問腳關(guān)節(jié)發(fā)熱是風(fēng)濕熱嗎
病情描述:
腳關(guān)節(jié)發(fā)熱是風(fēng)濕熱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腳關(guān)節(jié)發(fā)熱不一定是風(fēng)濕熱的,風(fēng)濕熱是一種鏈球菌感染后的疾病,可以導(dǎo)致心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈癥,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié)等,也可以出現(xiàn)發(fā)熱以及全身不適的癥狀,通常經(jīng)有效的抗菌藥物治療后,病情即可緩解,關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)。
意見建議:
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個(gè),是少數(shù)病人,可能會(huì)有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個(gè),有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個(gè)消失了,又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè),心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個(gè),舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè),還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn),它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個(gè)單位,一天1次,或者4到80個(gè)單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個(gè)月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計(jì)算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個(gè)月,3到4個(gè)月左右的時(shí)間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時(shí)間,長效青霉素之類的。01:59
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腳底發(fā)熱發(fā)麻是風(fēng)濕熱嗎腳底發(fā)熱發(fā)麻不是風(fēng)濕熱,出現(xiàn)這種癥狀有可能是存在植物神經(jīng)紊亂或者周圍神經(jīng)病變的情況,需要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診治,而風(fēng)濕熱是一種鏈球菌感染后的一種全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥性病變。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、發(fā)熱、體重下降、食欲下降、惡心等全身癥狀。通常以心臟炎受累最為常見,也最為嚴(yán)重,可導(dǎo)致慢性經(jīng)過,可遷延不愈、反復(fù)發(fā)作,最終導(dǎo)致慢性心臟瓣膜病變,甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至也可以導(dǎo)致死亡。語音時(shí)長 1:32”
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風(fēng)濕熱的發(fā)熱原因風(fēng)濕熱的發(fā)熱原因有兩種情況:第一是風(fēng)濕熱的前驅(qū)癥狀,就是患者在合并咽喉炎和扁桃體炎時(shí),由于溶血性鏈球菌感染而導(dǎo)致的發(fā)熱,屬于感染性發(fā)熱,這個(gè)時(shí)期的發(fā)熱,大約百分之50到70%的患者會(huì)出現(xiàn),而且發(fā)熱不規(guī)則,一般是輕到中度的發(fā)熱比較常見,只有少數(shù)患者可以出現(xiàn)高熱,患者可以伴有明顯的脈率增快,以及大量出汗,辯解與體溫不成比例。第二種情況是風(fēng)濕熱患者在鏈球菌感染以后,出現(xiàn)了典型的結(jié)締組織炎癥而導(dǎo)致的免疫性發(fā)熱,這種發(fā)熱一般為低熱,持續(xù)時(shí)間比較長,通?;颊邥?huì)伴有關(guān)節(jié)炎,心臟炎或者皮膚,腎臟等損傷。針對第一種發(fā)熱一般需要應(yīng)用青霉素等抗鏈球菌感染的抗生素治療,而針對第二種免疫性發(fā)熱,則需要應(yīng)用非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,具體選擇哪一種藥物,應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情決定。語音時(shí)長 01:37”
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風(fēng)濕熱是肝膽濕熱嗎風(fēng)濕熱不是肝膽濕熱。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后引起的一種結(jié)締組織病,和肝膽濕熱沒有關(guān)系。可以有發(fā)熱、咽痛等全身癥狀。主要表現(xiàn)為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎以及心臟炎、皮膚損害等。治療上通常需要消除鏈球菌感染以及抗風(fēng)濕治療。
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱,是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預(yù)后良好,但也有部分患者,可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
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風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)表現(xiàn)風(fēng)濕病在臨床是比較常見,一般患者既往出現(xiàn)了鏈球菌的感染,有的時(shí)候患者會(huì)表現(xiàn)為咽部的疼痛。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然的高熱,四肢的酸痛,一般是以膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),以及踝關(guān)節(jié)等一些大的關(guān)節(jié),疼痛比較明顯?;颊叱霈F(xiàn)了高熱現(xiàn)象,進(jìn)行相關(guān)的血液檢查,可以發(fā)現(xiàn)它是抗O陽性,關(guān)節(jié)疼痛一般是呈對稱性的關(guān)節(jié)疼痛。有的時(shí)候兩到三周愈
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風(fēng)濕熱發(fā)熱的原因風(fēng)濕熱發(fā)熱的原因有兩種:第一,風(fēng)濕熱患者在發(fā)病之前一般有前驅(qū)鏈球菌感染的情況。導(dǎo)致了發(fā)熱,這是一種感染性發(fā)熱,患者會(huì)伴有咽痛和下淋巴結(jié)腫大,咳嗽等癥狀,語練球菌感染相關(guān)。第二,當(dāng)患者鏈球菌感染以后會(huì)誘發(fā)體內(nèi)的免疫反應(yīng)引起全身結(jié)締組織炎癥,這種情況引起的發(fā)熱一般屬于免疫性發(fā)熱,是一種非感染性發(fā)熱。對于