問肩關節(jié)脫位為什么向下移位
病情描述:
肩關節(jié)脫位為什么向下移位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位分為前脫位和后脫位,前脫位是比較常見的,主要是在摔倒的時候上肢外展外旋,手掌或者肘關節(jié)著地,外力沿著肱骨縱軸向上沖擊,下方的軟組織比較少,容易導致關節(jié)脫位向下移位。
意見建議:
關節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,僅僅是脫位的話,需要在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位,復位之后還要積極的進行固定,在腋窩的位置放著棉墊,將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置使用三角巾固定于胸前3~4周的時間。
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。02:14
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為什么肩關節(jié)向下脫位對于肩關節(jié)向下脫位的原因,主要還是由于肩關節(jié)的特殊解剖結構。第一由于肱骨頭比較大,關節(jié)盂淺而小,并且前下方軟組織組織比較薄弱,再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的,這是引起的主要原因,一般對于肩關節(jié)脫位以后的病人,還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢,注意保護三周左右的時間,千萬不能過早地進行運動,否則會影響關節(jié)囊和韌帶的修復,后期容易形成習慣性的肩關節(jié)脫位。另外對于這樣的病人還需要外用一些活血化瘀的膏藥,或者是口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療,三周以后就需要刻苦的進行抬肩功能鍛煉的。語音時長 01:26”
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肩關節(jié)易向下方脫位怎么辦肩關節(jié)容易向下方脫位,這說明以前肩關節(jié)出現(xiàn)向下方的脫位,并且脫位之后進行手法復位,但是沒有得到正確及時的固定。這種情況下就會導致關節(jié)囊以及肩袖的損傷不能夠得到很好的恢復,所以容易出現(xiàn)反復的脫位。在肩關節(jié)向下方脫位之后,需要積極的進行手法復位,然后進行適當?shù)墓潭?,需要固?到4周。如果拿掉固定器材之后肩關節(jié)不再出現(xiàn)脫位,繼續(xù)保守治療就可以了,平時可以適當?shù)倪M行肩關節(jié)的功能鍛煉。如果仍然出現(xiàn)反復的向下方的脫位,需要積極的進行手術,修補關節(jié)囊,修補損傷的肩袖組織,手術之后同樣進行固定4到6周左右的時間,一定注意不能推拿按摩,也不能受到外傷。語音時長 01:12”
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肩關節(jié)易向下方脫位怎么辦病情分析:肩關節(jié)易向下方脫位一般情況下需要通過骨牽引、外科手術的方法予以治療,通過針刺、艾灸的方法予以治療。如果肩關節(jié)疼痛,還需要正確服用頭孢拉定、頭孢地尼、布洛芬抗炎止痛治療。同時需要用石膏托或者夾板固定肩關節(jié)。意見建議:肩關節(jié)向下脫位后要預防關節(jié)外傷,不要長時間壓迫關節(jié),避免長時間劇烈運動。定期就醫(yī),完善相關檢查,了解肩關節(jié)脫位的具體情況。
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肩關節(jié)脫位為什么前脫位病情分析:肩關節(jié)前脫位最為常見,因為與其解剖特點有關:肱骨頭大,關節(jié)盂淺且小,關節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關節(jié)屬球窩關節(jié),關節(jié)活動范圍大,遭受外力的機會明顯增多。意見建議:肩關節(jié)前脫位出現(xiàn)后我們應該一起行手法復位,一般都可以順利復位,足蹬法最容易也是最常用的復位方法。復位后我們應該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關節(jié)功能鍛煉,一般療效都很好。
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為什么肩關節(jié)向下脫位對于肩關節(jié)向下脫位的原因,主要還是由于肩關節(jié)的特殊解剖結構。第一由于肱骨頭比較大,關節(jié)盂淺而小,并且前下方軟組織組織比較薄弱,再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的,這是引起的主要原因,一般對于肩關節(jié)脫位以后的病人,還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢,注
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肩關節(jié)易向下脫位的原因肩關節(jié)易向下脫位的原因一般有解剖結構特點、高能創(chuàng)傷、肌肉失衡、關節(jié)松弛等。如出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī)。1、解剖結構特點:肩關節(jié)的靈活性高,但穩(wěn)定性相對較低。肱骨頭大,關節(jié)盂淺而小,這種結構使得肩關節(jié)在遭受外力時容易發(fā)生脫位。2、高能創(chuàng)傷:高