問(wèn)腎積水手術(shù)怎么做
病情描述:
腎積水手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎積水的處理主要包括兩方面,一方面是治療引起腎積水的原發(fā)疾病,另外一方面治療腎積水。如果是結(jié)石引起,這兩方面也可以歸結(jié)為一方面。結(jié)石一旦經(jīng)過(guò)體外震波碎石,腎鏡,輸尿管鏡或者開(kāi)放手術(shù)處理,腎積水也就得到了根治。還有另外一些梗阻性原因,梗阻無(wú)法得到根治或者暫時(shí)得不到處理,需要抓緊解決腎功能異常,可以行經(jīng)皮腎造瘺或者臨時(shí)放置雙j管。
意見(jiàn)建議:
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寶寶腎積水手術(shù)危險(xiǎn)嗎腎積水手術(shù)到目前來(lái)說(shuō),應(yīng)該是一個(gè)預(yù)后良好,而且治療過(guò)程也不是太復(fù)雜,相對(duì)比較安全的手術(shù),所以腎積水手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)是安全的,不需要太過(guò)多的擔(dān)憂。但是如果是腎積水嚴(yán)重的時(shí)候,要考慮到腎功能預(yù)后不好的時(shí)候,就需要進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估。所以腎積水的危險(xiǎn),最重要的是取決于:第一,有沒(méi)有腎臟的大血管的損傷。第二,腎功能。手術(shù)后的腎功能,能不能恢復(fù)到正常,或者恢復(fù)到80%到90%,這些是要在術(shù)前做腎功能的評(píng)價(jià),再來(lái)決定的。01:04
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宮腔鏡手術(shù)怎么做宮腔鏡手術(shù)現(xiàn)在在全國(guó)在國(guó)際上都是比較普及的。那手術(shù)怎么做呢?一般的大夫會(huì)給病人簡(jiǎn)單的介紹一下那具體的操作呢,首先病人要進(jìn)手術(shù)室,對(duì)吧?要截石位。然后還要麻醉,如果沒(méi)麻醉病人都是清醒的,那我們都會(huì)有時(shí)候會(huì)讓病人去看顯示器,那操作呢,是有個(gè)鏡子在一個(gè)工作站的,什么叫工作站呢,它里邊有電刀,有顯示器,有膨?qū)m機(jī),有光學(xué)試管。因?yàn)槭晴R子指導(dǎo)嘛,所以說(shuō)要有光學(xué)試管,有一個(gè)操作鏡,這個(gè)操作鏡進(jìn)入宮腔,全方位的看宮腔內(nèi)的病變,來(lái)評(píng)估宮腔大小,是不是正常的,內(nèi)膜是不是正常的,如果有內(nèi)膜病變,這個(gè)是良性的,還要判斷初步判斷它有沒(méi)有惡性的程度,如果有肌瘤,會(huì)判斷肌瘤位置大小,會(huì)要結(jié)合B超來(lái)判斷能不能電切這樣的。如果有粘連也是要看看粘連的情況,然后在指示下分離粘連。像有縱膈,我們檢查以后會(huì)告訴病人,要電切縱膈。那如果在手術(shù)在住院的條件下做的,我們就一般就是說(shuō)看到縱膈看到病變,就直接做手術(shù)了。那手術(shù)后我要注意不要同房,要觀察陰道出血,大夫會(huì)給病人交代,咱做了手術(shù),做了什么,以后注意什么事項(xiàng)。01:50
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腎結(jié)石腎積水手術(shù)怎么做腎結(jié)石手術(shù)可以選擇輸尿管軟鏡、鈥激光碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石,而腎積水并不需要做手術(shù),因?yàn)槟I盂積水屬于一種現(xiàn)象,主要由于結(jié)石導(dǎo)致泌尿系梗阻,從而引起腎盂積水。