問為什么青少年鼻咽癌易誤診
病情描述:
為什么青少年鼻咽癌易誤診
答醫(yī)生回答
病情分析:
青少年鼻咽癌容易出現(xiàn)誤診的情況,一方面是人們不容易將惡性腫瘤和青少年人群聯(lián)系起來,另一方面是青少年人群容易出現(xiàn)腺樣體增生、肥大的情況,容易和鼻咽癌的增生情況相混淆。因此,即使是青少年人群患者,如果出現(xiàn)可疑的鼻咽癌早期癥狀,也需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,必要時(shí)可以做病理活檢檢查,幫助明確診斷。
意見建議:
人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。如果患者出現(xiàn)反復(fù)的鼻涕帶血或者回吸涕中帶血,以及分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作的情況,需要進(jìn)一步對(duì)鼻咽部的進(jìn)行詳細(xì)檢查。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。02:55
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為什么青少年鼻咽癌易誤診青少年患有鼻咽癌比較容易誤診的原因,主要有兩種,第一是因?yàn)榍嗌倌昊急茄拾┑母怕屎艿?,所以說容易被我們忽略。其次,青少年鼻咽部多數(shù)都會(huì)有腺樣體肥大,所以我們也容易把鼻咽部的腫瘤歸為腺樣體。所以說青少年鼻咽部有新生物,我們也不能忽略,一定要做鼻咽鏡甚至是鼻咽部CT的檢查,明確到底是鼻咽部的新生物還是鼻咽部的腺樣體肥大。如果我們只是通過這兩個(gè)檢查,并不能明確診斷,必要時(shí)候也要進(jìn)行鼻咽部活檢,明確診斷,以防耽誤治療時(shí)間。語音時(shí)長 01:15”
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青少年為什么會(huì)得鼻咽癌鼻咽癌是比較常見的一種耳鼻喉科疾病,也是屬于比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤,總體來說,臨床發(fā)病率還是比較高的,在青少年當(dāng)中也有一定的比例,具體青少年患鼻咽癌的病情原因是比較多的,有可能是因?yàn)檫z傳因素,這種情況很多患者父母或者是祖輩有鼻咽癌的病史,相對(duì)來說青少年患鼻咽癌的幾率就會(huì)更高一些。還有可能是因?yàn)樯瞽h(huán)境和地域有關(guān)系,一般來說,兩廣地區(qū)鼻咽癌的病例要多一些的,還有可能是因?yàn)榻?jīng)常接觸或者是飲用刺激性或者是化學(xué)性的藥物,還有食物引起的,具體的有個(gè)體差異,需要就診評(píng)估之后才可以確定。語音時(shí)長 01:13”
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青少年為什么會(huì)得鼻咽癌病情分析:青少年也可能會(huì)得鼻咽癌。這種情況的發(fā)生,有可能和家族遺傳性的因素有關(guān),也有可能和接觸各種污染性、化學(xué)性的物質(zhì)有關(guān),還可能和遭受eb病毒感染有關(guān)。青少年患者如果出現(xiàn)可疑的癥狀,也需要注意對(duì)鼻咽部進(jìn)行詳細(xì)檢查。意見建議:各個(gè)年齡層次的人都需要注意保持健康的生活方式,不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì),保持良好的作息習(xí)慣。
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青少年鼻咽癌被誤診的原因有哪些病情分析:青少年鼻咽癌被誤診的原因,常常會(huì)因?yàn)榘Y狀表現(xiàn)不典型,或者未能對(duì)癥狀引起足夠的重視。青少年患者可能會(huì)表現(xiàn)為鼻涕帶血或者回吸涕中帶血的癥狀,也可能會(huì)出耳悶、耳堵癥狀,也可能會(huì)有頭痛等癥狀,需要進(jìn)一步對(duì)鼻咽部進(jìn)行詳細(xì)檢查意見建議:人們需要注意保護(hù)咽喉,避免吸煙和酗酒,規(guī)律作息,不要過度疲勞熬夜。出現(xiàn)鼻咽癌的各種可疑癥狀時(shí),要注意對(duì)鼻咽部的詳細(xì)檢查。
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青少年為什么會(huì)得鼻咽癌鼻咽癌是比較常見的一種耳鼻喉科疾病,也是屬于比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤,臨床發(fā)病率還是比較高的,在青少年當(dāng)中也有一定的比例。具體青少年患鼻咽癌的病情原因是比較多的,有可能是因?yàn)檫z傳因素,這種情況很多患者父母或者是祖輩有鼻咽癌的病史。
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什么容易誤診成鼻咽癌因?yàn)楸茄拾┊a(chǎn)生的一些臨床癥狀和許多疾病非常類似,所以說經(jīng)常造成誤診,常見的主要有這么幾類:第一鼻炎增生性的病變,我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫,有可能導(dǎo)致鼻咽頂壁不舒服。