問視網(wǎng)膜還未脫落需要手術(shù)嗎
病情描述:
視網(wǎng)膜還未脫落需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜還未脫落是否需要手術(shù)與病情有關(guān),如果是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)現(xiàn)有明顯的視網(wǎng)膜前增殖膜,應(yīng)該通過手術(shù)治療預(yù)防視網(wǎng)膜脫落,如果是由于干性裂孔造成的,則一般不需要通過手術(shù)治療,可以通過眼底激光治療來封閉裂孔。
意見建議:
患者如果出現(xiàn)強(qiáng)烈的閃光感,視野中有局部遮擋,視物變形等癥狀時(shí),要懷疑有視網(wǎng)膜脫落,應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院眼科就診,通過做眼底鏡檢查,眼科B超檢查等確診。
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性,而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同,主要分為兩大類:一類叫做外路手術(shù),也就是眼球壁不打開,從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù),我們要在眼球壁上打三個(gè)孔,將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù),做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉,只有封閉了裂孔,視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。01:05
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什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病,我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因,發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離,也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小,以及視網(wǎng)膜脫離的范圍,我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部,眼球壁的最內(nèi)層,視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起,和外面的組織分開了,就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方,比如雞蛋,雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮,像雞蛋殼,整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了,和外邊的硬殼分開了,這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式,一種是從蛋殼外面,把雞蛋殼往眼球里面壓,這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了,這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說我們從眼球外面來做手術(shù),把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓,在視網(wǎng)膜脫離的局部,把它往里壓,使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了,這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞,把器械伸到眼球里面去,用各種方法在眼球里面加壓,把視網(wǎng)膜往外推,就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼,從里面給一個(gè)力量讓它貼回去,這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式,只要選擇的合理,都可以治療視網(wǎng)膜脫離。02:48
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視網(wǎng)膜還未脫落需要手術(shù)嗎我們知道,如果視網(wǎng)膜還沒有發(fā)生脫落,這個(gè)是不需要進(jìn)行手術(shù)的,但是如果有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀變性或者囊腫變性,這個(gè)往往需要先進(jìn)行激光治療,以防發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。一般來說,如果有這種情況一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,看看視網(wǎng)膜的情況,同時(shí)千萬不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。平常我們說的劇烈運(yùn)動(dòng)包括游泳,打乒乓球,快速的進(jìn)行奔跑,這些都是一些劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)也一定要注意,一旦出現(xiàn)中心視力的下降,眼看東西變形,眼前有黑幕遮擋感,這些癥狀往往說明已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜脫落,一定要盡快的去醫(yī)院就診,看看視網(wǎng)膜脫落的范圍,以及嚴(yán)重程度,同時(shí)一定要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。我們知道視網(wǎng)膜脫落的手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟,成功率非常高,達(dá)到了90%,而且風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也比較少,盡快的進(jìn)行治療就是視網(wǎng)膜脫落最佳治療時(shí)間。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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視網(wǎng)膜脫落需要手術(shù)嗎視網(wǎng)膜脫落不一定完全依靠手術(shù)療法進(jìn)行治療,還有其它療法。比如射光凝法,當(dāng)細(xì)而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生,尚未有視網(wǎng)膜剝離時(shí),破損處通常以鐳射光線來進(jìn)行修補(bǔ),鐳射光線燒補(bǔ)裂痕的邊緣,這些疤痕封住了裂痕邊緣,即阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。冷凍療法,冷凍視網(wǎng)膜破損處會(huì)刺激疤痕的形成以及破損處邊緣,反應(yīng)和眼部鐳射手術(shù)類似,冷凍術(shù)也可在門診進(jìn)行,但是需要做眼部的局部麻醉。除了這兩種方法之外,還可以通過手術(shù)療法進(jìn)行治療,只要有液體聚集于視網(wǎng)膜,使視網(wǎng)膜與眼部?jī)?nèi)壁分離,就必須做較復(fù)雜的手術(shù),手術(shù)的變化必須依視網(wǎng)膜范圍而定,而這些程序都是來壓迫眼壁和視網(wǎng)膜破洞相接觸,直到周圍產(chǎn)生疤痕而封住了破損,有時(shí)液體必須從視網(wǎng)膜下面排出,使它再貼回到眼壁。所以并不是完全需要手術(shù)療法進(jìn)行治療,還可以通過冷凍術(shù)、鐳射術(shù)和透熱法都是來修補(bǔ)視網(wǎng)膜破損的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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視網(wǎng)膜脫落需要幾次手術(shù)病情分析:視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病,屬于眼底病的一種類型,會(huì)嚴(yán)重威脅患者的視功能,造成視力下降與視野缺損等表現(xiàn),需要盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜來促使視功能恢復(fù),視網(wǎng)膜脫落需要幾次手術(shù)治療與采取的手術(shù)類型有關(guān)。如果是玻璃體切割聯(lián)合硅油注入手術(shù),需要兩次手術(shù)治療,第一次復(fù)位視網(wǎng)膜,第二次取出硅油,如果是玻璃體切割聯(lián)合氣體注入或者是鞏膜外墊壓術(shù),則只需要做一次手術(shù)。意見建議:患者如果發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,要及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,來決定采取哪種手術(shù)治療方式最為合理。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)是否需要住院病情分析:視網(wǎng)膜脫落進(jìn)行手術(shù)治療是需要住院的,一般住院1周左右。入院的第1天需要抽血化驗(yàn)血常規(guī),凝血功能,肝功能,腎功能等指標(biāo),確定沒有手術(shù)禁忌癥。第2天可以安排手術(shù)治療,術(shù)后還需要觀察3~5天左右,恢復(fù)正常就可以出院了。意見建議:視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后如果患者眼內(nèi)注入了硅油,需要注意嚴(yán)格保持俯臥位和低頭位,以免硅油引起繼發(fā)性青光眼,繼發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥。
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視網(wǎng)膜還未脫落需要手術(shù)嗎視網(wǎng)膜還未脫落是否手術(shù),要根據(jù)視網(wǎng)膜的具體情況來決定。如果視網(wǎng)膜已經(jīng)發(fā)生了變性,雖然沒有發(fā)生脫落,最好還是用激光進(jìn)行治療,防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。平時(shí)不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng),定期去醫(yī)院復(fù)查,密切檢測(cè)視網(wǎng)膜的情況;平時(shí)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生;一
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)是否需要住院我們知道,視網(wǎng)膜脫落手術(shù)一般來說是需要住院,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)是眼科級(jí)別非常高的一個(gè)手術(shù),而且難度也非常大。當(dāng)然做完手術(shù)之后,醫(yī)生還需要密切觀察一下病情,所以必須要住院。住上院之后,一般來說先需要完善一下全身的檢查,看看能不能耐受這個(gè)手術(shù)。同時(shí)還需要進(jìn)行眼部的檢查,醫(yī)生需要看看眼睛的具體情況,需要選擇一個(gè)