問(wèn)骨髓炎是怎樣形成的
病情描述:
骨髓炎是怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎是由于細(xì)菌感染引起的,由于身體存在外傷或感染灶,致病菌經(jīng)過(guò)傷口、血液傳播、周?chē)腥窘M織擴(kuò)散等途徑,播散到骨組織內(nèi),造成局部骨組織的破壞,并引起發(fā)熱等全身癥狀。
意見(jiàn)建議:
骨髓炎是一種感染性疾病,主要進(jìn)行抗生素和手術(shù)治療,治療期間患者應(yīng)注意休息,飲食上補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng),多吃高蛋白、高維生素的食物,增強(qiáng)身體抵抗力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎是怎么引起的骨髓炎的病因很多,在臨床上,可能常見(jiàn)的有血源性骨髓炎,就是通過(guò)血液的傳播過(guò)來(lái)的,身體其他部分有感染病灶,有細(xì)菌了,甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶,在人體免疫力低下,像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人,或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng),突破了人體的免疫系統(tǒng),那么這些細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入血液,隨著血液流動(dòng),帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生,就會(huì)引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷,開(kāi)放性骨折,骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了,暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌,把骨頭感染了,即便清創(chuàng)了,當(dāng)然可能大多數(shù)通過(guò)及時(shí)的清創(chuàng),復(fù)位,可能不會(huì)得骨髓炎。但是由于少部分沒(méi)有及時(shí)處理的,或者身體免疫力比較差的,可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見(jiàn)的,就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了,比如骨折了做手術(shù),手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物,打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊?,這些內(nèi)置物沒(méi)有血運(yùn),沒(méi)有一點(diǎn)抵抗力。本來(lái)在正常情況下,可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌,這地方不會(huì)發(fā)生骨髓的炎癥,但是這會(huì)因?yàn)橛挟愇锏拇嬖?,再一個(gè)就是做手術(shù)的時(shí)候消毒不嚴(yán)格,直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位,等等都會(huì)引起骨髓炎了。02:29
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骨髓炎怎樣形成的骨髓炎一般是由于細(xì)菌感染造成的,比如細(xì)菌在骨髓,骨皮質(zhì)以及骨膜,從而引起炎癥。一般多為化膿性細(xì)菌感染比較多見(jiàn),主要是由于血液中出現(xiàn)了細(xì)菌或者是由于患者出現(xiàn)了開(kāi)放性外傷,造成了局部的創(chuàng)傷性骨髓炎。一般患者出現(xiàn)了骨髓炎要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理,比如患者早期的時(shí)候讓肢體應(yīng)該抬高,同時(shí)要早期的進(jìn)行診斷,使用抗生素進(jìn)行治療。一般是使用兩種或兩種以上的抗生素,對(duì)細(xì)菌一般是有效果的抗生素,同時(shí)要大量的使用抗生素才能控制細(xì)菌的感染,才能治療患者的骨髓炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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骨髓炎怎么形成的骨髓炎指的是細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥,并不是人們單純所理解的骨髓發(fā)炎,而指的是整個(gè)骨組織,包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓均受到細(xì)菌的感染而產(chǎn)生一系列的病變,主要是一些厭氧菌的感染,發(fā)病的原因主要是一些血液性的感染,從其他的感染組織進(jìn)入血液之后擴(kuò)散至骨髓腔,在骨髓腔停留,最常見(jiàn)的病原體是革蘭氏陽(yáng)性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎通常是見(jiàn)一些吸毒的患者,真菌或者其他的分支桿菌感染的一些骨髓炎現(xiàn)在比較少見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
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骨髓炎怎樣形成的病情分析:骨髓炎常見(jiàn)的病因是骨折術(shù)后感染,血源性骨髓炎。骨髓炎的治療首選手術(shù)治療,手術(shù)的主要目的是去除壞死骨質(zhì)、膿液、開(kāi)窗引流等。意見(jiàn)建議:建議到醫(yī)院檢查治療,首先需要做CT檢查,觀察骨髓腔內(nèi)壞死骨質(zhì)、膿液等情況,同時(shí)需要應(yīng)用抗生素。建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),不能受風(fēng)著涼,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食上可以多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等營(yíng)養(yǎng)高的食物。
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骨髓炎怎么形成的病情分析:骨髓炎是由于細(xì)菌感染形成的,由于身體存在感染灶或有外傷、手術(shù)感染等,致病菌傳播到骨組織,引起骨質(zhì)破壞,表現(xiàn)為發(fā)熱、局部骨骼壓痛、紅腫等。意見(jiàn)建議:人體免疫力降低時(shí),骨髓炎容易反復(fù)發(fā)作,患者應(yīng)注意休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物,多吃蔬菜水果,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)。病變部位出現(xiàn)流膿、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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骨髓炎怎樣確診患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查,可以進(jìn)行明確的診斷。第一,患者相關(guān)的臨床表現(xiàn),有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39度到40度,肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,出現(xiàn)明顯的壓痛,患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高,中性粒細(xì)胞比較高。第二,患者的輔助檢查主要是
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骨折后怎么形成骨髓炎對(duì)于骨折以后的病人骨髓炎的形成主要見(jiàn)于兩方面的原因,一是見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折。而這種情況一般骨折斷端和外界是相通的,如果說(shuō)出現(xiàn)了開(kāi)放創(chuàng)面部位有明顯的污染情況,后期很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長(zhǎng)繁衍,進(jìn)而導(dǎo)致骨折部位受到細(xì)菌侵蝕,從而引起骨髓炎的情況。再就是見(jiàn)于血源性的骨髓炎,比如說(shuō)骨折以后的病人骨折斷端有明顯