問(wèn)輸尿管結(jié)石為什么不疼
病情描述:
輸尿管結(jié)石為什么不疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果有輸尿管結(jié)石但是沒(méi)有明顯疼痛感,多數(shù)是由于結(jié)石在輸尿管內(nèi)的位置已經(jīng)固定,不會(huì)在輸尿管內(nèi)部隨意移動(dòng)刺激輸尿管,一般結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管后導(dǎo)致輸尿管痙攣才會(huì)出現(xiàn)疼痛感。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于輸尿管結(jié)石,需要結(jié)合結(jié)石的具體大小,在輸尿管內(nèi)的具體位置來(lái)決定處理方式,目前常用的治療方式有保守治療,體外碎石治療,手術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石為什么腹脹輸尿管結(jié)石的患者有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些腹部脹滿的不適的癥狀,主要還是因?yàn)檩斈蚬苁腔颊唧w內(nèi)的平滑肌的管段的結(jié)構(gòu),它的疼痛感覺(jué)相對(duì)定位不是那么明顯,而且是植物神經(jīng)支配它的。所以在輸尿管疼痛的時(shí)候,可能會(huì)牽扯著植物神經(jīng),感覺(jué)到體內(nèi)腸道的脹滿、不適、不舒服,這植物神經(jīng)的特點(diǎn),它會(huì)引起來(lái)患者體內(nèi)的神經(jīng)的感覺(jué)不那么準(zhǔn)確。所以在出現(xiàn)腹脹的時(shí)候,盡量還是要明確患者是不是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石引起的不適癥狀,再一個(gè)還要排除一些其他原因引起的腹脹,比如患者有時(shí)候便秘,或者是腸炎,或者腸道的一些問(wèn)題引起的腹脹,這方面也需要做一些鑒別。通過(guò)鑒別,從而判斷腹脹是跟什么有關(guān)。但是臨床上來(lái)說(shuō),輸尿管結(jié)石有時(shí)候會(huì)引起來(lái)一些比較輕度的腹脹,這是有可能出現(xiàn)的。01:19
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輸尿管結(jié)石為什么血尿輸尿管結(jié)石可以引起一系列的癥狀,最常見(jiàn)的是疼痛的表現(xiàn),但是有時(shí)候也會(huì)尿里面出現(xiàn)潛血,或者出現(xiàn)肉眼血尿的情況。因?yàn)榻Y(jié)石在輸尿管里面活動(dòng),或者結(jié)石從腎往輸尿管移動(dòng),這個(gè)過(guò)程當(dāng)中造成輸尿管黏膜的損傷,這樣黏膜會(huì)出現(xiàn)少量的出血,表現(xiàn)為尿里面的紅細(xì)胞增多,這個(gè)一般來(lái)說(shuō)是最常見(jiàn)的。出現(xiàn)肉眼血尿,尿的顏色很紅的情況發(fā)生的概率是比較低的。所以如果當(dāng)尿的化驗(yàn)出現(xiàn)有潛血陽(yáng)性,或者出現(xiàn)肉眼血尿,而且又伴隨著劇烈的腰痛、腹痛,可能就懷疑輸尿管結(jié)石,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。01:33
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輸尿管結(jié)石為什么不疼當(dāng)輸尿管結(jié)石移動(dòng)到輸尿管某一個(gè)部位,結(jié)石比較大卡在輸尿管內(nèi),不移動(dòng)可能就不會(huì)疼痛。這種情況要引起足夠的重視,必須做b超檢查,觀察結(jié)石的位置、結(jié)石的大小以及輸尿管上段擴(kuò)張的情況、腎積水的情況,將結(jié)石的位置、大小搞清楚才可以決定怎樣繼續(xù)治療。如果結(jié)石很小就建議大量喝水,早日將結(jié)石排出體外,同時(shí)輔助口服排石藥物以及擴(kuò)管的藥物。如果結(jié)石比較大可能就需要體外震波碎石或者輸尿管鏡鈥激光碎石,或者經(jīng)皮腎鏡碎石。如果結(jié)石大輸尿管懷疑有狹窄,建議可以考慮腹腔鏡結(jié)石取石術(shù),輸尿管狹窄切除手術(shù),這樣才可以治療結(jié)石,解除梗阻,緩解腎功能的受損。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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輸尿管結(jié)石不疼為什么輸尿管結(jié)石一般典型的臨床癥狀就是疼痛和血尿,如果在體檢中發(fā)現(xiàn)有輸尿管結(jié)石,但是沒(méi)有任何臨床癥狀,通常考慮可能是由于輸尿管的結(jié)石較小,較小的輸尿管結(jié)石沒(méi)有對(duì)輸尿管的黏膜產(chǎn)生刺激,沒(méi)有造成輸尿管的痙攣,所以說(shuō)沒(méi)有產(chǎn)生疼痛的癥狀,輸尿管結(jié)石雖然沒(méi)有引起癥狀,但是由于結(jié)石存在很容易造成泌尿系統(tǒng)炎癥發(fā)生。所以說(shuō)還是需要積極進(jìn)行治療的,如果是較小的輸尿管結(jié)石患者可以通過(guò)大量的飲水適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),這樣的話可以促進(jìn)結(jié)石盡快的排除體外,另外,配合一些排石的藥物。比如說(shuō),尿石通,排石顆粒等,有助于輔助結(jié)石盡快排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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