問(wèn)環(huán)狀混合痔怎么手術(shù)
病情描述:
環(huán)狀混合痔怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于環(huán)狀混合痔,現(xiàn)在臨床上主要是進(jìn)行痔上黏膜切除吻合術(shù),主要是把齒狀線以上的黏膜進(jìn)行部分切除,使痔核整體向上抬高,后期慢慢的缺血萎縮,達(dá)到臨床治療的目的。這個(gè)手術(shù)方式操作比較簡(jiǎn)單,損傷比較小,術(shù)后的恢復(fù)也比較快。
意見(jiàn)建議:
在手術(shù)以后要進(jìn)行肛周溫?zé)崴?,改善肛周微循環(huán),要多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜以及水果,一定要保持大便軟化,排便順暢,另外,也要避免久蹲,久坐,久站。
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環(huán)狀混合痔的治療方法環(huán)狀混合痔的治療方法是比較的特殊的,因?yàn)槠胀ǖ幕旌现蹋鍪中g(shù)的時(shí)候不會(huì)引起狹窄,但是環(huán)狀混合痔做外剝內(nèi)扎的時(shí)候,也有可能會(huì)引起輕微的狹窄。分段外剝內(nèi)扎加減張離斷術(shù),這樣進(jìn)行外剝內(nèi)扎的同時(shí)進(jìn)行減張離斷,很好的預(yù)防了術(shù)后的狹窄。所以環(huán)狀混合痔,用這個(gè)術(shù)式,我覺(jué)得做起來(lái)是很完美的。首先把痔核進(jìn)行外剝內(nèi)扎,給它徹底清除掉了,但是有時(shí)候因?yàn)榻Y(jié)扎的點(diǎn)過(guò)多,因?yàn)榄h(huán)狀痔痔瘡太多了,點(diǎn)太多以后會(huì)引起狹窄,這時(shí)候我給它用絲線給它進(jìn)行勒割的切斷,這樣把肛門(mén)再擴(kuò)大。也就是在一次手術(shù)當(dāng)中,把這兩個(gè)任務(wù)都給完成了,這樣非常好的預(yù)防了術(shù)后的狹窄,而且還不會(huì)遺留痔核。因?yàn)樵谝酝闹委煯?dāng)中,有時(shí)候怕狹窄,它會(huì)遺留一些痔核,或者留一些皮橋這類的東西,會(huì)引起再次引起皮贅。所以我的這種手術(shù)方式很好的預(yù)防了術(shù)后的并發(fā)癥,又能夠徹底地把你這環(huán)狀混合痔全部清除掉。01:48
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環(huán)狀痔怎么治療由于它是比較重的痔瘡,已經(jīng)達(dá)到需要做手術(shù)的程度,是手術(shù)的適應(yīng)癥。環(huán)狀痔,我們的方法,主要還是外剝內(nèi)扎,也就是說(shuō)它雖然長(zhǎng)成了環(huán)狀的,但是還要把它分成一個(gè)一個(gè)的痔瘡,去給它進(jìn)行治療。我有一個(gè)手術(shù)方式,是大家都非常喜歡用的,就叫分段外剝內(nèi)扎加減張離斷術(shù),來(lái)治療環(huán)狀痔,這樣的話就避免了,它的那個(gè)術(shù)后的并發(fā)癥狹窄的產(chǎn)生,因?yàn)榇蠹抑浪蝗κ黔h(huán)狀痔,我們不能一圈都給它去掉,這時(shí)候肛門(mén)肯定就沒(méi)法用了,而且最后痛苦也是非常大的。所以我們現(xiàn)在用的,就把環(huán)狀痔,給它人為地分成幾段,變成單個(gè)的痔瘡來(lái)給它清除掉,清除掉以后。我們還要仔細(xì)的查肛門(mén)的松緊,有沒(méi)有變小的趨勢(shì)可能。這時(shí)候我們?cè)俳o他進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊恍p張離斷,也就是說(shuō)讓它的張力減小,把分的肛門(mén)口做成一個(gè)正常的彈性的肛門(mén),避免了后遺癥的,狹窄的產(chǎn)生。所以對(duì)于環(huán)狀混合痔,就是外剝內(nèi)扎,加減張離斷術(shù)來(lái)治療的。01:43
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環(huán)狀混合痔手術(shù)痛嗎首先環(huán)狀混合痔本身極有可能有疼痛的臨床表現(xiàn),患者如果是由于疼痛來(lái)進(jìn)行的手術(shù)。首先手術(shù)過(guò)程中要進(jìn)行充分的麻醉,充分的麻醉就是指讓患者的肛門(mén)足夠松弛感受不到痛覺(jué),可以方便手術(shù)過(guò)程的順利進(jìn)行。所以手術(shù)中是不疼的。但是手術(shù)完以后,任何的傷口都會(huì)有輕微的疼痛感,一般會(huì)在傷口上局部封閉亞甲藍(lán),而亞甲藍(lán)可以有效的緩解甚至完全遏制術(shù)后傷口的疼痛,并且即使有疼痛,也只是輕微的疼痛,沒(méi)有到無(wú)法耐受的程度。