問如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎
病情描述:
如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎炎多見于兒童,有過鏈球菌感染的病史,在鏈球菌感染七到二十天左右開始發(fā)病,出現(xiàn)補體C3降低。而慢性腎炎多發(fā)于成年人,感染后三天左右出現(xiàn)血尿。
意見建議:
建議對病人進行腎穿刺活檢來確定病理病因,區(qū)分腎炎是急性還是慢性的。注意的是急性腎炎一年以上遷炎不愈就會轉(zhuǎn)為慢性腎炎,所以得了急性腎炎要及時治療。
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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎,一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者,就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀,在同一時間爆發(fā)出來。一般來說,我們管這叫急性腎炎綜合征,具有急性腎炎綜合征的典型的病例,主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這個病人先有鏈球菌感染,也就是上呼吸道感染,或者皮膚感染,膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi),然后病人會出現(xiàn)急性腎炎綜合征,慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀,并不同時出現(xiàn)??赡茉缙诰褪窍乳_始出現(xiàn)蛋白尿和血尿,隨著病程的進展,病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫,然后隨著病情的進一步加重,病人會又出現(xiàn)高血壓,就是它的癥狀是比較隱匿的,慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。01:26
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慢性腎炎是由于急性腎炎引起的嗎慢性腎炎到目前為止,病因并不是很明確,病因并不是很明確,真正由急性腎炎而轉(zhuǎn)來的,就是由于急性腎炎,轉(zhuǎn)為慢性腎炎的比例,臨床上并不高,可能都不足于10%,慢性腎炎它的病因不是很清楚,常??梢杂幸恍┱T發(fā)因素,比如說感染,病人經(jīng)常有上呼吸道感染,慢性扁桃體炎,或者甚至有的病人是慢性鼻炎,就是有慢性炎癥誘發(fā),只能說是有誘因,但直接原因目前來講,還不是很明確,由急性腎炎轉(zhuǎn)發(fā)來的很少。因此大家不要以為慢性腎炎都是由于急性腎炎沒有治療好而導致的,不是的。01:15
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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎最重要的是從病史上來進行鑒別:急性腎炎一般在發(fā)病數(shù)周之前是有上呼吸道感染病史,突然出現(xiàn)臨床上表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓。而慢性腎炎比較緩慢,有些患者臨床上并不典型,有些僅僅表現(xiàn)為水腫,在進行完善檢查時,出現(xiàn)有血尿,蛋白尿和腎功能異常。當然急性腎炎和慢性腎炎,除了病程上來進行鑒別之外,最重要的還有腎穿刺活檢。但是大多數(shù)急性腎炎因為臨床表現(xiàn)比較典型,是不進行腎穿刺活檢,只有經(jīng)過1-2個月仍然沒有恢復的不典型急性腎炎,才需要行腎穿刺活檢進行明確診斷。語音時長 01:20”
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急性腎炎與慢性腎炎該如何區(qū)分急性腎炎與慢性腎炎最大的區(qū)別,在于病程、病理和預后都各不相同。首先從病程上來說,急性腎炎起病較急,一般前驅(qū)感染史1-3周后可出現(xiàn)水腫、高血壓及血尿、蛋白尿的臨床表現(xiàn),部分患者可伴有腎功能的減退,一般可完全自行治愈。另外,慢性腎炎病程較長,疾病遷延不愈,可發(fā)展至慢性腎衰竭。從病理上來講,急性腎炎比較單一,主要為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,而慢性腎炎的病理改變就比較多,包括微小病變、局灶節(jié)段硬化等等都存在。預后來說,絕大部分急性腎小球腎炎可完全治愈,一小部分可轉(zhuǎn)為慢性腎炎,而慢性腎炎相當一部分會出現(xiàn)腎功能的減退。語音時長 01:15”
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慢性腎炎的急性發(fā)作如何與急性腎炎區(qū)分病情分析:慢性腎炎的急性發(fā)作和急性腎炎可以行腎穿刺檢查來進行區(qū)分,也可以行抗O、補體等等檢查來進行區(qū)分。慢性腎炎和急性腎炎是病理類型不同的兩種疾病,預后也是不一樣的。意見建議:慢性腎炎需要給予雙密達莫來改善腎臟微循環(huán),纈沙坦膠囊來降低尿蛋白和控制血壓,氫氯噻嗪來利尿消腫等等治療,。而急性腎炎需要給予頭孢哌酮來抗感染,硝苯地平來控制血壓等等治療。
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急性腎炎會轉(zhuǎn)為慢性腎炎嗎病情分析:急性腎炎可能會轉(zhuǎn)為慢性腎炎,例如急性腎炎在沒有積極治療的情況下,容易損傷腎功能,容易影響腎臟對尿液濾過吸收功能,從而轉(zhuǎn)為慢性腎炎。在患有急性腎炎期間要積極就醫(yī),完善腎功能檢查、腎臟超聲檢查,了解急性腎炎的患病情況。意見建議:急性腎炎應當正確使用阿莫西林、氨芐西林、氫氯噻嗪或者其他藥物治療。治療期間要積極預防腎臟感染、輸尿管堵塞,否則會加重急性腎炎病情。
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急性腎炎多久才轉(zhuǎn)為慢性腎炎急性腎炎多久才轉(zhuǎn)為慢性腎炎需要根據(jù)患者的病情而定,一般是三個月或一年才轉(zhuǎn)為慢性腎炎。急性腎炎是一種全身性感染免疫引起的腎小球損害病變。以全身浮腫、血尿、少尿和高血壓為表現(xiàn)特征。多由鏈球菌感染所致,其他病原微生物如細菌、病毒及寄生蟲等亦可致病,但臨床表現(xiàn)一般不典型。以藥物治療為主,比如呋塞米片、青霉素
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急性腎炎怎樣與慢性腎炎急性發(fā)作相鑒別1,病史,慢性腎炎急性發(fā)作時,有往常出現(xiàn)水腫及持續(xù)性高血壓等慢性腎炎病史,而急性腎炎則沒有。2,潛伏期,急性腎炎是7~30天,慢性腎炎急性發(fā)作1~4天。3,貧血,急性腎炎不嚴重,慢性腎炎急性發(fā)作較嚴重。4,尿檢查,急性腎炎尿量少,尿比重升高,夜尿比重大于1.018,以血尿為主,可有少量或中等量蛋白尿