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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15663次

• 人為什么會(huì)難產(chǎn)

  難產(chǎn)的因素很復(fù)雜，任何一個(gè)影響產(chǎn)程的，可以導(dǎo)致我們說(shuō)分娩四個(gè)要素，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，這四個(gè)環(huán)節(jié)，有一個(gè)或者兩個(gè)發(fā)生改變的因素，都可以發(fā)生難產(chǎn)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，影響分娩的有四大要素，就產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。在母兒的孕育和分娩的過(guò)程中，任何一種因素導(dǎo)致一個(gè)或者兩個(gè)，分娩要素發(fā)生異常改變的，它都可能導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生，比方說(shuō)胎兒你孩子過(guò)大，或者胎兒的胎方位不正確，它都是難產(chǎn)的一個(gè)因素，其它因素一樣的。

  

  01:12
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-19 3122次

• 重癥肺炎的病人為什么會(huì)腹瀉
  重癥肺炎又稱為暴發(fā)性的肺炎，它是由各種病原體感染所引起的，肺實(shí)質(zhì)性炎癥，病原體在進(jìn)入體內(nèi)以后，會(huì)產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素，可以刺激機(jī)體引起多器官功能障礙，如刺激胃腸道會(huì)引起胃腸道缺血，細(xì)胞水腫，導(dǎo)致胃腸道的吸收功能障礙，表現(xiàn)為腹瀉，甚至腹痛，嘔吐等癥狀。第二，重癥肺炎患者在治療過(guò)程中，也可以出現(xiàn)腹瀉，如重癥肺炎患者，常需要場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，重癥患者腸道的吸收功能是減低的，如果腸的營(yíng)養(yǎng)注入速度過(guò)快，或者是量過(guò)多，也容易導(dǎo)致吸收不了相關(guān)，引起的腹瀉。第三，重癥肺炎患者在治療時(shí)，通常會(huì)使用廣普的抗菌藥物，在治療過(guò)程當(dāng)中，抗菌藥物會(huì)殺死腸道內(nèi)的正常菌群，可能引起菌群失調(diào)也可以導(dǎo)致腹瀉。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-26 4006次

• 重癥肺炎的病人為什么總磨牙
  重癥肺炎的病人磨牙，通常是跟大腦缺血缺氧有一定的關(guān)系，因?yàn)樯眢w肺部出現(xiàn)問(wèn)題之后，它不能夠保證充足的氧氣的吸入，大腦對(duì)缺血，缺氧非常的敏感，容易產(chǎn)生神志不清，昏迷，煩躁不安的表現(xiàn)，這種情況的處理主要還是根據(jù)具體情況，具體分析。第一、如果有高熱的情況，可以選擇物理降溫為主，必要的時(shí)候也可以選擇藥物降溫。第二、積極的控制感染，大部分的重癥肺炎都是感染性因素誘發(fā)，如果是細(xì)菌感染，一定要選擇敏感的抗生素。第三、保持呼吸道的通暢，要注意使用祛痰的藥物，必要的時(shí)候吸痰，霧化吸入，甚至氣管插管。第四、合理的氧療，包括鼻塞給氧，面罩給氧，機(jī)械通氣，目的就是保證身體的氧氣的需求得到滿足，讓血氧飽和度大于百分之九十。第五、嚴(yán)密的檢測(cè)病情的變化，以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，最后一定要積極的防治各種并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-16 2976次

• 透析病人為什么會(huì)血尿
  病情分析：透析病人出現(xiàn)血尿也是很常見(jiàn)的，因?yàn)樵谕肝龅倪^(guò)程當(dāng)中要用肝素抗凝，所以會(huì)導(dǎo)致人體的凝血功能發(fā)生變化，非常容易出血。一旦存在輕微的尿路感染或者是泌尿系統(tǒng)有腫瘤就很容易引起血尿的情況。意見(jiàn)建議：最好是能夠前往泌尿外科進(jìn)一步的檢查尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，泌尿系統(tǒng)的b超。如果有尿路感染，選擇敏感的抗生素口服治療血尿就能好的。如果發(fā)現(xiàn)有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，需要盡早進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)如果血尿比較嚴(yán)重，在做透析的時(shí)候要使用無(wú)肝素透析。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-10 3907次

• 心衰病人為什么會(huì)咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽，要考慮兩方面的因素，一是患者合并了呼吸系統(tǒng)的感染。二是患者心衰加重，出現(xiàn)肺瘀血水腫，導(dǎo)致咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。意見(jiàn)建議：這種情況下要及時(shí)去醫(yī)院就診，完善化驗(yàn)檢查，明確診斷。一定要好好休息，注意保暖，飲食清淡。如果心衰加重引起的咳嗽患者，要盡量選擇坐位或者是半臥位，雙腿下垂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1404次

• 人為什么會(huì)腹瀉？
  在各種病因下，如果進(jìn)入結(jié)腸的液體量超過(guò)結(jié)腸的吸收容量，或者結(jié)腸吸收容量減少時(shí)，人就會(huì)發(fā)生腹瀉。常見(jiàn)的病理生理原因有以下一些方面：一，腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的溶質(zhì)，使腸腔滲透壓增加，如服用瀉藥，小腸吸收不良、慢性胰腺炎等。此類腹瀉，如果進(jìn)食，則腹瀉可停止，或顯著減輕。二，腸腔內(nèi)水電解質(zhì)的過(guò)度分泌，如霍
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 292次

• 重癥肺炎為什么會(huì)致命
  第一，重癥肺炎導(dǎo)致肺部的炎癥，肺部吸收氧氣的功能下降，容易造成低氧血癥和高碳酸血癥，甚至嚴(yán)重的情況就容易造成死亡。第二，重癥肺炎產(chǎn)生低氧血癥之后，容易造成其他身體器官的影響，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，容易產(chǎn)生昏迷、腦水腫等，循環(huán)系統(tǒng)的影響，容易導(dǎo)致肺心病，也可以引起心力衰竭，也可以對(duì)腎功能的影響造成腎
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 191次