問如何確診胃穿孔
病情描述：
如何確診胃穿孔
答醫(yī)生回答
趙琨主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院普外科
2023-07-30
病情分析：
意見建議：
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胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現，那該怎么治療，就要根據情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。
01:29
丁文蘊
主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3685次
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發(fā)現了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現胃穿孔，就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
01:11
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-11 4343次
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怎樣確診胃穿孔對于考慮胃穿孔的患者，一般予以腹部的CT檢查或者腹部的立位平片檢查，如果發(fā)現腹腔內有游離的氣體，多可予以臨床診斷。另外對于胃穿孔的患者在進行體格檢查的過程當中，可以發(fā)現患者有明顯的腹膜刺激征，而且患者腹肌較硬，伴有腹部的壓痛以及反跳痛。對于部分患者如果在飽食之后出現胃穿孔，需要及時的予以外科手術探查，在術中進行穿孔的修補或者是胃大部切除手術，對于空腹狀態(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者，可以考慮繼續(xù)的予以觀察，而且需要禁食水、胃腸減壓，及時的予以腸外營養(yǎng)進行進一步的對癥處理。語音時長 01:10”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-04-29 1334次
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如何判斷胃穿孔在臨床上判斷患者是否得了胃穿孔主要依據患者的臨床癥狀以及患者的影像學檢查。胃穿孔的患者會出現突發(fā)性的上腹部劇烈疼痛，而且疼痛呈持續(xù)性，不能緩解，有的患者還會出現腹脹、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。這時候如果對患者進行影像學檢查，腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出膈下出現了游離氣體，這時候患者的胃穿孔診斷便是明確的。這時患者不要貽誤了病情，建議患者積極的完善好手術之前的檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，進行手術治療為好，手術方式為胃穿孔修補術。在此期間要注意加強抗感染治療，維持好患者的水、電解質平衡，這樣才有利于患者的健康恢復。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-07 3169次
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胃穿孔如何確診胃穿孔通過腹部的立位片可以確診，可以發(fā)現位于膈下游離氣體。 另外胃穿孔的患者會有典型的腹膜炎體征，板狀腹，體格檢查時可以發(fā)現，有明顯的壓痛反跳痛還有腹肌的緊張，稱為腹膜刺激癥，一旦確診，應該進行手術治療，進行穿孔的修補術。
王文彬
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-12-06 1501次
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胃穿孔怎么確診病情分析：胃穿孔，需要就醫(yī)后做胃鏡檢查和胃腸道超聲檢查，體格檢查確診。胃穿孔會引起人胃痛，胃脹，腹部隆起，大便失禁，或者會伴隨著惡心嘔吐現象。胃穿孔是常見疾病，一般情況下和胃部外傷，胃黏膜長時間感染，胃潰瘍，以及長時間大量飲用高度酒刺激胃黏膜有關。意見建議：胃穿孔一般需要通過外科手術的方法修復受損的胃黏膜，術后要積極預防胃腸道感染，保持胃腸道通暢清潔衛(wèi)生。修復期間，要定期就醫(yī)，了解術后恢復情況。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-07-18 401次
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胃穿孔如何治療胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。對于胃穿孔的治療，如果一般情況好，無腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守療法，禁食，輔以持續(xù)性的胃腸減壓，輸液維持水電解質平衡，給予營養(yǎng)支持，應用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預防繼發(fā)感染。非手術治
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-09 4136次
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嚴重胃穿孔如何治療嚴重胃穿孔是需要進行手術治療的，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。嚴重胃穿孔的患者會出現上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者可能會出現感染性休克，會影響到生命安全，所以說，患者千萬不要貽誤了病情，盡快到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術治療才好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-04 736次
