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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11210次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因?yàn)?，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2498次

• 開顱手術(shù)引發(fā)大面積腦梗塞
  腦梗塞是開顱手術(shù)一種可能的并發(fā)癥，腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營養(yǎng)的組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓增高，從而影響到大腦的功能。在臨床上，可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動或者是感覺障礙，言語功能障礙或者認(rèn)知功能障礙等等。嚴(yán)重情況下，可以導(dǎo)致神志的昏迷，甚至患者的死亡，該類疾病普遍的預(yù)后不良，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞。腦梗塞以后，會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞的死亡，而且死亡的腦細(xì)胞是不可再生的。在這種情況下，大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能，腦梗塞越嚴(yán)重，大腦功能受損就越嚴(yán)重，發(fā)揮的功能就越有限，因此總體預(yù)后不良。
  語音時長 1:31”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-18 5841次

• 大面積腦梗塞后水腫
  腦梗塞疾病主要是由于腦動脈粥樣硬化，出現(xiàn)了血管壁增厚，血管腔狹窄或者是完全的堵塞，導(dǎo)致血液不能及時的供應(yīng)大腦用血，出現(xiàn)了缺血缺氧的現(xiàn)象。在病灶處嚴(yán)重的，會出現(xiàn)水腫和壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象。這種情況可以通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，活血的藥物和溶栓的藥物進(jìn)行治療。在治療期間要給患者多翻身，多扣背，勤排痰，避免肺炎的發(fā)生。在此期間要保證讓患者有一個良好的心情和心態(tài)，避免精神壓力過大。同時在飲食方面要多吃一些易咀嚼、易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以喝一些奶類的食品，這樣是可以讓患有腦梗塞疾病的患者快速恢復(fù)的。
  語音時長 1:17”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-30 2229次

• 腦出血后大面積腦梗塞
  腦出血后會因?yàn)檠[壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內(nèi)壓增高如果特別嚴(yán)重的話，會影響到整個腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現(xiàn)大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動脈、大腦中動脈和大腦后動脈堵塞，就會引起大面積腦梗塞，出現(xiàn)這種狀況病情是非常危重的，因?yàn)槟X梗塞以后一方面會影響腦功能，另外一方面會導(dǎo)致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風(fēng)險的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時應(yīng)用，另外還可以應(yīng)用速尿來增強(qiáng)脫水效果。如果確實(shí)是腦水腫嚴(yán)重導(dǎo)致腦疝，可以進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4003次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次