問肥厚型心肌病的常見癥狀有哪些
病情描述:
肥厚型心肌病的常見癥狀有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者可以表現(xiàn)呼吸困難乏力,喘憋,胸痛,以及可能會伴有各種類型的心律失常,部分患者可能還會出現(xiàn)暈厥甚至是猝死。相對較為常見的心律失常是心房纖顫?;颊呖砂橛行呐K輕度的增大,如果出現(xiàn)了流出道梗阻,那么可以在胸骨左緣第三、四肋間,聽到粗糙的噴射性收縮期雜音。
意見建議:
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講,是要非常重視的,要非常注意的。因為大家都知道,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因為硝酸甘油,主要是擴張全身的靜脈,在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量,對于肥厚型心肌病來講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會進一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險的,會引起來病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說,肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型心肌病的常見癥狀有哪些臨床癥狀以基因突變位置有關(guān),臨床癥狀出現(xiàn)與否及其嚴(yán)重程度取決于左室流出道有無壓差以及壓差的程度,肥厚型心肌病發(fā)病年齡大多數(shù)在二十至四十歲之間,偶有大于五十歲者。一、80%出現(xiàn)勞力性呼吸困難或者是陣發(fā)性呼吸困難,是肺淤血的證據(jù),在某些患者特別是伴有容量負荷過多者可見明顯的肺水腫。二、60%出現(xiàn)非典型心絞痛,常因勞累或者是體力勞動而誘發(fā),持續(xù)時間長,含硝酸甘油后加重,與肥厚的心肌需氧量增加,相對灌慢供血不足,有關(guān)心尖部肥厚型心肌病的主要臨床癥狀為心絞痛。三、頻發(fā)一過性暈厥,可能由于用力或者是心律失常時心排血量不足所導(dǎo)致三分之一患者,在較重體力活動或者是突然站立時發(fā)生暈厥可以自行緩解,常是猝死的先兆。四、4%至6%發(fā)生猝死患者小于十四歲,猝死發(fā)生率為6%,大于十四歲則為1%,多在劇烈運動時或者其后發(fā)生,猝死前多無癥狀或者是癥狀輕微且與生理周期有關(guān)。五、心力衰竭。六、并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生率約2%。語音時長 1:50”
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肥厚型心肌病有哪些癥狀?肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌病,肥厚型心肌病心臟壁呈不對稱性肥厚,常累及室間隔,使心室內(nèi)腔變小,左心室血液充盈受限,左心室舒張期順應(yīng)性下降,根據(jù)左心室流出道有無梗阻,可以分為梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。肥厚型心肌病的患者可以出現(xiàn)心悸、心前區(qū)悶痛、易疲勞、勞力性呼吸困難、暈厥甚至是猝死等癥狀,肥厚性心肌病的患者以青壯年多見,常有家族史,有些患者無癥狀,有些患者可有上述癥狀出現(xiàn),有些患者晚期可以出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn),比如端坐呼吸、咳嗽、咳血痰,雙肺聞及濕啰音,雙下肢明顯水腫。對于肥厚型心肌病,我們一定要引起重視,早期診斷,早期治療,高?;颊哂锈赖娘L(fēng)險。語音時長 01:43”
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肥厚型心肌病的癥狀有哪些病情分析:半數(shù)的肥厚型心肌病患者不會有明顯的癥狀,癥狀主要包括心悸、胸痛等。肥厚型心肌病心律失常發(fā)生率為50%,可以引起心悸、心慌,猝死等癥狀。意見建議:建議治療以對癥支持治療為主,要防治心律失常。需要根據(jù)病情酌情的選擇藥物治療。必要情況下可以考慮做心臟移植手術(shù)。
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肥厚型心肌病的癥狀有什么?病情分析:肥厚型心肌病的癥狀有:肥厚型心肌病可發(fā)生于任何年齡段,多在30至40歲出現(xiàn),表現(xiàn)差異較大,有的患者雖然有心肌病,但無癥狀可持續(xù)數(shù)年之久。猝死常發(fā)生于年輕患者,猝死前無任何癥狀,多為突發(fā)性,有可能與惡性心律失常有關(guān),常有家族史。呼吸困難可發(fā)生于多數(shù)肥厚型心肌病患者中,與活動有關(guān)。心率衰竭發(fā)生,呼吸困難的癥狀明顯并經(jīng)常出現(xiàn),特別是在舒張期功能明顯降低的患者中。心絞痛即暈厥的癥狀常發(fā)生在左心室流出道梗阻及二尖瓣反流的患者。意見建議:肥厚型心肌病的癥狀有猝死,呼吸困難,心絞痛,暈厥等。
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肥厚型心肌病的常見癥狀肥厚型心肌病的常見癥狀包括勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、頻發(fā)一過性暈厥等。1、勞力性呼吸困難:患者勞動后可能會出現(xiàn)呼吸短促,這與左心室順應(yīng)性差、充盈受阻、舒張末壓升高和肺充血有關(guān)。2、心前區(qū)悶痛:可能會出現(xiàn)非典型心絞痛,常由疲勞引起,持續(xù)時間長,對硝酸甘油反應(yīng)差??赡苁怯捎诜屎裥募〉难盒枨笤黾雍凸跔?/div>肥厚型心肌病常見的病因肥厚型心肌病常見的病因是基因突變。肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病,屬于常染色體顯性遺傳,60%的成年肥厚型心肌病患者能夠檢測到明確的致病基因突變,迄今為止,臨床和相關(guān)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)18個疾病基因和超過500種變異,所以肥厚型心肌病常見的病因是基因突變。部分肥厚型心肌病患者可能長期無明顯癥狀,部分肥厚型
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