問(wèn)肺部感染會(huì)有積液?jiǎn)?/span>
病情描述:
肺部感染會(huì)有積液?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以有,但是一般肺部感染很少引起胸腔積液的情況。胸腔積液的常見(jiàn)原因是結(jié)核性胸膜炎、惡性胸腔積液、心功能不全等。
意見(jiàn)建議:
可以完善胸部螺旋CT明確肺部情況,同時(shí)可以完善胸腔彩超檢查,判斷胸水的位置和量,可以行胸腔穿刺術(shù)明確胸水性質(zhì),緩解胸悶氣短的癥狀。
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肺部感染有積液怎么辦肺部感染有積液,即肺部感染合并胸腔積液。首先需看積液量的多少及積液的性質(zhì),如果積液量少,可以不針對(duì)積液做特殊處理,主要是治療原發(fā)病。如果積液量較多,需先行抽胸水送檢,看是什么性質(zhì)的積液。如果積液性質(zhì)是漏出液,患者無(wú)呼吸困難,也不需要針對(duì)積液做特殊處理。如果因?yàn)榉e液壓迫肺組織引起呼吸困難,則適當(dāng)給予抽液減少肺的壓迫,同時(shí)針對(duì)漏出液進(jìn)一步檢查查找原因。比如漏出液多為低蛋白血癥、心功能不全、腎功能不全等因素引起,則需針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果積液是滲出液,多于感染有關(guān),因此抗感染治療是基礎(chǔ),有條件可行胸水微生物培養(yǎng)。如果滲出性積液量多,則需盡可能把積液引流干凈,減少胸膜粘連。如果積液是膿性,即膿胸,除了需盡可能引流干凈外,并可往胸腔內(nèi)注射尿激酶,減少胸膜的粘連以便引流。因?yàn)槟撔馗菀自缙诔霈F(xiàn)粘連而影響引流。如果胸腔積液是結(jié)核引起,除了需盡可能引流干凈外,規(guī)律、全程、足量、聯(lián)合抗結(jié)核治療更重要,不然容易復(fù)發(fā)??傊?,肺部感染合并胸腔積液時(shí),首先需看積液量的多少,其次看積液的性質(zhì),才能決定針對(duì)積液的處理方案。02:01
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肺部感染嚴(yán)重嗎肺部感染根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、年齡、基礎(chǔ)疾病、感染部位、感染的微生物以及受累臟器的不同,可輕可重。輕的肺部感染可以用個(gè)1-2周的口服抗生素就行了,重一點(diǎn)的,可以用靜脈注射抗生素的方法。因肺部感染引起臟器功能不全,包括呼吸功能、心功能、肝功能、腎功能等等,提示病情較重,引起的臟器功能不全越多,提示病情越重,甚至有生命危險(xiǎn)。重癥感染常需入住呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房,在抗病原體治療的同時(shí),也需要對(duì)癥支持治療,有的要?dú)夤懿骞?、上呼吸機(jī)、受累臟器功能不全的糾正,甚至臟器功能替代治療。因此,針對(duì)不同的情況,肺部感染可以很輕,也可以很重。在使用抗生素前最好先明確肺部感染的類(lèi)型,再經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素治療;有藥敏試驗(yàn)結(jié)果可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素,減少耐藥事件的發(fā)生。01:28
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胸腔積液肺部感染首先說(shuō)胸腔積液的原因很多,首先要排除癌癥,如果不是癌癥,主要還是考慮炎癥滲出的,對(duì)于胸腔積液的處理,大多數(shù)需要抽取胸水,這是治標(biāo)的。治本還要控制炎癥,建議積極治療,控制炎癥建議輸液治療,首先選用兩聯(lián)抗生素加用祛痰解痙藥物,如果積液不會(huì)太多,慢慢就會(huì)吸收。再就是抽出的胸水要做胸水生化實(shí)驗(yàn)或培養(yǎng),根據(jù)有什么細(xì)菌,選擇特異的抗生素,比如頭孢類(lèi)的或派拉西林類(lèi)藥物。一般胸炎癥引起的肺部感染,產(chǎn)生的胸腔積液大多數(shù)都能夠治愈的,只要?jiǎng)e拖延,治療方案積極治療都能夠治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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肺部感染胸腔積液由于肺部感染導(dǎo)致胸腔積液,稱(chēng)為感染性胸腔積液。這種情況比較常見(jiàn)細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、支原體和病毒等致病菌引起。比如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲(chóng)性胸膜炎等。另外還有可能是惡性胸腔積液,可為胸膜本身或其它部位惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移,來(lái)自肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等。原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤,結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病,結(jié)締組織病中,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等,可伴有胸腔積液,有嗜酸性粒細(xì)胞增多性胸膜炎、心肌梗死后遺癥等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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肺部感染痰里會(huì)有血嗎病情分析:肺部感染痰里可能會(huì)有血,因?yàn)槌霈F(xiàn)肺部感染時(shí)常伴有的癥狀是咳嗽,咳痰,身體發(fā)熱,咯血等,通常跟急性感染有一定關(guān)系。意見(jiàn)建議:所以在出現(xiàn)痰里卡血的時(shí)候可以遵醫(yī)囑使用雙黃連口服液,或者是阿奇霉素等藥物進(jìn)行醫(yī)治,在日常生活中要選擇易消化的食物,同時(shí)要少量多餐的進(jìn)行,也要保持室內(nèi)空氣的清新。
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肺部感染會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎病情分析:可能會(huì)的。重癥的肺部感染會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭,甚至全身多臟器功能衰竭,也會(huì)導(dǎo)致感染性休克,若治療不及時(shí)可能會(huì)危及生命。意見(jiàn)建議:積極的抗感染治療是治療肺部感染的核心,選擇適當(dāng)?shù)目股兀龠M(jìn)排痰。同時(shí)要注意休息好,避免勞累,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭,必要時(shí)給予機(jī)械通氣。
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肺部有炎癥心包會(huì)有積液?jiǎn)?/div>不能直接判斷肺部有炎癥心包會(huì)有積液?jiǎn)?,需要根?jù)患者的病情程度進(jìn)行判斷,輕度的肺部炎癥心包可能不會(huì)有積液,如果患者的癥狀比較嚴(yán)重心包可能會(huì)有積液。一般肺部有炎癥如果能夠得到及時(shí)有效的控制心包不會(huì)有積液,但是如果患者沒(méi)有及時(shí)的治療或是治療效果不理想,有可能會(huì)導(dǎo)致病毒通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入到心臟當(dāng)中從而導(dǎo)致心包肺部感染有積液怎么辦肺部感染有積液,即肺部感染合并胸腔積液。首先需看積液量的多少及積液的性質(zhì),如果積液量少,可以不針對(duì)積液做特殊處理,主要是治療原發(fā)病。如果積液量較多,需先行抽胸水送檢,看是什么性質(zhì)的積液。如果積液性質(zhì)是漏出液,患者無(wú)呼吸困難,也不需要針對(duì)積液做特殊處理。如果因?yàn)榉e液壓迫肺組織引起呼吸困難,則適當(dāng)給予抽
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