問直腸粘膜脫垂會復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
直腸粘膜脫垂會復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上,直腸粘膜脫垂是有可能復(fù)發(fā)的,不管是經(jīng)過保守治療還是經(jīng)過手術(shù)治療,直腸粘膜脫垂在治療后,如果引起直腸脫垂的因素不消除,仍然可能會復(fù)發(fā)?,F(xiàn)在臨床上對于直腸粘膜脫垂主要是選擇硬化劑注射治療,如果治療效果不理想,也可以選擇手術(shù)治療,比如痔上粘膜切除吻合術(shù)。
意見建議:
直腸粘膜脫垂,患者在日常生活中一定要避免長時間蹲坐,避免頻繁的劇烈運動,要避免大便干燥排便困難,除此以外也要避免吃太多辣椒,花椒胡椒等辛辣刺激飲食。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因為結(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因為腸子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個是保守治療,消痔靈注射是一個辦法。還有呢,對這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個路徑。一個是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進行治療。還有一種,是經(jīng)過會陰入路進行治療。第三個可以經(jīng)過肛門進行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡單,效果也是比較不錯的。01:24
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直腸粘膜內(nèi)脫垂治療直腸黏膜內(nèi)脫垂的治療方案,現(xiàn)在已經(jīng)基本固定,分兩種,一種是保守治療,也就是非手術(shù)治療,這種手術(shù)方式和治療方式主要是針對幼兒的直腸脫垂,因為幼兒的直腸脫垂,主要是由于生長發(fā)育不完全,骶骨彎曲度的形成,包括直腸的角度的問題,常常產(chǎn)生腹瀉以后,腹內(nèi)壓增高,短期內(nèi)頻繁的發(fā)作,導(dǎo)致直腸黏膜脫垂,但是通過一些保守治療,或者是隨著幼兒的生長發(fā)育完全,直腸黏膜脫垂往往可以治愈。針對成年人或者老年人來說,一般采用手術(shù)的治療方式來解決直腸黏膜內(nèi)脫垂的問題,常用的有中藥特色的硬化劑注射素,分別在直腸黏膜層,肌層,直腸黏膜下層進行點狀注射產(chǎn)生無菌性炎癥,使直腸黏膜牢牢的掛在肌層上。也可以采用肛門環(huán)縮術(shù),還有完全的手術(shù)方式,包括經(jīng)腹部,經(jīng)會陰,經(jīng)腹會陰及底部四種方式,各有優(yōu)缺點。語音時長 1:44”
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什么是直腸粘膜脫垂首先,這個直腸壁可以部分或者是全層的向下移位稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移,也就是直腸黏膜下移,稱為黏膜脫垂或不完全脫垂,直腸壁全程下移,成為完全脫垂。如果下移的直腸壁在肛管直腸肛內(nèi)稱為是脫垂,那么,下移到肛門之外稱為外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年的婦女、兒童的直腸脫垂多為黏膜脫垂,五歲之前那是可以自愈的,成人完全性的直腸脫垂并不常見,如果說直腸反復(fù)脫出,可以導(dǎo)致陰部神經(jīng)受損而產(chǎn)生肛門失禁,并且可以引發(fā)直腸潰瘍出血狹窄和壞死的一個危險,常常的需要手術(shù)來進行治療,那么對于這一部分患者大部分就是因為便秘、腹瀉還有前列腺肥大,以及多次分娩造成的一個直腸脫垂的情況,一定要引起注意的。語音時長 01:19”
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直腸粘膜脫垂會腹疼嗎病情分析:直腸黏膜脫垂一般來說并不會引起腹痛,直腸壁部分下移,也就是直腸黏膜脫垂也成為不完全脫垂,主要引起的癥狀是肛門內(nèi)有包塊突出于肛門口外,并且出現(xiàn)排便不盡感或者下墜感,有時候還會有肛門潮濕,瘙癢,排便困難等等,但是基本上不會引起明顯的腹痛。意見建議:出現(xiàn)上述情況,建議完善相關(guān)檢查,比如說肛門鏡檢查或者直腸鏡檢查等等,除此之外還要完善腹部的檢查,比如說腹部彩超或者腹部ct等等,有時候也需要完善腸鏡檢查。如果考慮是胃腸以及腹部炎癥,可以積極的抗生素治療,如果是其他疾病,建議積極的治療相應(yīng)的方案。
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直腸粘膜脫垂嚴(yán)重嗎病情分析:在臨床上,直腸粘膜脫垂并不是特別嚴(yán)重,因為直腸粘膜脫垂,屬于直腸壁部分發(fā)生向下的移位,臨床癥狀并不是特別嚴(yán)重,而且治療效果也不錯,對于直腸粘膜脫垂,主要的治療方法是硬化劑注射治療。主要是將硬化劑注射到脫垂部位的粘膜下層內(nèi),使粘膜層和肌層產(chǎn)生無菌性炎癥,起到粘連固定治療的作用。意見建議:直腸粘膜脫垂患者在日常生活中一定要積極的進行縮肛鍛煉,保持大便軟化,排便順暢,避免久蹲久坐久站,避免飲酒,吸煙熬夜。
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直腸粘膜內(nèi)脫垂直腸粘膜內(nèi)脫垂多發(fā)生于中老年人,女性比較多,見患者一般多有盆底肌功能發(fā)育不良,患者一般多表現(xiàn)為排便困難的癥狀,患者可以沒有大便干燥的情況,一般多因為長期排便困難就診,目前主要的治療手段為手術(shù)治療。
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直腸粘膜脫垂的治療手術(shù)治療成人完全直腸脫垂的治療主要是手術(shù)治療。手術(shù)路線包括經(jīng)腹會陰和踝關(guān)節(jié)。手術(shù)方法很多,但各有其優(yōu)缺點和復(fù)發(fā)率。沒有手術(shù)方法可以用于所有患者,并且有時同一患者需要幾種手術(shù)方法。手術(shù)只專注于修復(fù)盆底缺損,復(fù)發(fā)率很高。注射療法將碳酸植物油注入直腸粘膜或直腸周圍,注射途徑可以通過肛門鏡在直視下注入粘膜下