問(wèn)非典型闌尾炎如何治療
病情描述:
非典型闌尾炎如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
非典型的闌尾炎就是它的癥狀并不是特別明顯,比如沒(méi)有右下腹固定的壓痛,或者是疼痛的位置不在這闌尾部位,可能是因?yàn)樗奈恢卯惓K鶎?dǎo)致,在這種情況下一定要詳細(xì)的檢查避免,造成診斷錯(cuò)誤,以免造成穿孔甚至死亡現(xiàn)象
意見(jiàn)建議:
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闌尾炎該如何治療闌尾在治療方面就是,首先第一條就是,我們?cè)摬辉撟鍪中g(shù),我們是這樣的,單純性闌尾炎可以不做手術(shù),單純性闌尾炎就是,沒(méi)有明確的腹膜體征,這個(gè)是我們用點(diǎn)消炎藥,一般有個(gè)三天到五天,它就控制了,就可以不做手術(shù),這個(gè)闌尾化膿了的,我們?cè)瓌t上主張還是應(yīng)該做手術(shù),你這個(gè)時(shí)候得用消炎藥,經(jīng)過(guò)大量的消炎藥,有時(shí)候一個(gè)禮拜兩個(gè)禮拜,也有能夠控制住的,但是對(duì)病人以后恢復(fù)的,它可以引起這個(gè)反復(fù)發(fā)炎,甚至一些粘連啊,影響穿孔,所以我們主張?jiān)?,急性化膿性闌尾炎在發(fā)病以后,24小時(shí)左右,不超過(guò)48小時(shí),這個(gè)時(shí)候及時(shí)的做手術(shù),這個(gè)時(shí)候胃好這個(gè)比較好,這是講的這個(gè)手術(shù),剛才還有個(gè)手術(shù)方法,闌尾炎手術(shù)方法就是說(shuō),第一種是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù),這個(gè)從右下腹切一個(gè),5到7公分的一個(gè)小口,這個(gè)把闌尾切掉,這是一個(gè)傳統(tǒng)的一個(gè)方法,那么現(xiàn)在里邊呢,我們就可以用腔鏡技術(shù),這個(gè)打幾個(gè)小洞,就把闌尾切掉,現(xiàn)在腔鏡我們做的越來(lái)越多,越來(lái)越熟練,這是我們這個(gè)一個(gè)發(fā)展方向。01:48
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急性闌尾炎如何治療急性闌尾的治療方面,有兩個(gè)原則,這兩個(gè)方法一個(gè)是,非手術(shù)治療,非手術(shù)治療我們主要是指,用一些抗生素,這個(gè)通過(guò)跟抗感染治療,還有就是通過(guò)飲食就是說(shuō),適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)輸點(diǎn)液,讓他那個(gè)少吃點(diǎn)飯肚子不脹,這種這個(gè)叫非手術(shù)治療,也較保守治療,還有一種呢,就是手術(shù)治療,手術(shù)治療以前過(guò)去,我們這傳統(tǒng)的手術(shù)方法,就是急性期的時(shí)候,我們做的就是開(kāi)刀做,開(kāi)刀做的在右下部我們切,切一個(gè)五公分,到七公分的這么一個(gè)小口,把闌尾切掉,這是我們傳統(tǒng)的,一個(gè)手術(shù)方法,那么今天到現(xiàn)在呢,就是說(shuō)腹腔鏡技術(shù),有了很大的發(fā)展,闌尾手術(shù)我們完全可以通過(guò),從肚皮上打幾個(gè)小洞,就在底下切除,這樣切除以后,就沒(méi)有切口,對(duì)這種手術(shù)以后的恢復(fù)的,病人恢復(fù)比較好,手術(shù)后引起,這個(gè)腸粘連啊,缺口感染的機(jī)會(huì)比較少,對(duì)他這個(gè)現(xiàn)在這是,腹腔鏡這是一個(gè)大的趨勢(shì)01:39
