問(wèn)慢性膀胱炎如何診斷
病情描述:
慢性膀胱炎如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性膀胱炎需要完善血尿常規(guī)檢查和膀胱鏡檢查,包括膀胱超聲檢查診斷,例如做血尿常規(guī)檢查,會(huì)提示白細(xì)胞明顯增高,如果炎癥嚴(yán)重導(dǎo)致了膀胱黏膜潰瘍破損,還會(huì)提示尿紅細(xì)胞增高,尿液中有雜菌。做膀胱影像學(xué)檢查會(huì)顯示膀胱內(nèi)壁彌漫性紅腫,淤血,膀胱回聲增強(qiáng)。
意見(jiàn)建議:
建議平時(shí)保持排尿通暢,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。如果患有膀胱炎,建議運(yùn)用抗炎,消腫的藥物予以治療或者搭配一些具有清熱瀉火功效的中藥調(diào)理,具體藥物需要依據(jù)患者具體情況選擇。
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膀胱炎如何治療一旦膀胱出現(xiàn)炎癥的時(shí)候,當(dāng)然我們需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。膀胱炎一般表現(xiàn)為尿痛、尿頻、尿急,有時(shí)候伴有血尿。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,如果比較輕微,可以先多喝點(diǎn)水、休息,有時(shí)候也會(huì)自然緩解。當(dāng)然最好還是上醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,通過(guò)化驗(yàn)的檢查,來(lái)確認(rèn)是不是有炎癥。另外,如果能做尿的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn),是更好的,這樣能找出最適合治療病的藥物。所以總的來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)膀胱炎的時(shí)候,首先得要多喝水,第二可以服用消炎的藥物,一般常用的像左氧氟沙星或者某些頭孢類藥物。其他的就是根據(jù)疼痛,有什么其他不舒服癥狀,可以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療一下就行。01:28
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間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征,這是一類病,這種疾病其實(shí)發(fā)生率并不是非常低,但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,大部分的泌尿科大夫,對(duì)這個(gè)疾病是比較陌生的。所以說(shuō)到門(mén)診的很多病人,都是經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的誤診和誤治,最后才來(lái)就診。它是一種非菌性炎癥,它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像,但是它就不是這種病因,所以常規(guī)的抗炎治療,對(duì)這種疾病是沒(méi)有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來(lái)講,間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止,都沒(méi)有明確的定論,在很多的發(fā)生的機(jī)制,正因?yàn)橛泻芏嗟牟∫蚝桶l(fā)生機(jī)制,就它的治療也是各種各樣,到目前為止沒(méi)有一項(xiàng)治療,能夠治療所有的這種病人。所以在我門(mén)診,因?yàn)槲覀冎行膽?yīng)該是全國(guó)治療這類疾病,應(yīng)該說(shuō)是最大的中心之一了,在我門(mén)診的病人里邊百分之八十都是這類疾病,這類所有病人我們采取的治療,基本上都是綜合治療,包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療,甚至最后到最后膀胱全切。對(duì)于這些病人,我們都是采取這種綜合治療方法,具體的每一項(xiàng),我就不再詳細(xì)展開(kāi)了,但是我想跟大家說(shuō)的是,如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀,怎么治都治不好,你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛,這類疾病不會(huì)導(dǎo)致生命威脅,但是非常煩人,對(duì)于生活質(zhì)量的損害,還是非常大的,我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。02:26