因此,將導(dǎo)致梗阻的原發(fā)疾病腎結(jié)石解除掉之后,積水自然減退或者不會(huì)進(jìn)行性加重,而輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過(guò)人體自然腔道進(jìn)行?;颊咛捎谑中g(shù)床上,取結(jié)石位,醫(yī)生將輸尿管軟鏡從尿道外口進(jìn)入尿道、膀胱、輸尿管、腎盂腎盞,找到結(jié)石,置入鈥激光,將結(jié)石擊碎之后,留置雙J管、導(dǎo)尿管回歸病房。經(jīng)皮腎鏡碎石,利用x線或者b超引導(dǎo)下建立皮膚到腎臟的通道,置入經(jīng)皮腎鏡,然后用超聲探竿或者激光將結(jié)石擊碎之后,留置腎造瘺管、雙J管回歸病房。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腎積水支架手術(shù)怎么做腎盂積水的患者如果留置輸尿管支架管,可以在膀胱鏡室或者手術(shù)室進(jìn)行,局部麻醉或者全身麻醉都是可以的,患者躺在檢查床上,然后取截石位,將膀胱鏡通過(guò)尿道外口進(jìn)入到尿道膀胱當(dāng)中,找到輸尿管開(kāi)口,然后置入斑馬導(dǎo)絲,斑馬導(dǎo)絲從輸尿管開(kāi)口進(jìn)入,經(jīng)過(guò)輸尿管直至腎盂當(dāng)中,然后在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入輸尿管支架管。輸尿管支架管置入成功之后可以進(jìn)行KUB檢查,也就是泌尿系平片檢查,判斷輸尿管支架管置入的位置是否良好,患者要定期在泌尿外科復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦積水手術(shù)怎么做腦積水手術(shù)的患者,在手術(shù)方面可有內(nèi)鏡手術(shù)和分流手術(shù)。內(nèi)鏡手術(shù)是通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡在顱骨上打孔,或做骨窗,把顱內(nèi)打通,使腦脊液恢復(fù)循環(huán)。分流手術(shù)是在腦室和腹腔胸腔兩端放分流管,在臨床上會(huì)出現(xiàn)管路堵塞,感染,脫落,斷裂等情況。
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做腎積水手術(shù)要幾小時(shí)病情分析:做腎積水手術(shù)具體的時(shí)間,需要根據(jù)手術(shù)的類型來(lái)決定。如果是單純的置管引流腎積水,則手術(shù)的時(shí)間大多數(shù)在一小時(shí)之內(nèi)。如果是泌尿系統(tǒng)的畸形矯正手術(shù),則手術(shù)時(shí)間大約為2~4小時(shí)不等。意見(jiàn)建議:平時(shí)需要適當(dāng)多飲水,并做好健康體檢。飲食上以清淡易消化飲食為主,可以多食用一些富含水分的水果,比如西瓜、水蜜桃等,禁忌飲酒。生活習(xí)慣上避免長(zhǎng)時(shí)間的憋尿,避免久坐、熬夜等。
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腎積水手術(shù)疼嗎腎積水手術(shù)的話,一般是沒(méi)有疼痛的,因?yàn)槭中g(shù)都有麻醉的,一般是采用局麻或者腰部麻醉,可能打麻藥的時(shí)候稍微疼一些。腎積水做什么手術(shù),首先要看腎積水產(chǎn)生的原因,如果是輸尿管結(jié)石造成的腎積水,可能不需要做手術(shù),比較小的結(jié)石,通過(guò)多運(yùn)動(dòng)多飲水可以正常
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腎積水手術(shù)大嗎如果腎積水的情況嚴(yán)重進(jìn)行開(kāi)放手術(shù),此類手術(shù)屬于大型手術(shù)。造瘺,導(dǎo)尿管引流等方式屬于常規(guī)的治療方法,對(duì)于腎臟功能的損傷程度較小。開(kāi)放手術(shù)需要切開(kāi)腎臟排膿,會(huì)嚴(yán)重的損傷腎臟功能,如果患側(cè)腎臟情況嚴(yán)重,對(duì)側(cè)腎臟功能良好,還可以考慮切除治療?;颊咭?/div>
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