問(wèn)無(wú)癥狀性血尿如何診斷
病情描述:
無(wú)癥狀性血尿如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議患者可以檢查尿常規(guī)及尿沉渣檢查。一般情況下是根據(jù)輕度蛋白尿和單純性血尿的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。一般情況下無(wú)癥狀性血尿的臨床癥狀不是太明顯?;颊邞?yīng)該積極的去醫(yī)院進(jìn)行體檢。
意見(jiàn)建議:
患者平時(shí)應(yīng)該按時(shí)服用藥物,做好各種護(hù)理措施,避免吃辛辣刺激油膩的食物,避免尿道方面的感染等。
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什么是無(wú)癥狀血尿?血尿是泌尿外科,臨床上很常見(jiàn)的癥狀,我們有的患者在出現(xiàn)血尿的時(shí)候,還可能伴有一些其它的不適,比如說(shuō)伴有一些尿頻、尿急、尿痛,或者排尿困難,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛,或者發(fā)熱。但是有的時(shí)候,僅僅是發(fā)現(xiàn)尿色有些發(fā)紅,或者是我們?cè)隗w檢的時(shí)候,在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿里有潛血,或者紅細(xì)胞,而不伴有任何的臨床癥狀,那么我們就把血尿,稱(chēng)作叫無(wú)癥狀血尿。01:41
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無(wú)癥狀鏡下血尿見(jiàn)于什么疾?。?/div>無(wú)癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會(huì)借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來(lái)進(jìn)行分型。通過(guò)相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過(guò)80%,都是變形的紅細(xì)胞,那么這種血尿我們稱(chēng)為內(nèi)科血尿,也就是說(shuō),紅細(xì)胞是通過(guò)腎小球來(lái)源的,臨床上最常見(jiàn)的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會(huì)推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱(chēng)為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位,在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況,我們也不必過(guò)分的緊張,因?yàn)橛?0%的人,這種出血都是無(wú)害的,也沒(méi)有嚴(yán)重的疾病,我們通過(guò)徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們?cè)诳吹交?yàn)單有血的時(shí)候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會(huì)給你進(jìn)行合理的診治。01:49無(wú)癥狀性血尿如何診斷無(wú)癥狀性血尿根據(jù)血尿的來(lái)源,一般可以分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。腎小球源性血尿見(jiàn)于各種原發(fā)性腎臟疾病,繼發(fā)性腎臟疾病和遺傳性腎臟疾病。非腎小球源性血尿主要見(jiàn)于泌尿系的結(jié)石、囊腫、腫瘤或者感染或一些全身出血性疾病。二者的鑒別主要是根據(jù)病人超聲、尿常規(guī)檢查,必要的時(shí)候通過(guò)腎穿刺活檢來(lái)明確是否有明確的腎臟臟病變。還可以通過(guò)尿紅細(xì)胞位相,如果全是畸形紅細(xì)胞,支持腎小球源性血尿。如果全是正型紅細(xì)胞,支持非腎小球源性血尿。根據(jù)尿紅細(xì)胞位相的不同,再制定進(jìn)一步的檢查思路。如果是非腎小球源性血尿,一定要完善b超、ct、核磁共振,甚至是逆行腎盂造影或者是膀胱鏡等檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”無(wú)癥狀性血尿可怕嗎?很多疾病以及生理狀態(tài)是可以導(dǎo)致無(wú)癥狀性血尿的,其嚴(yán)重程度根據(jù)疾病的不同而不同。其中,最嚴(yán)重的可能是泌尿系惡性腫瘤或者其他系統(tǒng)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的無(wú)癥狀性血尿,這種情況引起的血尿如果惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,有可能危及生命。除此之外,其他原因?qū)е碌难?,最?yán)重的是各種腎小球腎炎導(dǎo)致的血尿。如果腎炎比較嚴(yán)重,有可能逐漸進(jìn)展為尿毒癥,需要進(jìn)行透析治療。其他常見(jiàn)的導(dǎo)致無(wú)癥狀性血尿的原因,還有慢性泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,前列腺炎以及某些生理情況,比如感冒,發(fā)燒,劇烈運(yùn)動(dòng)等。這些情況導(dǎo)致的血尿,問(wèn)題不是很大,隨著身體狀態(tài)的改變或原發(fā)疾病的治愈,血尿會(huì)逐漸消失,并且對(duì)身體沒(méi)有什么影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”無(wú)癥狀性血尿可怕嗎?病情分析:很多疾病以及生理狀態(tài)是可以導(dǎo)致無(wú)癥狀性血尿的,其嚴(yán)重程度要根據(jù)疾病的不同而考慮。其中最嚴(yán)重的可能是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤或者是其他系統(tǒng)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的無(wú)癥狀性血尿,如果出現(xiàn)血尿這種癥狀,建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查。意見(jiàn)建議:患者應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生,避免要多方面的感染。什么是無(wú)癥狀性血尿病情分析:所謂的無(wú)癥狀性血尿,就是沒(méi)有高血壓和水腫以及腎功能減退的血尿患者。無(wú)癥狀性血尿通常來(lái)說(shuō)預(yù)后是比較好的,只需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查就可以了。意見(jiàn)建議:但是在確診無(wú)癥狀性血尿之前,一定要完善相關(guān)的檢查,比如泌尿系的超聲、肝腎功能、測(cè)量血壓、抗o、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體譜、冷球蛋白、補(bǔ)體等等。男性無(wú)癥狀性血尿怎么回事男性無(wú)癥狀性血尿,即尿液中出現(xiàn)血液但無(wú)明顯疼痛感,可能由多種原因引起。這種情況需引起高度重視,及時(shí)檢查以確定病因,對(duì)癥治療。1、泌尿系感染:某些病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖,可能不引起典型的尿路刺激癥狀,而僅表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿。2、泌尿系結(jié)石:腎、男性無(wú)癥狀性血尿怎么回事很多原因可以導(dǎo)致無(wú)癥狀性血尿,常見(jiàn)的有以下幾種情況:一、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎可以導(dǎo)致血尿,可以是肉眼血尿,也可以是單純的鏡下血尿,多數(shù)患者會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。二、各種原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎病可以導(dǎo)致血尿,大多數(shù)患者不伴有疼痛,有可能會(huì)有水腫、高血壓、肌酐升高等。三、各種泌尿
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