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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 90336次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 89222次

• 腰椎間盤突出要脫水嗎
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，需不需要脫水主要是看有沒有引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓情況，如果說腰椎間盤突出以后導致了椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根受壓、水腫的情況。而這種水腫屬于中樞性的水腫，所以可以應用甘露醇來脫水，從而促進脊髓神經(jīng)根水腫消退，從而緩解病人臀部及腿部麻木、疼痛的癥狀。如果腰椎間盤突出以后沒有導致椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根明顯受壓、水腫的情況，這種情況就不需要脫水，如果脫水很容易導致顱內(nèi)壓降低，從而就會引起頭痛、頭暈的癥狀。
  語音時長 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-09 3168次

• 腰椎間盤突出要臥床嗎
  腰椎間盤突出如果在急性疼痛期，例如是腰部疼痛伴有活動受限或者是下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛比較厲害，直腿抬高試驗陽性，而且只能夠抬高20度或者30度就已經(jīng)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉痛的情況下，建議盡量臥床休息為主。因為腰椎如果要坐起來或者站起來，腰椎必須要支撐整個上半身的重量，這種情況有可能會導致癥狀加重或者是令疼痛或者突出的更加厲害一點。所以早期絕對臥床有助于腰椎間盤突出的恢復，但是到了治療了一段時間到中后期的時候，可以佩戴腰圍起床活動一下也是可以的，另晚上臥床期間在沒有那么疼痛的情況下，也可以做些拱橋式與飛燕似的功能鍛煉，能夠鍛煉腰背部的肌肉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。
  語音時長 01:33”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-03 5029次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4003次

• 腰椎間盤突出要補鈣嗎
  首先可以告訴大家的是，腰椎間盤突出本身跟鈣缺乏并沒有直接的關(guān)系，所以這類病人一般情況下不需要補鈣。但是從另一個方面來講，患有腰椎間盤突出的病人很多是老年人或者是一些女性的患者，這部分患者在有腰椎間盤突出的同時往往會患有骨質(zhì)疏松，這個時候適當?shù)难a充一些鈣劑，可能對一些腰痛或者是其它關(guān)節(jié)的疼痛有一定的緩解的治療作用。除此以外，腰椎間盤突出的病人是可以不用服用鈣劑的，如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出的話，要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科就診，盡早的做這種全程規(guī)范的治療，比如可以采取持續(xù)的腰椎牽引，配合平臥硬板床休息，然后使用一些消炎，消腫，營養(yǎng)神經(jīng)，緩解肌肉痙攣的藥物來進行治療。大部分患者經(jīng)過這樣的處理，癥狀會有明顯的緩解，如果拖延不去治療的話，那么最后可能治療的效果比較差，而且可能是需要手術(shù)來進行干預的。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1802次

• 腰椎間盤突出要住院嗎
  腰椎間盤突出是否需要住院，取決于癥狀的嚴重程度、保守治療效果、神經(jīng)受壓狀況、患者的基礎(chǔ)健康狀況及并發(fā)癥的存在與否。1、癥狀嚴重程度是決定是否需要住院的關(guān)鍵因素。若患者疼痛劇烈，影響了正?；顒雍退撸踔脸霈F(xiàn)了下肢無力、大小便失禁等嚴重的癥狀
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 腰椎間盤突出要住院嗎
  腰椎間盤突出的患者，并不是所有的都需要住院，只是在一些病變比較嚴重，或者是癥狀比較嚴重的情況，才需要進行住院治療，在以下幾種情況是住院的標準。第一，腰椎間盤突出的程度比較重，比如有嚴重的突出或者是脫出。第二，腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)比較重，比如患者有嚴重的腰痛、下肢放射痛、麻木無力，并且有活動受限的表
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 165次