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如何理解非典型抑郁非典型抑郁癥沒(méi)有典型抑郁癥的入睡困難,而是睡眠增加或者是過(guò)度睡眠;沒(méi)有典型抑郁癥的食欲下降,而是食欲大增,甚至體重也增加;沒(méi)有疲勞乏力感,而是全身沉重如灌鉛樣的感覺(jué),這些患者因?yàn)閷?duì)于外界的評(píng)價(jià)比較敏感,表現(xiàn)人際關(guān)系緊張。三環(huán)類抗抑郁藥物治療收效甚微,單胺氧化酶抑制劑卻有比較好的療效。因?yàn)楹芏嗪偷湫鸵钟舭Y不一致的一些特征,所以把這個(gè)抑郁作為非典型的依據(jù),非典型抑郁的標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)就是基本的癥狀是反應(yīng)性情緒,另一個(gè)就是相關(guān)癥狀有過(guò)度睡眠、過(guò)度飲食,灌鉛樣麻痹以及長(zhǎng)期遭受拒絕而產(chǎn)生的人際關(guān)系比較敏感。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肥胖非典型藥物治療除了現(xiàn)在研究比較多的專門用來(lái)治療肥胖的藥物之外,我們可以選擇其它的一些藥物來(lái)控制肥胖患者的體重。格列酮類也就是噻唑脘二酮類的藥物,它可以增加胰島素敏感性,用于肥胖伴有胰島素抵抗的治療。但是有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致體重進(jìn)一步增加,這個(gè)是它的一個(gè)不良反應(yīng)。二甲雙胍能夠控制食欲,減輕體重。利莫那班是選擇性大麻素1型受體拮抗劑,在減少腰圍,減輕體重和改善代謝方面是有明顯作用的。主要是用于歐洲的一些國(guó)家,他們已經(jīng)批準(zhǔn)在一些歐盟成員國(guó)上市了。每天可以服用20mg,可以減輕體重,縮小腰圍,降低糖化血紅蛋白等等。但是有一部分患者會(huì)因?yàn)樗牟涣挤磻?yīng)而停藥。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是惡心、焦慮、還有眩暈。肥胖的二型糖尿病患者使用二甲雙胍之外,我們還可以選擇G2p1受體激動(dòng)劑,這個(gè)藥物它是可以控制食欲也有減輕體重的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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非典型心肌梗塞如何治療病情分析:對(duì)于心肌梗塞患者不管是典型性心肌梗塞,還是非典型性心肌梗塞,在治療方面主要是恢復(fù)心肌的功能,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,把堵塞血管物質(zhì)清除。意見(jiàn)建議:心肌梗塞患者除了積極的藥物治療之外,還要讓患者絕對(duì)的臥床休息。給患者提供一個(gè)安靜的環(huán)境,減少外界的刺激,同時(shí)密切觀察病情變化。
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非典型心絞痛如何確診出現(xiàn)非典型的心絞痛,這種情況可以化驗(yàn)心肌酶,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,也可以做心電圖,也有一定的典型的表現(xiàn),這種情況診斷明確后,再積極的進(jìn)行藥物治療,按療程進(jìn)行用藥,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果,同時(shí)應(yīng)該多注意些休息,密切的進(jìn)行觀察。
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非典型增生非典型增生一般是指上皮細(xì)胞不正常急速增生并且增生細(xì)胞大小不一、形態(tài)多樣、細(xì)胞排列較亂,層次增多。一般來(lái)說(shuō),從正常細(xì)胞發(fā)展到腫瘤細(xì)胞,再發(fā)展的癌癥細(xì)胞會(huì)經(jīng)歷正常細(xì)胞到增生細(xì)胞再到非典型增生,繼續(xù)發(fā)展為原位癌,最后發(fā)展為浸潤(rùn)癌;非典型增生主要是從良性到惡性改變的一個(gè)樞紐,也是量變到質(zhì)變的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),所以一
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如何治療闌尾炎如果是初次得闌尾炎,癥狀比較輕微的一般是可考慮保守治療的,需要使用抗菌,消炎的藥物治療,比如青霉素,左氧氟沙星,甲硝唑等,如果已經(jīng)明確診斷為急性闌尾炎,在臨床上一般建議首選手術(shù)治療。建議患者術(shù)后注意休息,不要熬夜,適當(dāng)下床活動(dòng),飲食吃一些有