yàn);染色體檢查,基因檢測(cè)等。
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥抽血主要查什么矮小癥抽血當(dāng)然是一定要做的了。要知道孩子如果到了醫(yī)院,常規(guī)的就要檢查一些血尿的檢查了,肝腎功能的檢測(cè)和甲狀腺激素水平的檢測(cè)。女孩兒要做核心的分析,其次要對(duì)左手的掌骨、掌骨指進(jìn)行X線照片來測(cè)量一下骨齡,判斷孩子骨骼生長(zhǎng)情況,骨垢閉合的程度和生長(zhǎng)的潛力。如有需要還要抽血檢測(cè)生長(zhǎng)因素,生長(zhǎng)激素,生長(zhǎng)因子等水平。此外如果考慮為生長(zhǎng)激素缺乏性的身材矮小,需要做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)才能診斷。矮小兒童都要進(jìn)行顱部的MRI檢查,以排除先天發(fā)育異?;蛘呤悄[瘤的可能性。矮小癥的治療一定要早期治療為好,最佳的治療年齡是三歲到十一歲之間。這個(gè)時(shí)候骨垢還沒有閉合,這樣治療起來的話,會(huì)效果會(huì)更好一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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怎么查孩子矮小癥首先是要看孩子是否患有矮小癥,如果孩子的周歲身高低于同年齡、同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,或者第三百分位以下,就證明是患有矮小癥。要查明矮小的原因,進(jìn)行矮小的篩查,包括血、尿常規(guī),肝腎功離子的檢查,胰島素樣生長(zhǎng)因子,胰島素結(jié)合蛋白3,甲狀腺功能,頭顱垂體磁共振,骨齡,生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。女孩子還要做染色體帶檢查,以及相關(guān)的遺傳代謝基因方面的檢查,對(duì)于一些罕見的疾病也有一定的臨床意義。只有查明原因,才能根據(jù)病因進(jìn)行及早的治療,多數(shù)情況矮小癥可以應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療來改善身高。對(duì)于查不到原因的特發(fā)性矮小癥,應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療,適宜的年齡在四歲以后,年齡越小,治療的效果越好,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也就越輕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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身體矮小癥查什么?身材矮小癥,顧名思義就是身高,比同齡孩子要低很多,如果身高低于正常范圍,而且每年的身高增長(zhǎng)比較緩慢,需要考慮有山矮小癥的可能性,主要的原因是由于體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌不足,或者缺乏導(dǎo)致,主要的檢查就是拍片,看一下骨齡的情況,做一下生長(zhǎng)激素激發(fā)實(shí)驗(yàn),看一下體內(nèi)的生長(zhǎng)激素水平,或者機(jī)體對(duì)于生長(zhǎng)激素的敏感度。
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矮小癥抽血主要查什么一旦診斷矮小癥,抽血主要查血尿常規(guī),肝腎功能,離子,微量元素,維生素d,生長(zhǎng)激素激發(fā)實(shí)驗(yàn),胰島素樣生長(zhǎng)因子及胰島素結(jié)合蛋白。小女孩要做染色體的檢查,對(duì)懷疑一些先天性遺傳代謝病,有特殊面容的孩子可能需要抽血做基因方面的檢查。
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寶寶矮小癥要查腦垂體嗎?如果寶寶懷疑矮小癥,要做的檢查,一般具體如下:一、是營(yíng)養(yǎng)的檢查,包括維生素、微量元素、體重以及脂肪情況等等。二、是內(nèi)分泌的檢查,包括生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、腎上腺激素等等。三、是影像學(xué)的檢查,包括骨齡片判斷生長(zhǎng)成熟的程度,必要的時(shí)候就需要進(jìn)行垂體核磁共檢查。四、是其他方面的檢查,去排除肝臟、腎臟以及其
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什么是矮小癥矮小癥即孩子身高低于同年齡、同性別、同種族正常兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD)或第三百分位(p3)以下,就可診斷為矮小癥。生活中,如果孩子長(zhǎng)期低于同齡人半個(gè)頭、一直坐在班級(jí)第一排,3歲以前,每年增高小于7厘米,3歲到青春期以前,每年增高小于5厘米,青春期以后,每年增高小于6厘米,則可懷疑為生長(zhǎng)發(fā)