問頸椎骨折怎么保守治療
病情描述:
頸椎骨折怎么保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎骨折保守治療可以通過以下幾個方式方法來進(jìn)行:第一,可以通過頜枕帶或顱骨牽引來進(jìn)行復(fù)位,在復(fù)位后可以使用上頸胸石膏或支具進(jìn)行固定。第二,可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療。第三,可以進(jìn)行一些物理治療像微波治療、局部熱敷等來促進(jìn)損傷的修復(fù)。
意見建議:
頸椎骨折后建議患者應(yīng)完善頸椎x線和CT檢查明確骨折的情況,對于一些爆破型骨折并且有神經(jīng)癥狀者,原則上建議應(yīng)早期手術(shù)治療,解除神經(jīng)壓迫。
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頸椎骨折伴脊髓損傷由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊,在脊柱脊髓損傷中,頸椎的骨折脫位,占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重,頸椎在骨折的同時,會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位,旋轉(zhuǎn)脫位等等,進(jìn)一步往往伴有頸髓的,一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為,在頸部劇烈疼痛的同時,出現(xiàn)四肢的麻木,四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高,在一些高位的,頸椎骨折脫位的同時,會損傷到膈神經(jīng)的這個功能,往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失,只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷,直接損傷到呼吸中樞,會導(dǎo)致呼吸的驟停,心跳呼吸的驟停等等,造成嚴(yán)重的后果。有時候頸椎骨折的脫位,由于頸髓的損傷,會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞,患者往往會會出現(xiàn),中樞性的高熱等等??傊i椎骨折脫位,是脊柱脊髓損傷里邊致殘率,和致死率都比較高的一種損傷。01:19
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頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷,多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重,此種情況患者可能需要幾個星期,甚至幾個月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,即全癱,患者在損傷平面以下,任何的感覺、運(yùn)動功能全部沒有,大小便功能也都喪失了,此種情況患者可能需要很長時間,甚至終身都是無法恢復(fù)的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷,需要積極治療頸椎的骨折,盡早解除神經(jīng)壓迫,神經(jīng)壓迫解除的越早,對神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此,如果一旦發(fā)生頸部的骨折,應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療,將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定,必要時可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷,還要有針對性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,常見的包括高壓氧治療、運(yùn)動功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等,通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。01:57
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頸椎骨折保守治療如果病人頸椎骨折以后,骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎,沒有導(dǎo)致頸椎的損傷,這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動,要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件,這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位,伴有齒狀突骨折的病理,可以行頸部的牽引三周,牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩個月。如果是下部頸椎的骨折可單純性的用頸托固定兩個月,給骨折愈合創(chuàng)造恢復(fù)的穩(wěn)定條件。在保守治療期間,可以采用活血化瘀的藥物和促進(jìn)骨質(zhì)愈合的藥物治療,有助于骨折的愈合。語音時長 1:15”
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頸椎骨折怎么保守治療如果病人出現(xiàn)了頸椎骨折的情況,保守治療的方法,一是可以應(yīng)用頸托固定頸椎部位,臥床休息,以給骨折恢復(fù)創(chuàng)造條件,一般要臥床2個月左右才可以佩戴頸托下地受力活動。二是可以行顱骨牽引治療,一般顱骨牽引三周左右就可以撤除牽引行頸托固定,主要是限制頸椎部受力活動,以給頸椎骨折恢復(fù)創(chuàng)造條件。如果說病人頸椎骨折以后出現(xiàn)了椎體高度明顯的壓縮,或者是有椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況是不可以保守治療的,以免后期導(dǎo)致肢體癱瘓,影響病人的生活。語音時長 01:13”
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頸椎骨折怎么治療頸椎骨折之后需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征并且頸椎不穩(wěn)定或者伴有神經(jīng)的壓迫,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療一定要積極的臥床休息,使用支具或者石膏外固定6到8周的時間。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及促進(jìn)骨折愈合藥物治療。
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頸椎骨折怎么睡覺病情分析:頸椎骨折患者建議平臥位睡覺。頸椎骨折若采取保守治療,一般需要進(jìn)行顱骨牽引或者頭頸胸支具外固定,只能平臥位睡眠。手術(shù)治療患者術(shù)后短期內(nèi)也是需要進(jìn)行外固定的,側(cè)臥位不利于頸椎的穩(wěn)定,也是要平臥睡眠的。意見建議:建議頸椎骨折患者在骨折穩(wěn)定前,要避免頸椎活動,頭頸胸支具固定通常要在6周左右。在此期間,建議患者定期進(jìn)行局部X線檢查,了解骨折愈合情況。同時適當(dāng)增強(qiáng)營養(yǎng),多進(jìn)食高鈣、高蛋白、容易消化的食物,促進(jìn)骨折愈合。
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頸椎骨折保守治療如果病人頸椎骨折以后,骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎,沒有導(dǎo)致頸椎的損傷,這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動,要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件,這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位,伴有齒狀突骨折的病理,可以行頸部的牽引三周,牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
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頸椎骨折保守治療時間對于病人出現(xiàn)了頸椎部位的骨折,如果說骨折端沒有明顯的損傷,移位,沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的受壓,這種情況可以行保守治療,來促進(jìn)骨折的恢復(fù)。而保守治療主要是限制頸部的活動,一般是行頸部的牽引三周,三周后行頸托固定兩個月,來限制頸部的活動,從而給骨折愈合,創(chuàng)造修復(fù)的條件。所以說頸椎骨折保守治療的時間一般是三個