問(wèn)房顫的治療是什么
病情描述:
房顫的治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫的治療跟要根據(jù)病人病情而定,對(duì)于新發(fā)的房顫可以通過(guò)藥物治療,效果差的話(huà),可以通過(guò)同步直流電復(fù)律進(jìn)行復(fù)律治療。然而對(duì)于持續(xù)性房顫和永久性房顫就不用再,同步電復(fù)律了,一般是根治的可能性,非常的小的。主要是藥物治療。
意見(jiàn)建議:
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引起房顫的原因是什么引起房顫的病因很多,那主要是心臟本身的疾病,那常見(jiàn)的病因第一個(gè)高血壓。高血壓的時(shí)候,我們心臟的后負(fù)荷是增大的,那我們最首先引起的,心臟的生理變化,就是心房的左房壓增大,然后極有可能心房就會(huì)變大,這個(gè)時(shí)候就可以引起房顫。第二冠心病,這主要是與心肌的缺血,引起一個(gè)缺血性的心律失常有關(guān)。第三個(gè)就是風(fēng)濕性的心臟病,這個(gè)隨著疾病譜的改變,我們目前來(lái)說(shuō),風(fēng)濕病它的發(fā)病率是相對(duì)低的,但是風(fēng)濕病合并房顫,是非常常見(jiàn)的。第四個(gè)其他的心臟疾病,包括一些肺原性的心臟病、心肌病、還一些先心病,這也可以是發(fā)生房顫的。除了心臟原因,其他的還有一個(gè)代謝性的,這個(gè)是非常常見(jiàn)的。甲亢合并房顫,那我們?nèi)绻f(shuō)在年輕的患者當(dāng)中,遇到了一個(gè)房顫的患者,那我們首先要問(wèn)問(wèn)他,您的這個(gè)甲狀腺功能正常嗎,以前查過(guò)甲狀腺嗎。所以說(shuō)這個(gè)甲亢合并房顫的患者,也是比較多見(jiàn)的,其次還有一些誘因,比方說(shuō)大量飲酒、吸煙、勞累、情緒激動(dòng)等等等等,這些也是可以誘發(fā)房顫的。01:37
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房顫有什么治療方法那房顫的治療原則很明確,三大治療原則,第一個(gè)恢復(fù)和維持竇律,第二就是控制心室率,第三抗凝。那我們的治療方法,就是包括藥物和非藥物治療,常用的就是恢復(fù)和維持竇律,我們藥物方面有胺碘酮、普羅帕酮,這兩大類(lèi)藥是非常常用的。那我們還有一些電復(fù)律,我們也可以復(fù)律治療,其次還可以射頻消融,還可以外科的迷宮手術(shù),這些手術(shù)的方法。對(duì)于房顫是一個(gè)根治術(shù),但是目前來(lái)說(shuō),還是有一定的復(fù)發(fā)率,如果說(shuō)一個(gè)患者,經(jīng)過(guò)各種的復(fù)律方法,我們都不能把房顫,轉(zhuǎn)化為竇性心律,也就是我們的復(fù)律失敗了。那我們這樣的患者,我們要控制我們的心室率,那我們控制心室率的藥物,也是比較多的,比方說(shuō)β受體阻滯劑,還有一些鈣離子拮抗劑,還有一些如果說(shuō)房顫合并心衰。我們最常用的就是洋地黃類(lèi)的,第三類(lèi)就是我們的,房顫的一個(gè)抗凝,我們知道房顫最大的危害,實(shí)際上在于這種,引起一個(gè)栓塞性。尤其是腦栓塞疾病的,這么一個(gè)并發(fā)癥,所以我們這個(gè)房顫,一定要抗凝治療的,但是我們房顫的抗凝,是我們房顫治療中的一個(gè)難點(diǎn)。不管是對(duì)于說(shuō),我們房顫手術(shù)的前后,還是我們房顫復(fù)律前后,還有說(shuō)就是永久性房顫的抗凝,這個(gè)抗凝是一個(gè)難點(diǎn),我們根據(jù)不同的病人,有不同的抗凝方案。02:05
