問子宮切除會(huì)尿失禁嗎
病情描述:
子宮切除會(huì)尿失禁嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
子宮切除一般情況下是不會(huì)引起尿失禁的。但是如果病變比較嚴(yán)重,在手術(shù)的過(guò)程中難度比較大,損傷了尿道括約肌或者盆腔的神經(jīng),也有可能出現(xiàn)尿失禁,但概率比較低。
意見建議:
出現(xiàn)了尿失禁,首先要加強(qiáng)會(huì)陰部的衛(wèi)生管理,避免出現(xiàn)感染,濕疹。其次要進(jìn)行血常規(guī),尿常規(guī),彩超,尿流動(dòng)力學(xué)等相應(yīng)的檢查,明確尿失禁的類型,從而選擇合適的處理方法。
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產(chǎn)后尿失禁會(huì)自愈嗎產(chǎn)后尿失禁的主要病因,絕大部分都是壓力性尿失禁。但是因?yàn)樯a(chǎn)之后,尤其是自然產(chǎn),或者做了會(huì)陰側(cè)切,使得盆骶的肌肉受到胎兒的壓迫,功能會(huì)減弱,所以它的尿失禁一般都是壓力性尿失禁。隨著生產(chǎn)結(jié)束之后,盆底的壓力減少,血供恢復(fù),慢慢的肌肉收縮,這種情況慢慢是自己能夠恢復(fù)的。但是有些病人,可能因?yàn)樘罕容^大,或者自身比較肥胖,那么導(dǎo)致盆底的損傷比一般人要重,在這種情況下她可能自己恢復(fù)的可能性就會(huì)相對(duì)弱一些。所以在這個(gè)時(shí)候,目前很多的醫(yī)院的婦產(chǎn)科,都提供了產(chǎn)后康復(fù)的輔助治療。所以我們會(huì)通過(guò)教導(dǎo)怎么去收縮盆骶、怎么訓(xùn)練。我們會(huì)借助一些儀器,可能各大醫(yī)院可能都會(huì)有這種叫婦產(chǎn)科盆骶康復(fù)的儀器,通過(guò)這種儀器來(lái)幫助你進(jìn)行恢復(fù)。所以絕大部分的這種產(chǎn)后尿失禁,經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療之后,都是可以緩解的。01:57
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為什么會(huì)尿失禁尿失禁的原因,一般來(lái)說(shuō)分為兩種:第一,因?yàn)榛颊甙螂椎墓δ馨l(fā)生了異常,就是膀胱過(guò)度收縮以后,導(dǎo)致患者排尿功能發(fā)生異常,出現(xiàn)尿失禁的問題。在這種情況下,我們一般來(lái)說(shuō),還是要根據(jù)患者的臨床癥狀選擇一個(gè)藥物,讓患者膀胱的功能得到改善,從而改善尿失禁的癥狀。第二,尿失禁的原因就是因?yàn)?,特別是女性或者是多產(chǎn)的產(chǎn)婦,她們?cè)诙啻紊院螅虻赖睦s肌會(huì)發(fā)生松弛,松弛以后對(duì)我們尿液的控制功能會(huì)下降。在這些女性到了一個(gè)更年期以后,就50歲以后,她這些控制排尿的,就是肌肉的功能會(huì)下降,下降以后控尿功能會(huì)下降,就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿失禁,尿失禁的特點(diǎn)就是,患者在因?yàn)樯晕×业幕顒?dòng),比如咳嗽,或者大笑,或者是稍微長(zhǎng)時(shí)間的行走以后,盆底的肌肉松弛,松弛以后,尿道的括約肌也松弛,在這種情況下患者就會(huì)出現(xiàn)漏尿,這漏尿跟患者肌肉薄弱松弛有關(guān)系的。所以說(shuō)通過(guò)這兩個(gè)方面來(lái)判斷,我們就可以判斷患者這種尿失禁是什么原因引起,是因?yàn)榘螂坠δ艿漠惓R鸬哪蚴Ы€是因?yàn)槲覀兡虻览s肌的功能異常發(fā)生的尿失禁。01:45
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子宮切除會(huì)尿失禁嗎子宮切除手術(shù)本身是不會(huì)引起尿失禁的。但是由于子宮切除術(shù)后盆腔內(nèi)臟器減少,會(huì)導(dǎo)致尿道周圍支撐組織薄弱,可能會(huì)引起尿道下移,從而是有可能會(huì)引起壓力性尿失禁的。壓力性尿失禁主要臨床表現(xiàn)為在打噴嚏,咳嗽,大笑,拎重物時(shí)在腹壓超過(guò)尿道壓時(shí)就會(huì)有尿液不自主的流出體外,多見于多次妊娠婦女,中老年肥胖婦女以及盆腔有手術(shù)者。