問糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一,是高血糖危象的一種。一經(jīng)確診為酮癥酸中毒后應(yīng)該立即治療,治療原則包括持續(xù)性補(bǔ)液、小劑量短效胰島素持續(xù)靜滴治療和糾正電解質(zhì)紊亂等。同時(shí)應(yīng)該去除酮癥酸中毒的誘因。
意見建議:
通過持續(xù)輸液、小劑量胰島素持續(xù)輸注等辦法糾正酮癥酸中毒后,改用皮下注射胰島素的辦法控制血糖,避免酮癥酸中毒的誘因,維持血糖在合理范圍,避免再次發(fā)生酮癥酸中毒。
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè),一般多見于血糖高沒有控制,或者是突然的中斷治療,都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味,這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后,一定要到醫(yī)院去就診治療,自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診,給予胰島素等治療,這個(gè)是不能自己在家解決的。01:18
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染,或者是缺乏胰島素注射,或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的,它表現(xiàn)在原有的多食多飲,表現(xiàn)著原有的多尿,煩咳和乏力的癥狀的加重,甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁,甚至有嗜睡的癥狀,也會(huì)表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大,口中有爛蘋果味道,更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,手腳厥冷,甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài),所以病情危重需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn),積極的救治。01:33
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療糖尿病最明顯的特點(diǎn)是高血糖,典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食消瘦等表現(xiàn)即三多一少癥狀,糖尿病酮癥酸中毒的患者生活中應(yīng)該注意飲食習(xí)慣,糖尿病酮癥酸中毒是最常見的并發(fā)癥之一屬于比較嚴(yán)重的,不積極治療死亡率很高,是體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的高血糖,高血酮,酸中毒的一種臨床綜合征,最常發(fā)生于一型糖尿病患者。二型糖尿病患者在某些情況下也可以發(fā)生。臨床表現(xiàn)以發(fā)病急,病情快、變化快為特點(diǎn),建議盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量糾正失水狀態(tài),降低血糖,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,同時(shí)積極尋找和消除誘因防治并發(fā)癥,降低死亡率。語音時(shí)長 1:13”
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者的治療首先一定要補(bǔ)足液體,補(bǔ)液體的時(shí)候一定要根據(jù)患者心功能的情況,而且補(bǔ)液體的同時(shí)要進(jìn)行降糖治療。對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒治療的過程之中,剛開始的時(shí)候不能夠使用葡萄糖液,只有當(dāng)血糖降到13.9mmol/L的時(shí)候,改為5%的葡萄糖溶液,并繼續(xù)補(bǔ)充胰島素,對(duì)癥支持治療。原因是這時(shí)候如果補(bǔ)充葡萄糖,一方面可以促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖進(jìn)行功能,從而減少脂肪分解酮體,另一方面為了防止血糖下降過快,因?yàn)榘l(fā)生低血糖比較快的時(shí)候,容易導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生。語音時(shí)長 01:16”
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糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療糖尿病酮癥酸中毒的治療主要是補(bǔ)液,另外還應(yīng)該控制血糖,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。補(bǔ)液是糖尿病酮癥酸中毒的治療關(guān)鍵,一般原則是先快后慢,先鹽后糖。開始輸液時(shí)速度比較快,在1到2小時(shí)內(nèi)輸入0.9%的氯化鈉1000到2000毫升,后逐漸減慢。降糖的原則是小劑量胰島素治療,使血糖逐漸下降。糖尿病酮癥酸中毒時(shí),補(bǔ)堿指征為血ph值小于7.1。
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糖尿病酮癥酸中毒怎么處理病情分析:糖尿病酮癥酸中毒診斷明確以后,應(yīng)該給予積極的補(bǔ)液,小劑量胰島素降糖同時(shí)治療原發(fā)病。意見建議:糖尿病酮癥酸中毒,一般發(fā)病前有口渴、多飲、多尿這些癥狀加重,同時(shí)伴有惡心、嘔吐的這種情況,建議盡早給予補(bǔ)液,鼓勵(lì)患者多飲水,給予小劑量胰島素降糖,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療關(guān)于本病的治療原則是盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量,糾正失水狀態(tài),降低血糖,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),同時(shí)積極尋找和消除誘因,防治并發(fā)癥,降低病死率。首先補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),只有存在有效組織灌注改善、恢復(fù)后,胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。其次是胰島素的治療,一般采用小劑量胰島素治療方案,即每小時(shí)給予0.1U
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療?如給患者多飲水,包括飲淡鹽水,注射短效胰島素,并送到醫(yī)院處理,糖尿病酮癥酸中毒有反復(fù)發(fā)作的傾向,應(yīng)該重視這一點(diǎn),早發(fā)現(xiàn)早治療。在日常生活中應(yīng)該多加強(qiáng)鍛煉身體,忌甜食,忌酒忌酒,忌辛辣食物,保持心情舒暢,保證充分的休息,按時(shí)服藥,控制血糖。