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膀胱炎如何診斷首先出現(xiàn)尿路刺激癥狀,并且由于膀胱炎引起,一般檢查有尿液檢查,尿路造影和影像學(xué)檢查。尿常規(guī)可有白細(xì)胞尿,血尿和微量白蛋白尿?;瘜W(xué)普遍用于初篩,確定需要尿沉渣鏡檢及尿細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行檢查。如果發(fā)生了膀胱炎,尿路造影會(huì)顯示膀胱容積變小,膀胱邊緣毛糙不規(guī)則,b超檢查會(huì)顯示膀胱腔縮小,膀胱壁普遍增厚,ct顯示膀胱幣不規(guī)則,膀胱縮小,邊緣不光滑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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慢性膀胱炎護(hù)理診斷對(duì)于慢性膀胱炎的病人,在護(hù)理方面還是要引起一定的注意。首先應(yīng)該做好局部的衛(wèi)生,進(jìn)行定期的清洗,對(duì)慢性膀胱炎是會(huì)有積極的幫助作用。另外也應(yīng)該對(duì)慢性膀胱炎的病因進(jìn)行積極的查明,了解具體是什么原因?qū)е碌陌螂籽茁曰?。比如有些病人可能是因?yàn)橛忻谀蛳到Y(jié)石長(zhǎng)期存在,那就需要及時(shí)的通過(guò)治療將泌尿系結(jié)石取出體外才可能將慢性膀胱炎治好,還有些病人可能因?yàn)榇嬖谔悄虿⊙菦](méi)有控制好,那就應(yīng)該積極的控制血糖,包括控制飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可能對(duì)膀胱炎的治療也會(huì)有一定的幫助作用。對(duì)于免疫力比較低下的病人應(yīng)該積極的提高抵抗力,比如適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充能量可能對(duì)慢性膀胱炎的治療會(huì)有幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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老年膀胱炎如何診斷病情分析:老年患者存在膀胱炎,要想診斷要在泌尿外科就診,檢查尿常規(guī)以及尿培養(yǎng),如果尿液當(dāng)中白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,可以診斷膀胱炎,患者要使用抗生素及時(shí)治療。意見(jiàn)建議:抗生素可以選擇喹諾酮類左氧氟沙星,諾氟沙星或者環(huán)丙沙星,也可以選擇頭孢類抗生素,頭孢克肟,頭孢唑肟,頭孢他啶,頭孢地尼,老年患者還要大量喝水,勤排尿。
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如何確診慢性膀胱炎對(duì)于慢性膀胱炎如何確診,患者首先應(yīng)該去泌尿外科進(jìn)行就診檢查尿常規(guī),看尿常規(guī)當(dāng)中是否存在白細(xì)胞陽(yáng)性或者白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,同時(shí)需要進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。如果在尿培養(yǎng)當(dāng)中,患者有明確的細(xì)菌感染,那么可以確診,再結(jié)合患者的臨床癥狀若反復(fù)發(fā)作,那么慢性膀胱炎確診之后需要進(jìn)行正規(guī)的治療。
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膀胱炎鑒別診斷B超檢查:B超檢查對(duì)于鑒別診斷膀胱炎是極為準(zhǔn)確的,因?yàn)榘螂籽自诎l(fā)病后膀胱腔就會(huì)明顯縮小,膀胱壁則會(huì)比平時(shí)增厚,這些現(xiàn)象的出現(xiàn)都是作為膀胱炎的主要診斷依據(jù),這種檢查方法在臨床上也是比較多見(jiàn)的。CT檢查:膀胱炎的癥狀與很多疾病都十分相似,因此想要進(jìn)一步進(jìn)行鑒別診斷的就是需要通過(guò)CT檢查來(lái)進(jìn)行確診。膀胱炎
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出血性膀胱炎如何診斷首先要根據(jù)病史,出血性膀胱炎對(duì)于白消安、苯胺,烷化劑,甲苯胺衍生劑、殺蟲(chóng)劑有接觸的患者,臨床上出現(xiàn)不同程度的血尿應(yīng)該考慮出血性膀胱炎的診斷。同時(shí)還要結(jié)合膀胱鏡的檢查,膀胱鏡可以看到膀胱黏膜有廣泛的出血,還要做一個(gè)超聲檢查和尿常規(guī)的檢查,通過(guò)檢查就可以做出診斷。同時(shí)還要同膀胱腫瘤和急性膀胱炎做一下鑒別