在輕度的壓力性尿失禁時(shí)可以行盆底肌功能鍛煉,而對(duì)于重度的壓力性尿失禁往往是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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子宮切除會(huì)不會(huì)尿失禁子宮切除一般情況下不會(huì)導(dǎo)致患者尿失禁,除非在手術(shù)過(guò)程中子宮同周圍組織黏連嚴(yán)重,導(dǎo)致了盆底肌肉松弛,術(shù)后可以出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議患者完善泌尿系彩超,彩超測(cè)定殘余尿量以及尿流動(dòng)力學(xué)檢查,患者需要注意以下幾點(diǎn):第1個(gè),規(guī)律飲水,不要憋尿,建議患者清淡飲食為主,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。第2個(gè),建議患者采用尿道懸吊術(shù),恢復(fù)尿道的正常位置,手術(shù)以后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行縮肛訓(xùn)練,可有效恢復(fù)健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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子宮切除會(huì)不會(huì)尿失禁病情分析:子宮切除以后有可能會(huì)發(fā)生尿失禁,因?yàn)樽訉m切除以后有可能會(huì)損傷到盆腔神經(jīng),引起神經(jīng)性尿失禁。另外,也有可能會(huì)發(fā)生功能性尿失禁。意見建議:建議加強(qiáng)膀胱肌的功能訓(xùn)練,適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)憋尿時(shí)間,使膀胱不斷的收縮擴(kuò)張,使功能恢復(fù),緩解癥狀。另外,不要因?yàn)榕履蚴Ы缓人?,有可能?huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染,引起尿頻,尿急,尿痛或者是血尿的癥狀。
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子宮下垂會(huì)尿失禁嗎病情分析:子宮下垂有可能是會(huì)引起尿失禁的。如果引起泌尿系統(tǒng)感染時(shí),有可能會(huì)導(dǎo)致急迫性尿失禁。如果壓迫到尿道引起排尿困難,有可能會(huì)引起充盈性尿失禁。另外,在咳嗽,大笑,跳繩時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為不自主的漏尿。意見建議:在出現(xiàn)尿失禁癥狀時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善尿液常規(guī)檢查,體格檢查,醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查等,以進(jìn)一步明確病情,聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)意見。
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子宮下垂會(huì)尿失禁嗎子宮下垂是會(huì)引起尿失禁的。由子宮下垂引起的尿失禁其發(fā)病機(jī)制是屬于壓力性尿失禁范疇的,由于子宮下垂會(huì)壓迫尿道使尿道下移,從而引起尿道和膀胱的夾角明顯增大,這時(shí)在咳嗽,大笑,運(yùn)動(dòng)腹壓增加情況下很容易出現(xiàn)不自主的漏尿現(xiàn)象。這時(shí)多是需要行手術(shù)治療的,患者是需要首先到婦科行子宮下垂的相關(guān)手術(shù),在治療后觀察排尿
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腎炎會(huì)尿失禁嗎腎炎一般不會(huì)引起大小便失禁,不要擔(dān)心,大小便失禁主要是由于神經(jīng)損傷引起。但是腎病需要積極治療,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損害,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,建議到醫(yī)院腎內(nèi)科就診,詳細(xì)檢查明確診斷合理用藥。平時(shí)要多注意休息,飲食要以清淡為主,忌食辛辣、刺激性的食物。