問擴張型心肌病能否治好
病情描述:
擴張型心肌病能否治好
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴張型心肌病是不能夠被完全治愈的,而且預后非常差。 只能通過藥物手段治療改善癥狀,來保證患者的正常生活。
意見建議:
因為擴張型心肌病的發(fā)病因不明確,所以治療手段不多。多采用藥物治療和起搏器的質量。只有在病情心臟擴大特別大的時候,通過心臟移植的方法治療。
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什么是擴張型心肌病?心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大,整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大,同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴張型心肌病,而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。01:27
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴大,這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài),就是指的是室腔的擴大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說,還是認為它是繼發(fā)于一個感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細胞反復的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28
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擴張型心肌病能否治好擴張型心肌病目前醫(yī)療手段不能治好。因為約半數(shù)擴張型心肌病的病因不明,目前可能的病因包括感染、非感染的炎癥、中毒、內(nèi)分泌和代謝紊亂、遺傳、精神創(chuàng)傷等。對于擴張型心肌病的治療,最重要的是對于明確病因給予積極的治療。如控制感染,嚴格限酒或戒煙,治療相應的內(nèi)分泌疾病和自身免疫病,糾正電解質紊亂,改善營養(yǎng)失衡等。對于心肌損害加以阻止,阻斷造成心力衰竭加重的神經(jīng)體液機制,控制心律失常和預防猝死,預防栓塞,提高生活質量和延長生存時間。語音時長 01:10”
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擴張型心肌病能否根治病情分析:絕大部分的擴張性心肌病是不能夠根治的,如果能找到明確病因的擴張性心肌病,治療了病因之后,可以預防病情進展,但是有很多擴張性心肌病是病因不明的,所以治療主要是控制癥狀,延緩病情發(fā)展的進程。意見建議:存在擴張性心肌病,一定要按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物治療,定期去醫(yī)院復查各項指標,平時注意監(jiān)測血壓和心率的情況。飲食要清淡,均衡營養(yǎng),注意休息,避免過度的勞累,注意保暖,預防受涼感冒。
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擴張型心肌病能治好嗎病情分析:擴大型心肌病是否可以治好,要看疾病的嚴重程度,對于輕癥的患者,如果癥狀不太明顯,經(jīng)過保守治療可以不讓疾病再發(fā)展,癥狀比較嚴重的患者一般預后不太好。意見建議:對于擴大型心肌病患者,除了積極的對癥治療之外還要注意護理,讓患者多休息,避免勞累,同時給予高蛋白質、高維生素的飲食。
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擴張型心肌病特征擴張型心肌病的典型特征是出現(xiàn)左心室,或雙側心室擴大,并且伴有心臟收縮功能減退(LVEF小于50%)。擴張型心肌病在早期時,患者并無明顯癥狀,但是隨著疾病進展,患者可以出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、乏力、運動耐量下降等心衰的表現(xiàn)。在臨床上診斷擴張型心肌病時必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病,例如冠心病、高血壓
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擴張型心肌病用藥擴心病患者治療藥物主要使用抗心肌重構類藥物。常見的有鹽皮質激素受體拮抗劑(如依普利酮,螺內(nèi)酯等),血管緊張素轉化酶抑制劑(如卡托普利,依那普利等),β受體阻滯劑(如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等)。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴心病所出現(xiàn)的各類心律失常;由于患者心肌結構紊亂,易出現(xiàn)附壁血栓