問甲減變甲亢為什么
病情描述：
甲減變甲亢為什么
答醫(yī)生回答
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學附屬仁和醫(yī)院內分泌科
2019-01-21
病情分析：
意見建議：
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甲亢會變甲減嗎甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術治療，藥物治療基本上不會引起甲減，藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當把藥物減量或停藥的時候，甲減是可以恢復的，碘131和手術治療會引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會發(fā)生終身的甲減，手術治療會在手術之后，即刻就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會導致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫(yī)學名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認為可能會跟甲狀腺功能亢進混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個病程自然發(fā)展的過程。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 3782次
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甲減變甲亢可以停藥嗎甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂的過程當中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時候就要根據(jù)甲亢的指標，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時候可以短期的停藥，但是要及時的復查甲狀腺功能，長期的停藥，可能導致甲減加重。
01:21
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-05-07 6261次
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為什么甲亢變甲減甲亢變甲減的原因，主要是甲亢地時候治療方法選擇了碘131這個方法，碘131治療甲亢的一個副作用，最大的副作用就是會變成甲減，因為它把甲狀腺破壞過多了，剩下的那點甲狀腺就不夠分泌足夠甲狀腺激素，就會變成甲減，這是碘131治療的后果。如果是甲亢病人，是用藥物來治療，在用藥過程當中，也有可能會變成甲減，因為用藥同樣的劑量用久了，甲亢指標逐漸好轉，有可能沒有及時地復查，然后繼續(xù)用這個劑量，用著用大了，就會造成藥物性的甲減。這時候就會變成甲減，但是這個甲減是可以恢復得過來，就是把藥物減量，或者是補充優(yōu)甲樂一段時間之后，這個甲減的指標就會恢復過來。語音時長 01:35”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-04-01 8166次
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甲亢為什么會變甲減甲亢之所以會變甲減，現(xiàn)在臨床上考慮的可能原因有以下幾個：第一，就是患者原來有原發(fā)性甲亢，但是在治療過程當中，使用的抗甲狀腺藥物劑量過大，或者是說患者選擇了用放射性碘治療甲亢，或者是選擇用手術切除的方式治療甲亢，這三種治療甲亢的方法都會有一定的概率可能會出現(xiàn)甲減的情況。所以患者在選擇治療方式的時候要慎重，另外用藥物治療的話，要注意劑量的調整。第二，就是見于某些特殊的甲狀腺疾病，比如亞急性甲狀腺炎，這個疾病的臨床病情、病程的表現(xiàn)比較典型的就是會表現(xiàn)為3期。第1期是甲亢期，主要是因為甲狀腺細胞破壞太多，里面儲存的甲狀腺激素過多釋放而引起來的；第2期就是甲減期，主要是因為釋放的甲狀腺激素慢慢的消耗以后而出現(xiàn)的甲減；第3期就是甲狀腺功能正常期。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-19 7525次
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甲亢為什么會變甲減甲亢會變成甲減的原因，可能是由于在治療過程中，使用抗甲狀腺藥物劑量過大，或者是選擇用放射性碘治療。甲狀腺疾病本身對甲狀腺細胞有一定的破壞作用，當這種破壞作用逐漸增加，使許多甲狀腺細胞被破壞，功能就會下降，就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的現(xiàn)象。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-01-23 2202次
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甲減變甲亢有什么癥狀甲減變甲亢癥狀有會出現(xiàn)怕冷、無力、動作變慢、浮腫、智力減退、嗜睡、便秘等現(xiàn)象。建議患者要定期檢查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結果調整治療方案及服用藥物的劑量。飲食上要注意，適當?shù)亩喑砸恍└叩鞍椎氖澄?，和富含維生素b的水果蔬菜。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-01-21 4303次
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甲亢變甲減甲亢變甲減的根本原因是對甲亢的治療過度，導致甲減的發(fā)生，可能是因為甲狀腺手術切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導致甲狀腺細胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導致。甲亢患者一般會出現(xiàn)高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現(xiàn)情緒激動，怕熱。如果發(fā)生甲減，則患者會出現(xiàn)情緒低落、淡漠，食欲減退，
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-12 11945次
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甲減變甲亢吃什么藥如果甲減變?yōu)榧卓毫?，要看是哪種原因導致的，如果是甲減的患者，正常的服用左甲狀腺素鈉片。如果復查甲狀腺功能提示由甲狀腺功能減退而變?yōu)榧谞钕俟δ芸哼M就提示患者服用的左甲狀腺素鈉片的劑量大于了生理需要量，就需要減左甲狀腺素鈉片的服藥劑量。而如果是一種疾病的多個時期的演變，例如亞急性甲狀腺炎患者有可能出現(xiàn)甲
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 64次
