問腦動脈瘤哪種手術更安全
病情描述:
腦動脈瘤哪種手術更安全
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦動脈瘤的患者來說,目前有兩種手術方式可供選擇,第一是實施開顱手術,找到動脈瘤以后使用動脈瘤夾進行夾閉。第二種方式就是通過腦動脈造影,明確顱內(nèi)動脈瘤的位置,之后選擇顱內(nèi)動脈瘤彈簧圈塞的辦法,來將顱內(nèi)動脈瘤進栓塞。相對來說第二種手術方式,對患者的創(chuàng)傷更小,恢復速度更快。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤有哪些危害腦動脈瘤的最大的危害,它就是帶來生命的危害,為什么這么說呢,因為動脈瘤,所謂的動脈瘤,就是咱們正常血管壁上,凸出了一個小包,那么我們血液循環(huán)在里面循環(huán),是正常循環(huán)走,它破裂以后,它就會把這個血,全部流在我們顱內(nèi),我們顱內(nèi)咱們成年以后,這個顱內(nèi)的容積是固定了的,如果出現(xiàn)流的血很多以后,這個壓力會很高,那么它高帶來結(jié)果就是說,我們很快的腦子受損,就受損害了,壓壞以后影響咱們的呼吸,那么很快就有生命危險,這是它的一個最大的危害。第二個危害就是,它出血少的情況下,雖然它不能馬上帶來,你生命的危險,但是它可以帶來什么呢,帶來有些癥狀,比方說你出現(xiàn)癲癇,就咱們老百姓的羊角風,就四肢抽搐,還有一些出現(xiàn)遠期會出現(xiàn)腦積水,帶來一個顱內(nèi)壓增高,腦室擴大這些癥狀,老年人有時候容易,腦積水會出現(xiàn)什么,老年癡呆的表現(xiàn),就是這個。那么動脈瘤還有危害,就它自身的危害,就是它沒有破,它長得很大,長得很大的時候,它可以壓迫我們周圍的組織,特別是多元神經(jīng),會引起多元神經(jīng)的麻痹,就是咱們受傷神經(jīng)的話,那一側(cè)的動脈,神經(jīng)損害以后,神經(jīng)損害以后,這個眼睛是睜不開,它是這樣的,上瞼下垂,眼睛不能活動,這是它最常見的三大危害,這是我們說的,顱內(nèi)動脈瘤的危害性。01:47
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腦動脈瘤治療安全嗎相對來說,對于顱內(nèi)動脈瘤的治療是具有一定手術風險的,風險在于在進行治療的過程中,動脈瘤隨時可能發(fā)生破裂出血。一旦出現(xiàn)動脈瘤破裂出血的情況,將短時間之內(nèi)形成巨大的腦內(nèi)血腫,并且對周圍的腦組織、血管、神經(jīng)形成壓迫,嚴重的威脅患者的生命。因此,在進行治療之前,一定要把患者的血壓控制平穩(wěn),并且做好充分的手術前準備工作。老年患者要對老人的心肺功能進行評估,這樣做到充分準備之后再進行手術或血管介入等方式來進行治療,相對來說能有效的降低手術風險,提高手術治療的成功率。但即便如此,相應患者在手術過程中或術后仍存在一定的風險。語音時長 01:15”
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腦動脈瘤哪種方法治療治療腦動脈瘤在治療上以手術治療為主,手術包括兩種,一種是直接開顱夾閉,另外一種是血管內(nèi)的介入栓塞治療。直接開顱夾閉對患者來說創(chuàng)傷較大,但是適用于出血量較多的以及患者病情較危重的患者。手術過程中除了夾閉動脈瘤以外還需要同時去除血腫,對于已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者還需要去骨瓣減壓。而血管內(nèi)的介入栓塞治療,隨著栓塞材料和栓塞技術的發(fā)展有明顯的優(yōu)勢,可以使一些手術比較復雜的動脈瘤得到有效的處理,逐步成為治療動脈瘤的趨勢。語音時長 01:20”
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腦動脈瘤手術哪種安全腦動脈瘤手術來講,沒有哪一種安全,只有最適合自己的動脈瘤的手術方式,也就是我們所謂的個體化治療,因為介入的話也會擔心術中動脈瘤破裂的風險,這樣在介入的過程當中沒有辦法及時進行止血治療,那么在開顱的時候也會面臨著顱內(nèi)感染術后出血的風險,因此只有選擇最合適的治療方案才是最安全的。
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腦動脈瘤哪種手術這個一定要看具體的病情進行具體對待,每一個動脈瘤的形態(tài)它都是不一樣的,那么目前主要是包括以下幾種手術的方式,第一種就是介入彈簧圈栓塞手術,第二種就是介入支架輔助彈簧圈栓塞術,第三種就是開顱夾閉手術,第四種手術就是開顱夾閉聯(lián)合血管介入手術,第五種的話就是更加復雜的雜交手術,這個一定要具體情況進行具體對待。
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腦動脈瘤治療安全嗎腦動脈瘤需要采用手術的方式來治療,所以會有一定的手術風險。介入栓塞的手術風險會比較低,價格會比較高,開顱手術效果比較好,但是手術風險會比較大。需要根據(jù)腦動脈瘤的數(shù)量,大小以及所處的位置來決定手術方式,患者在手術前要控制好自己的血壓,血糖以及血脂。術后多休息,清淡飲食。
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腦動脈瘤治療的手術腦動脈瘤治療的手術分為兩種,一種是介入栓塞治療,另一種是開顱手術治療,具體選取哪種治療要根據(jù)動脈瘤的大小、生長位置以及患者的身體狀態(tài),年齡等方面綜合考慮。一般來說,大部分大腦中動脈的動脈瘤,應用開顱手術的方法效果相對較好,而后循環(huán)的動脈瘤,尤其是基底動脈的動脈瘤,手術風險很高,選用介入栓塞的辦法更好