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    1. 問(wèn)膽囊息肉癌變后該如何治療

      男, 52歲

      2020-07-11 1640次

      病情描述:

      膽囊息肉癌變后該如何治療

      醫(yī)生回答

      病情分析:

      這分幾種情況。如果是行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù),術(shù)中冰凍病理切片提示膽囊息肉癌變,一般需要中轉(zhuǎn)開腹行膽囊癌根治手術(shù)。如果是膽囊切除術(shù)后病理提示膽囊息肉癌變,如果癌變限于黏膜層,也可以不再做手術(shù),進(jìn)行臨床嚴(yán)密的隨訪觀察即可。如果癌變突破黏膜層,到達(dá)黏膜下肌層或者是漿膜層,則需要再次行膽囊癌根治手術(shù)。如果是在膽囊息肉的病人,在隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)膽囊已經(jīng)癌變,則應(yīng)按膽囊癌的臨床分期進(jìn)行正規(guī)的治療。

      意見建議:

      膽囊息肉癌變大多數(shù)是腺癌,往往惡性程度相對(duì)較高,病人的生存期較短。所以臨床上對(duì)單發(fā)的息肉,特別是息肉直徑大于1cm以上的,息肉合并膽囊結(jié)石,息肉合并膽囊壁局部增厚,或者是超聲檢查發(fā)現(xiàn)息肉基底部有明顯血流信號(hào)的這類病人均應(yīng)積極地行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù),以防止發(fā)生膽囊癌變。

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