問胃穿孔怎么手術(shù)
病情描述:
胃穿孔怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔手術(shù)以穿孔修補(bǔ)術(shù)為主要手術(shù)方式,在潰瘍穿孔處一側(cè)沿胃縱軸進(jìn)針,貫穿全層從窗口處的另一側(cè)出針,縫合的針數(shù)是潰瘍穿孔的大小確定,一般三針左右,然后潰瘍的穿孔縫合術(shù)要注意,第一,對(duì)潰瘍有懷疑惡變者要穿孔處組織,做病理檢查。第二,縫針,貫穿全程胃壁時(shí)不要縫合到對(duì)面胃壁。第三,穿孔處胃壁水腫明顯,打結(jié)時(shí)要松緊適度,以免風(fēng)險(xiǎn)切割胃壁組織,必要時(shí)可以先覆蓋大網(wǎng)膜,再結(jié)扎和縫線,以防止組織切割。
意見建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔怎么手術(shù)胃穿孔的手術(shù)治療方法有兩種:第一,穿孔的單純縫合術(shù),第二,徹底的潰瘍切除以及胃大部分切除術(shù)。第一個(gè)方法單純的胃穿孔修補(bǔ)術(shù),多半適用于腹腔滲液比較多,污染比較嚴(yán)重,病人體質(zhì)比較弱,一般情況比較差的病人在行胃潰瘍穿孔、縫合的時(shí)候,可同時(shí)選擇迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù),這樣可以解決穿孔的問題,也對(duì)潰瘍進(jìn)行的根本性的治療,效果是比較良好的。第二種方法,徹底的潰瘍切除術(shù),就是做胃大部分切除,做胃和空腸吻合術(shù)。這種方法適用于病人一般情況較好,有幽門梗阻或者出血病史,穿孔的時(shí)間在12小時(shí)之內(nèi),腹膜炎,胃壁水腫比較輕的病人,所以胃穿孔的手術(shù)要根據(jù)病情來選擇手術(shù)方式。語音時(shí)長 01:37”
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胃穿孔怎么手術(shù)治療在臨床上胃穿孔一旦發(fā)生,患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,而且多以穿孔縫合術(shù)為主要術(shù)式,而且患者進(jìn)行穿孔縫合術(shù)后仍需要進(jìn)行抗感染治療,有的患者還需要正規(guī)的抗?jié)兯幬镏委?。另外,需要?qiáng)調(diào)的是,在圍手術(shù)期一定要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征,因?yàn)槲复┛缀苋菀讓?dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克,影響到患者的生命安全,所以監(jiān)測(cè)好患者的生命體征能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情變化,也有利于患者治療方案的調(diào)整,在圍手術(shù)期也需要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,給予患者營養(yǎng)支持、止痛等對(duì)癥治療,這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。語音時(shí)長 01:11”
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胃穿孔怎么手術(shù)治療病情分析:胃穿孔的手術(shù)方式根據(jù)疾病的表現(xiàn)決定,一般分為三種,一種是胃大部切除術(shù),發(fā)病在6~8小時(shí)以內(nèi)者,可選擇此手術(shù)方式。還可以行穿孔縫合術(shù),如果穿孔超過12小時(shí),可以選擇穿孔修補(bǔ)術(shù)。如果部分外傷患者胃部存在多處穿孔,可以行胃部分切除術(shù)。意見建議:平時(shí)應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食。胃穿孔手術(shù)后待胃腸功能恢復(fù),可以從全流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食到普通飲食逐漸過渡。
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胃穿孔手術(shù)怎么吃不胖病情分析:通常情況下在臨床上胃穿孔最主要的治療辦法就是進(jìn)行手術(shù)處理,在手術(shù)后如果時(shí)刻注意飲食的均衡,以清淡易消化為主是吃不胖的,可以喝一些牛奶,然后搭配綠色的蔬菜和水果來吃。意見建議:另外建議適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑?,然后及時(shí)的補(bǔ)充含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的豆制品,多喝一些溫水。
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來手術(shù)治療也是比較快速且有效果的,引起這類疾病原因主要也是原來慢性胃病還沒有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,胃穿孔的最常見原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深,引起穿孔。刺穿后可能會(huì)有幾種不同的后果。如慢性穿孔,其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔,會(huì)快速粘
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胃穿孔手術(shù)在哪開刀這個(gè)手術(shù)一般情況是在左側(cè)腹部開刀。但也還是得看具體是什么部位的,開刀是肯定的,要在劍突下做長切口,找到胃以后清理漏入腹腔的內(nèi)容物,清理干凈以后對(duì)胃進(jìn)行修補(bǔ),補(bǔ)好以后放置引流管。這不是個(gè)小手術(shù)。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)不是個(gè)小手術(shù),術(shù)后至少需要一個(gè)星期不能吃飯不能喝水,只能從靜脈補(bǔ)給營養(yǎng)。手術(shù)的這幾天一定要好好照