如果有的患者耐受力差并且對(duì)疼痛非常敏感,表現(xiàn)為劇烈的疼痛,這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)亟o予止痛藥進(jìn)行口服來(lái)緩解癥狀?;颊咭欢ㄒ行判?,不要把注意力過(guò)多的集中在傷口上,可以有效的緩解疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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環(huán)狀混合痔手術(shù)后怎樣排氣術(shù)后怎么排氣也是很多患者都關(guān)心的問(wèn)題,因?yàn)榄h(huán)狀混合痔手術(shù)切口較多,術(shù)后肯定要使用紗布進(jìn)行局部的填塞,防止創(chuàng)面出血,那么填塞以后部分患者就認(rèn)為堵塞在肛門(mén)氣體無(wú)法排出,會(huì)導(dǎo)致腹部憋漲。而事實(shí)上在臨床上也常遇到這種情況,那么去怎么解決這個(gè)問(wèn)題,臨床上一般使用輸液管剪成20到30公分長(zhǎng)的小段,然后塞入肛門(mén)內(nèi),起到一個(gè)引流排氣的作用,并且手術(shù)后要及時(shí)的觀察傷口的情況,必要時(shí)可以拿掉引流或者填塞的紗條,觀察患者排氣情況,患者自己感覺(jué)腹脹,腹痛,氣體無(wú)法排出,只要適度的將放管的位置進(jìn)行移動(dòng),直至氣體排出患者癥狀消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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環(huán)狀混合痔手術(shù)多久病情分析:現(xiàn)在臨床上對(duì)于環(huán)狀混合痔進(jìn)行手術(shù),一般來(lái)說(shuō)手術(shù)時(shí)間在半小時(shí)到1小時(shí)之間,對(duì)于環(huán)狀混合痔基本上選擇痔上黏膜切除吻合術(shù),主要是應(yīng)用一種獨(dú)特的手術(shù)器械來(lái)進(jìn)行,操作比較簡(jiǎn)單。在手術(shù)以后建議患者繼續(xù)應(yīng)用痔瘡栓納肛,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。意見(jiàn)建議:在手術(shù)以后,要建議患者多吃水果,多吃蔬菜,也要適當(dāng)?shù)亩嗪人欢ㄒs短排便時(shí)間,保持排便順暢,每次排便盡量不超過(guò)5分鐘,每1到2天排便一次。
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環(huán)狀混合痔手術(shù)是什么病情分析:如果對(duì)環(huán)狀混合痔進(jìn)行手術(shù),主要是進(jìn)行痔上粘膜切除吻合術(shù),痔上粘膜切除吻合術(shù)也就是PPH手術(shù),主要是應(yīng)用一種獨(dú)特的手術(shù)器械,把齒狀線以上的粘膜進(jìn)行切除,從而提高痔核達(dá)到臨床治療的目的。意見(jiàn)建議:在日常生活中,還要建議痔瘡患者保持良好的生活、飲食、排便、作息習(xí)慣,避免飲酒、吸煙、熬夜、過(guò)度勞累,避免大便干結(jié)、排便困難,也要避免排便時(shí)間過(guò)久。
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環(huán)狀混合痔環(huán)狀混合痔一般為3度以上的混合痔,混合痔的痔核脫出肛門(mén)外成環(huán)形,所以表現(xiàn)為環(huán)形混合制,因?yàn)榄h(huán)形混合痔脫出肛門(mén)外以后容易受肛門(mén)括約肌的卡壓,往往難以自行縮回肛門(mén)內(nèi)。如果病人不能及時(shí)將環(huán)狀混合痔還納進(jìn)入肛門(mén)內(nèi),容易出現(xiàn)水腫的情況,嚴(yán)重的可以形成血栓甚至壞死,引起患者肛門(mén)部劇烈疼痛。
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環(huán)狀混合痔是幾級(jí)手術(shù)環(huán)狀混合痔,作為痔瘡的一種復(fù)雜類型,其手術(shù)治療的級(jí)別通常取決于病情的嚴(yán)重程度。一般來(lái)說(shuō),環(huán)狀混合痔手術(shù)屬于二級(jí)手術(shù),意味著手術(shù)過(guò)程具有中等復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性。但在某些特殊情況下,如病情復(fù)雜、手術(shù)難度大,也可能被列為三級(jí)手術(shù)。二級(jí)手術(shù)意味著手術(shù)過(guò)