問聽神經(jīng)瘤一定有眩暈嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤一定有眩暈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于聽神經(jīng)瘤的患者來說,其臨床表現(xiàn)多種多樣,并不是說聽神經(jīng)瘤一定會有眩暈的情況存在。多數(shù)聽神經(jīng)瘤的患者,初始階段一般表現(xiàn)為,局部聽力喪失的情況,或者聽力下降。另外患者還可能會出現(xiàn)頭痛,耳鳴等臨床癥狀,之后情況會逐漸的加重,甚至伴有其他一些特征性的表現(xiàn),比如面神經(jīng)癱瘓。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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脊柱裂一定有腦積水嗎脊柱裂和腦積水,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)管,發(fā)育過程中的,常見的先天性的疾病,但是兩者并不一定同時存在,可以分別發(fā)生,表現(xiàn)為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂,這兩種情況。兩者發(fā)生的機制也不完全一致,所以可以分別出現(xiàn)在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時存在,提示患者在神經(jīng)管發(fā)育過程中,發(fā)生了相對嚴重的畸形。對這些患兒,有時還需要進行完善的全身檢查,以除外其他部位存在一些先天性發(fā)育異常的情況,例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。01:13
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聽神經(jīng)瘤一定有聽覺障礙這個說法是錯誤的,聽神經(jīng)瘤不一定必須要有聽覺障礙。聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)有很多:第一,病史。聽神經(jīng)瘤的病程較長,自發(fā)病到住院治療時間,平均為數(shù)月至十余年不等;第二,顱高壓癥狀和體征非早期癥狀。主要見于大型腫瘤,尤其是伴有腦積水的病人,表現(xiàn)為視乳頭水腫、頭痛加劇、嘔吐等;第三,局部神經(jīng)功能障礙。多數(shù)表現(xiàn)為耳鳴、耳聾和平衡障礙三連征;第四,面神經(jīng)功能障礙。腫瘤較大時出現(xiàn),表現(xiàn)為患側(cè)周圍性面癱和味覺改變;第五,小腦體征步態(tài)不穩(wěn),患側(cè)肢體共濟失調(diào)。表現(xiàn)為共濟失調(diào),復視,對側(cè)肢體運動和感覺障礙,嚴重時可出現(xiàn)意識和呼吸障礙。語音時長 1:35”
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聽神經(jīng)瘤一定要手術嗎不一定的,聽神經(jīng)瘤是比較常見的一種顱內(nèi)腫瘤,有一部分患者聽神經(jīng)瘤非常小,沒有明顯的臨床癥狀,通過嚴格的評估以后,可以選擇觀察,要定期復查核磁共振,觀察腫瘤的變化情況。也有一部分患者年齡比較大,或者基礎疾病比較多,不能耐受手術的,還可以考慮做立體定向放射治療,而且有一部分患者通過放射治療以后,腫瘤可以明顯的縮小,臨床癥狀也會隨之改善。總體來說,在發(fā)病以后需要及時就診,判斷病情,然后進行針對性的治療。語音時長 01:09”
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聽神經(jīng)瘤一定有聽覺障礙嗎聽神經(jīng)瘤并不一定都會出現(xiàn)聽覺障礙的。聽神經(jīng)瘤雖然最常見的癥狀是聽力下降、耳鳴,但也不是百分之百的都會出現(xiàn)。特別是腫瘤比較小的時候,可以癥狀不明顯,而聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤,如果檢查確診后腫瘤非常小,可以做伽馬刀治療,腫瘤如果比較大的話,還是需要進行手術切除的。
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聽神經(jīng)瘤耳鳴眩暈嗎病情分析:聽神經(jīng)瘤的患者部分會表現(xiàn)有耳鳴、眩暈的癥狀。意見建議:耳鳴的特點為單側(cè)性高,音調(diào)如蟬鳴或汽笛聲,早期為間歇性逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,常同時伴有其他腦神經(jīng)的癥狀如頭痛,面部麻木等。內(nèi)聽道x片CT內(nèi)聽道掃描腦干電反應測聽可以確診。需要意外到疾病,中耳疾病相鑒別。比如說中耳炎常為低音調(diào),不規(guī)則的耳鳴,咽鼓管吹張后耳鳴可消失,但易復發(fā)。
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