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房顫的治療是什么房顫的主要是恢復(fù)竇性心率,控制快速心室率,防止血栓形成。對(duì)于心率比較快的治療方法為采用倍他樂(lè)克,合心爽,地高辛等降低心跳的一些藥物。對(duì)于病程比較短陣發(fā)房顫,心臟沒(méi)有明顯結(jié)構(gòu)變化的一些患者,可以采取藥物治療或者是電復(fù)律,射頻消融術(shù)使其轉(zhuǎn)為正常的心跳后再配合藥物治療,達(dá)到維持正常心跳的效果。房顫的抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇應(yīng)用華法林或者是達(dá)比加群,利伐沙班,阿司匹林等一些藥物進(jìn)行抗凝治療。房顫的患者平時(shí)在治療的同時(shí)也要保持情緒的穩(wěn)定,因?yàn)橐恍┣榫w的波動(dòng),也可能會(huì)造成病情的加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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房顫治療是什么房顫的治療我們一般通過(guò)以下兩種方式來(lái)治療。第一、是抗凝的治療,如果房顫的患者CHADS2評(píng)分大于或等于2分,則需要進(jìn)行抗凝的治療??鼓闹委煱▊鹘y(tǒng)的抗凝藥物,如華法林口服新型的抗凝藥物,還有左心耳的封堵手術(shù),血栓的切除,結(jié)扎治療等等。第二、房顫的治療包括心率的治療,針對(duì)陣發(fā)性的,初發(fā)的,時(shí)間較短的房顫患者可以采取射頻消融的方式治療,直接恢復(fù)患者的心率,部分的患者可以口服抗心律失常的藥物,也可以恢復(fù)正常的心率。針對(duì)時(shí)間較長(zhǎng)的,慢性的,持續(xù)性的房顫患者通過(guò)藥物控制患者的心室率也是比較好的治療方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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房顫治療是什么出現(xiàn)心房顫動(dòng)這種情況是由于心律失常引起的典型表現(xiàn),可以表現(xiàn)為心慌胸悶氣短的情況發(fā)生心房顫動(dòng)的,需要積極的進(jìn)行藥物治療,如果藥物治療效果不好,可以選擇射頻消融手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
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房顫的最好治療方法是什么房顫動(dòng)最好的治療方法應(yīng)該是射頻消融術(shù),大約有50%到60%的房產(chǎn)患者可以通過(guò)一次射頻消融術(shù)來(lái)終止房顫,并且以后不再發(fā)病。另有接近一半的患者射頻消融術(shù)后仍存在房顫的情況,那就只能是積極控制心率在正常范圍之內(nèi)。
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治療房顫的最好藥物是什么治療房顫最好的藥物有普羅帕酮、氟卡胺、多非利特、伊布利特、胺碘酮等等。其中比較有效果的有胺碘酮、伊布利特和多非利特等等。在轉(zhuǎn)復(fù)房顫的時(shí)候,一定要明確房顫發(fā)作的時(shí)間。對(duì)于新發(fā)的房顫,發(fā)病時(shí)間在48小時(shí)之內(nèi)的,這種自行恢復(fù)竇律的比例是很高的,一般24小時(shí)之內(nèi)大約會(huì)60%可以自行恢復(fù)成竇性心律,所以48小
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房顫的最好治療方法是什么房顫即心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng),并沒(méi)有所謂房顫的最好治療方法,每個(gè)人的病情不同,癥狀不同,身體素質(zhì)不同,所以治療方法也不相同,要根據(jù)患者具體情況選擇治療方法,通??梢赃x擇藥物治療、手術(shù)治療、電復(fù)律治療。房顫是一種常見(jiàn)的心律失常,是指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)喪失,代之以快速無(wú)序的顫動(dòng)波,是嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂,通常