問腦梗塞誤診為腦瘤怎么回事
病情描述:
腦梗塞誤診為腦瘤怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
(1)臨床醫(yī)生往往由于過分強(qiáng)調(diào)腦腫瘤發(fā)病緩慢的特征,而對(duì)特殊起病形式認(rèn)識(shí)不足。
(2)老年腦腫瘤患者,多伴有腦動(dòng)脈硬化和腦萎縮,顱內(nèi)空腔變大,在疾病的一定階段,顱內(nèi)壓增高癥狀不易表現(xiàn)出來,加之老年人疼痛閾高,對(duì)疼痛刺激不敏感,腦腫瘤的“三大主癥”不明顯。所以,對(duì)合并高血壓、動(dòng)脈硬化的老年人,一旦發(fā)病使人最容易想到腦血管病。
(3)脫水劑的應(yīng)用減輕了腦水腫,部分患者病情可得到暫時(shí)緩解,與缺血性腦血管病相似。
(4)位于額葉、顳葉等“啞區(qū)”的腫瘤,早期常無定位體征。
(5)忽視了腦轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
意見建議:
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新發(fā)腦梗塞是怎么回事根據(jù)中國急救區(qū)域性腦卒中治療指南,新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死,急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好,尤其是發(fā)病以后4到6小時(shí)之內(nèi)的腦梗死,如果能通過靜脈溶栓等積極治療,一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療,可以對(duì)腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查,比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等,來尋找腦梗死的危險(xiǎn)因素。01:07
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雙側(cè)腦梗塞怎么回事雙側(cè)腦梗塞是不太常見的疾病,也就是說同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦梗塞的比較少,大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死,我們也會(huì)侵犯到兩側(cè),所以這也是一種雙側(cè)腦梗塞,這種還是比較常見的。雙側(cè)腦梗塞主要是指大腦兩側(cè)半球均有梗塞灶,常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動(dòng)脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞,這種也是會(huì)引起多發(fā)性的雙側(cè)腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的,一般來講如果動(dòng)脈粥樣硬化形成,引起的腦梗死,是抗血小板,包括他汀類等等,改善動(dòng)脈粥樣硬化的治療、預(yù)防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落,導(dǎo)致的雙側(cè)腦梗塞。一般選擇抗凝治療,所以除了不一樣的治療以外,臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療,神經(jīng)營養(yǎng)劑治療到慢性恢復(fù)期的康復(fù)治療,基本上是差不多的。所以雙側(cè)腦梗塞,它病因不一定完全相同,治療方案也略有差異。01:53
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腦炎患者誤診為腦梗塞腦炎患者誤診為腦梗塞往往發(fā)生在病人剛?cè)朐簳r(shí),或者是病人入院后還沒有進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查以及腰椎穿刺檢查。一般來說,腦炎患者常常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛以及偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語、失用,癥狀嚴(yán)重者也可以出現(xiàn)昏迷等意識(shí)障礙。此類患者有可能被醫(yī)生初期診斷為上呼吸道感染合并腦梗塞,也就是說用上呼吸道感染去解釋病人的發(fā)熱、頭痛癥狀,用腦梗塞去解釋病人的肢體偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等癥狀,但這僅僅發(fā)生在疾病的初期或者是剛?cè)朐簳r(shí)。入院以后醫(yī)生會(huì)給病人做詳細(xì)的檢查,比如會(huì)進(jìn)行頭顱ct以及頭顱磁共振檢查,會(huì)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,了解患者是否患有腦炎。通過上述檢查后病情一般會(huì)很快明確,也會(huì)給病人進(jìn)行相應(yīng)的治療。所以,患者誤診為僅見于少數(shù)的疾病初期或者剛?cè)朐簳r(shí),一般住院三天以后病情都可以得到確診。語音時(shí)長 1:41”
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腦出血誤診為腦梗塞后果腦出血和腦梗塞,兩者是完全不同的疾病,并且治療方法是完全相反的,所以腦出血如果誤診為腦梗塞的話,后果是非常嚴(yán)重的。因?yàn)槟X梗塞需要進(jìn)行早期的溶栓和抗凝治療,而這些藥物會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn),所以如果是誤診,應(yīng)用這些藥物的話,很有可能誘發(fā)腦出血的進(jìn)一步增多,腦出血如果超過三十毫升的話,是可以壓迫到腦干,危及到生命的。但是腦出血誤診為腦梗塞的可能性并不大,腦出血和腦梗塞雖然是癥狀相似,都可以出現(xiàn)肢體的偏癱,口角歪斜癥狀,但是目前的醫(yī)療條件,基本每個(gè)醫(yī)院都有ct檢查,要是做過ct就能夠進(jìn)行區(qū)分,這兩者在ct的表現(xiàn)是完全不同的,一般不會(huì)出現(xiàn)誤診,所以也沒有必要過于擔(dān)心。語音時(shí)長 1:12”
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腦梗塞與腦瘤鑒別是怎么回事腦梗塞和腦瘤首先在癥狀上是不一樣的,腦梗塞是一種急性疾病,表現(xiàn)為突發(fā)的肢體偏癱,語言不清,飲水嗆咳,也可以引起昏迷癥狀,而腦腫瘤是一種慢性生長性疾病,所以癥狀一般持續(xù)比較長,并且是出現(xiàn)逐漸加重的。另外兩者在影像學(xué)檢查也不一樣,腦梗塞腦ct是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶,而腦腫瘤可以表現(xiàn)為低密度、等密度或者高密度病灶,另外腦腫瘤的占位效應(yīng)明顯,周邊可以因?yàn)槭軌簩?dǎo)致水腫帶,同時(shí)做增強(qiáng)檢查的時(shí)候會(huì)有病灶的明顯強(qiáng)化。
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腦出血誤診為腦梗塞后果是什么腦出血如果誤診為腦梗塞,是后果非常嚴(yán)重的,因?yàn)檫@兩者是完全不同的疾病,治療方面是完全相反的,腦梗塞需要用溶栓抗凝藥物,這些藥物本身就可以誘發(fā)腦出血,所以如果出現(xiàn)誤診會(huì)容易引起腦出血的繼續(xù)增多,出現(xiàn)病情加重。腦出血和腦梗塞癥狀上有些相似,單純癥狀的話有可能誤診,但是在ct表現(xiàn)上是完全不同的,所以通過ct檢查就能夠進(jìn)行區(qū)分。
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腦出血誤診為腦梗塞后果腦出血和腦梗塞都是屬于腦血管病,這兩者都是屬于急性發(fā)病的,可以出現(xiàn)突發(fā)癥狀,并且兩者癥狀有些相似,在發(fā)病以后都可以出現(xiàn)肢體的偏癱,口角歪斜,語言不清,出血量大和梗塞面積大的可以導(dǎo)致昏迷,所以單純從癥狀上來看的話是兩者容易出現(xiàn)誤診的。
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腦梗塞腦瘤能治愈嗎首先這個(gè)要分開來講,根據(jù)具體的情況具體對(duì)待。第一點(diǎn),如果腦瘤是良性腫瘤,我們可以做到完全切除,并且很長一段時(shí)間不復(fù)發(fā),也不會(huì)影響人的壽命。但是如果是惡性腦瘤,比如像膠質(zhì)瘤等,這樣就會(huì)明顯的影響人的壽命。在這種情況下一定要規(guī)律復(fù)查,根據(jù)術(shù)后的病理學(xué)檢查來看,決定是否進(jìn)一步的進(jìn)行放療以及化療處理,這樣才