問(wèn)肺部支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/span>
病情描述:
肺部支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張患者首先需要清除過(guò)多的分泌物,依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流,并配合霧化吸入。還可用纖維支氣管鏡行局部灌洗。其次要提高免疫力,低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者可用丙種球蛋白治療,藥物治療一般是抗生素。
意見(jiàn)建議:
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時(shí)的感染按肺炎來(lái)治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡?,在感染控制后容易?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外,平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個(gè)重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來(lái)。長(zhǎng)期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長(zhǎng),效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間,根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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支氣管肺炎怎么治在臨床上對(duì)于支氣管肺炎的病人,首先要在應(yīng)用抗菌藥物之前留取痰標(biāo)本,支氣管灌洗液或者是氣管鏡下吸痰及早留取痰標(biāo)本送檢來(lái)找出致病菌,指導(dǎo)臨床應(yīng)用敏感的抗菌藥物來(lái)治療,在痰檢未出陽(yáng)性結(jié)果的情況下可以給予經(jīng)驗(yàn)性的抗感染的治療,來(lái)緩解支氣管肺炎的臨床癥狀。在抗感染治療的同時(shí)要配合霧化吸入去痰的藥物,讓病人能及時(shí)的把痰咳出,保持室內(nèi)空氣的流通,適當(dāng)?shù)亩囡嬎?,清淡飲食,加?qiáng)營(yíng)養(yǎng),適量的體育鍛煉,提高機(jī)體的免疫力,都是針對(duì)支氣管肺炎的有效的治療措施,病人也要配合醫(yī)護(hù)人員積極的治療。01:34
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肺部支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,本病大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后?;颊甙Y狀主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽咳痰。合并感染,出現(xiàn)急性加重時(shí),患者咳痰增多,并出現(xiàn)大量濃痰。如病變累及血管,導(dǎo)致血管破裂,還可出現(xiàn)痰中帶血,甚至咯血。治療支氣管擴(kuò)張主要包括以下措施:對(duì)于存在發(fā)熱咳,大量黃痰等急性感染征象時(shí)需使用抗生素治療,再就是保持呼吸道通暢,及時(shí)清除氣道分泌物,如使用化痰藥物以及振動(dòng)拍背和體位引流等胸部物理療法。對(duì)反復(fù)咯血的患者還應(yīng)進(jìn)行止血治療。如出血量大,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí),可考慮介入治療或手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”肺部支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>如果患者診斷為肺部的支氣管擴(kuò)張,我們需要進(jìn)行相應(yīng)治療,包括治療基礎(chǔ)疾病,對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴有支氣管擴(kuò)張者,應(yīng)積極抗結(jié)核的治療。低免疫球蛋白血癥者可用免疫球蛋白替代治療,控制感染。支氣管擴(kuò)張病人出現(xiàn)痰量增多以及膿成分增加等急性感染征象時(shí),需應(yīng)用抗感染的藥物。急性加重期,開(kāi)始抗菌藥治療前,應(yīng)常規(guī)的送痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏結(jié)果指導(dǎo)抗生素應(yīng)用,但在等待痰培養(yǎng)結(jié)果時(shí),就應(yīng)該開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性抗細(xì)菌藥物治療。無(wú)銅綠假單胞桿菌感染高危因素的病人,應(yīng)立即經(jīng)驗(yàn)性使用,對(duì)流感嗜血桿菌有活性的抗菌藥物,如氨芐西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、莫西沙星、左氧氟沙星,對(duì)于存在銅綠假單胞感染高危因素的病人,可選擇具有抗假單胞菌活性的蛋白酶酰胺類抗生素,或者是碳青霉烯類的抗生素聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星,或者是氨基糖苷類的藥物,對(duì)于慢性咳膿痰病人,還可考慮使用療程更長(zhǎng)的抗生素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治病情分析:首先要應(yīng)用抗生素抗感染對(duì)癥治療,可以靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合硫酸依替米星注射液,覆蓋銅綠假單胞菌。送檢痰培養(yǎng)+藥敏,爭(zhēng)取明確病原體。意見(jiàn)建議:經(jīng)常變換體位,拍背,多飲水,加強(qiáng)痰液引流,囑咐患者盡量咳出痰液,有利于炎癥的控制。平時(shí)多注意休息,避免著涼感冒。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管異常持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急慢性呼吸道感染,患者的臨床特征為慢性咳嗽,咳膿性痰,部分患者如伴有支氣管周圍血管破壞,還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見(jiàn)建議:治療支氣管擴(kuò)張藥物包括祛痰劑,抗感染藥物,有咯血的患者,還需進(jìn)行止血治療。對(duì)于經(jīng)止血藥物治療后,仍有咯血的患者,還需進(jìn)行介入甚至是手術(shù)治療。支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張肺部感染需要用抗生素抗感染治療,選擇的抗生素需要覆蓋銅綠假單胞菌,例如美洛西林鈉舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星等,可以聯(lián)合氨基糖苷類抗生素覆蓋大部分菌群,療程一般為7-14天,支氣管擴(kuò)張合并痰量增多時(shí),可以加用化痰藥(福多司坦片、厄多司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、溴己新、氨溴索)治支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>支氣管擴(kuò)張,是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管管壁被破壞,引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。本病多見(jiàn)于兒童及青少年。臨床以反復(fù)的慢性咳嗽、咯大量膿痰、及反復(fù)的咯血為主要癥狀。近年來(lái),隨癥恰當(dāng)?shù)目垢腥局委?,發(fā)病率有所下降。健康自測(cè)
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