問肺結核患者血沉高嗎
病情描述：
肺結核患者血沉高嗎
答醫(yī)生回答
許鵬副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院呼吸內科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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肺結核患者血沉正常嗎血沉是肺結核患者經(jīng)常要查的指標，部分肺結核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能會出現(xiàn)血沉增快。一般是否為肺結核，結核是否在活動期均需要查血沉，但并不是所有肺結核患者血沉均會加快。臨床上經(jīng)常見到部分患者雖然是結核進展期，但是血沉并不快，這部分患者占較大比例；活動期肺結核患者血沉會有明顯的增快。當人體感染結核菌素以后可以產生比較多的毒素，這些毒素能夠刺激細胞分泌炎性標志物，炎性標志物可以破壞紅細胞表面的負電荷，破壞以后就會導致紅細胞聚集一起，導致血沉增快。肺結核患者出現(xiàn)血沉快經(jīng)治療后要動態(tài)復查血沉，看血沉是否下降。結核治療過程中出現(xiàn)血沉增快應評估是否為治療效果不佳，可能是合并感染或者有其它病變，但并非只有結核才可以引起血沉加快。
01:59
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-12-08 2967次
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肺結核患者體檢的流程肺結核患者體檢時，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽性就證明還有活動期的結核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進一步查血，像血沉，肺結核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽性或者是強陽性的結果來判斷是否有活動期的結核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學方面的結核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當中是否能找到抗酸桿菌，來評判患者肺結核癥狀是否有明顯的好轉、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應用抗結核藥物。
01:40
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-09 4071次
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肺結核患者血沉高嗎肺結核是由結核分枝桿菌感染肺部引起的疾病，在臨床上肺結核是非常常見，肺結核患者一般病程比較長，一旦感染肺結核后，患者一般是需要治療6到9個月時間不等。同時針對肺結核患者，臨床上確診，主要是依靠病史，臨床表現(xiàn)和一些相關的輔助檢查，可以明確診斷。肺結核患者，臨床上主要表現(xiàn)有發(fā)熱，一般是午后低熱，同時有咳嗽，咯血，胸痛，胸悶以及患者出現(xiàn)有消瘦，乏力，盜汗等臨床表現(xiàn)，所以針對肺結核患者，即使有這些癥狀，還需要做一些相關的檢查，比如痰液中找結合分枝桿菌以及查血常規(guī)、血沉等，血沉一般會有明顯的升高，同時做x線胸片檢查也會有利于肺結核的診斷。所以說，肺結核患者的血沉是增高的，但并不是所有患者血沉增高，就可以診斷肺結核，因為引起血沉增高的原因有很多，所以這一點要注意鑒別。語音時長 01:49”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-09-08 5354次
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血沉高55是肺結核嗎血沉55提示血沉偏高，血沉偏高，有很多原因，可以是細菌感染，也可以是結核感染，還可以是真菌感染。所以血沉升高，并不一定是肺結核，除了肺結核，還有可能是其他的細菌真菌，以及一些非特異性的感染性疾病。肺結核的診斷，主要是通過患者的臨床癥狀，比如反復的咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，痰中帶血，然后再結合痰找結核桿菌的檢查，通過這些臨床癥狀，以及實驗室的檢查，很多就能夠明確是否有肺結核。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-25 4359次
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肺結核血沉高嗎病情分析：肺結核患者查血沉是有可能會升高的，尤其是活動期肺結核的患者血沉經(jīng)常會升高，血沉升高也是評估活動期的重要炎癥指標，對于評估治療效果也是有一定的意義。意見建議：肺結核患者要規(guī)律的抗結核治療，不要自行停藥或者減量，可以長期的服用利福平、異煙肼等藥物。密切的監(jiān)測肝腎功能也是比較重要的，加強營養(yǎng)支持有利于病情的恢復，本病要定期的檢查痰結核菌涂片、肺部CT等。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-06-10 1102次
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肺結核血沉8正常嗎病情分析：肺結核血沉8通常是屬于是正常的，但是確診肺結核不能光結合血沉的檢測來判斷疾病，后期還需要結合胸部影像的ct檢測以及細菌學的檢查，免疫學檢查等對病情做出診斷。意見建議：一般被確診為肺結核之后應，采取化療或是通過內服利福平，乙胺丁醇等藥物來抑制癥狀，如果病情更嚴重，就需要采用手術的方式來治療。
劉慧
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2020-06-26 2007次
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肺結核血沉高是怎么回事肺結核患者出現(xiàn)血沉偏高，一般提示結核在活動期，所以肺結核在進行抗結核治療的過程中，一般也需要定期的檢查血沉，如果血沉進行性下降，也提示結核控制良好。在肺結核患者的檢查中，最重要的是痰涂片，也就是痰找抗酸桿菌，如果痰找抗酸桿菌是陽性的，再結合患者的影像學檢查，可以診斷為肺結核。這樣的患者需要及時的進行
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 194次
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肺結核血沉高是怎么回事肺結核患者出現(xiàn)血沉偏高，一般提示結核在活動期，所以肺結核在進行抗結核治療的過程中，一般也需要定期的檢查血沉，如果血沉進行性下降，也提示結核控制良好。在肺結核患者的檢查中，最重要的是痰涂片，也就是痰找抗酸桿菌，如果痰找抗酸桿菌是陽性的，再結合患者的影像學檢查，可以診斷為肺結核。這樣的患者需要及時的進行
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 312次
