問輸尿管癌與輸尿管結(jié)石的治療
病情描述:
輸尿管癌與輸尿管結(jié)石的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管癌細(xì)胞需要正確化療,放療,手術(shù)治療,輸尿管結(jié)石可以通過體外沖擊波碎石術(shù)的方法或者通過外科手術(shù)的方法治療,排石期間,要定期完善影像學(xué)檢查了解結(jié)石的排出情況。
意見建議:
輸尿管癌化療期間要定期完善肝腎功能,期間要積極預(yù)防輸尿管梗阻和輸尿管感染類疾病。在飲食方面,要少吃過于辛辣的食物,和過于刺激的食物,比如辣椒,韭菜,洋蔥等。
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結(jié)石在輸尿管治療由于引起輸尿管結(jié)石的原因不同,所以治療的方法可能有一些差別,如果存在輸尿管本身狹窄的這個因素,可能要去改善輸尿管狹窄的情況,需要手術(shù)還是其他一些治療,如果沒有輸尿管的狹窄,只是一種腎臟的結(jié)石,脫落掉輸尿管,然后造成的一種梗阻,治療的方法無外乎有幾種,一種只是進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱囡嬎?,有些人可能會自然的排出,有些人可能需要用一些排石、溶石、解痙,甚至止痛的一些治療方法,協(xié)助結(jié)石的排出。有一些人可能需要根據(jù)情況去進(jìn)行一些輔助的體外沖擊波碎石,把結(jié)石碎了以后協(xié)助藥物進(jìn)行排出,有些人可能需要做輸尿管鏡的一些碎石取石方法,甚至有些人可能需要做手術(shù),包括開放和腹腔鏡等等其他一些手術(shù),進(jìn)行輸尿管的切開取石,等等眾多的一些治療方法,包括有些人在輸尿管上段的病人,可能做經(jīng)皮腎鏡的一些碎石取石的方法,針對一個人到底用哪種治療方法,一定要根據(jù)病人結(jié)石的部位,結(jié)石的性質(zhì),結(jié)合病人全身的狀況去進(jìn)行決定。02:01
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輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石有哪些優(yōu)勢輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石,有如下的幾個優(yōu)勢:第一,對于比較大的,超過一厘米的輸尿管結(jié)石,做輸尿管鏡就可以碎石。而比較大的輸尿管結(jié)石,體外碎石往往會出現(xiàn)石街,最后出現(xiàn)輸尿管的完全梗阻,不利于排石。第二,輸尿管有畸形的患者,輸尿管鏡有很好的碎石效果。第三,輸尿管體外碎石,長期碎不下來的結(jié)石,輸尿管鏡也有很好的碎石效果。輸尿管鏡的碎石效果就體現(xiàn)在,它可以完全的把石頭打碎,而且可以改善輸尿管的解剖結(jié)構(gòu),一次清石率基本可以達(dá)到95%以上。01:36
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輸尿管癌與輸尿管結(jié)石的治療輸尿管癌與輸尿管結(jié)石的治療,要根據(jù)具體病人的病情嚴(yán)重程度來決定。輸尿管癌是泌尿系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,如果發(fā)現(xiàn)比較及時,病人處于癌癥早期,要進(jìn)行根治性手術(shù)切除治療,當(dāng)然在治療之后還需要定期的復(fù)查以及定期的進(jìn)行膀胱灌注化療。而對輸尿管結(jié)石的治療,要根據(jù)結(jié)石的大小部位以及梗阻嚴(yán)重程度來決定,對于一些急性梗阻的輸尿管結(jié)石病人,大部分可以使用藥物的保守方法來治療,就有可能取得比較好的療效。如果說結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重,導(dǎo)致比較重的腎積水,可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)將結(jié)石取出體外,可以取得更好的療效。語音時長 01:09”
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輸尿管結(jié)石的治療輸尿管結(jié)石的具體治療,還要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行具體的分析。因為不同部位的輸尿管結(jié)石,不同大小的輸尿管結(jié)石以及不同梗阻時間長短的輸尿管結(jié)石,所采取的治療方法都是不一樣。比如對于一些體積比較小的輸尿管結(jié)石形成急性梗阻的時候,大部分是可以通過保守的方法來治療,使用一些緩解輸尿管痙攣,止痛的藥物,擴(kuò)張輸尿管的藥以及排石的藥物來治療。有些病人輔助體外碎石的方法來治療,可以加快結(jié)石的排出。如果結(jié)石梗阻時間比較久形成一定程度的腎積水,可能保守治療效果就不理想,這時候就需要通過積極的手術(shù)方式來治療,才可以取得更好的效果。語音時長 01:09”
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輸尿管結(jié)石的治療原則病情分析:輸尿管結(jié)石的治療原則為積極排石,疏通輸尿管,預(yù)防輸尿管梗阻,抗炎止痛解痙處理。首先需要選擇類似于體外碎石術(shù)或者輸尿管開放性手術(shù)將結(jié)石取出,疏通輸尿管,預(yù)防輸尿管梗阻,降低腎積水的發(fā)病率。另外,輸尿管結(jié)石容易導(dǎo)致輸尿管發(fā)炎水腫,所以需要應(yīng)用頭孢類藥物和布洛芬抗炎,消腫,止痛治療。意見建議:輸尿管結(jié)石患者在平時生活中要經(jīng)常鍛煉身體,定期做輸尿管超聲檢查等相關(guān)檢查,明確輸尿管結(jié)石的排出情況和輸尿管結(jié)石的生長情況,了解腎功能狀態(tài)。
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治療輸尿管結(jié)石的藥病情分析:治療輸尿管結(jié)石的藥包括排石類藥物,解痙類藥物,抗炎消腫類藥物。這些藥物通常有排石顆粒,腎石通顆粒,東莨菪堿,頭孢拉定,頭孢地尼等。運用這些藥物可以舒緩輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出,減輕結(jié)石引起的輸尿管疼痛腫脹現(xiàn)象。意見建議:患有輸尿管結(jié)石,在平時生活中要保持輸尿管通暢,積極預(yù)防輸尿管外傷。建議定期做輸尿管影像學(xué)檢查,了解結(jié)石的生長情況和排出情況。
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輸尿管結(jié)石的治療輸尿管結(jié)石的治療方式有保守治療和體外超聲碎石以及手術(shù)處理。輸尿管結(jié)石大多是由于腎結(jié)石在下行的過程中,卡在輸尿管的狹窄處,導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的腎絞痛癥狀,并且可以向下腹部以及會陰部位出現(xiàn)放射痛,常伴有尿頻、尿急。排出的小便可能會成紅色,也就是出現(xiàn)了血尿,部分患者由于劇烈的疼痛會出現(xiàn)精神萎靡、坐臥不安以及
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輸尿管結(jié)石的治療方法輸尿管結(jié)石的治療方法主要包括:保守治療、體外沖擊波碎石治療和微創(chuàng)手術(shù)。對于結(jié)石小于0.6厘米以下,積水不嚴(yán)重的,可以選擇藥物保守治療,多飲水就可以了;對于結(jié)石大于0.6厘米上的,可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療;而微創(chuàng)手術(shù)適用于結(jié)石經(jīng)保守治療或者體外沖擊波碎石治療失敗的患者。輸尿管結(jié)石是最常見為上尿路結(jié)石