問子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后如何
病情描述:
子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
子宮內(nèi)膜癌若早期發(fā)現(xiàn)且給予合適的治療,預(yù)后較好。Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌較Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌預(yù)后好。影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的因素包括病理類型、組織學(xué)分級(jí)、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴轉(zhuǎn)移及子宮外病灶等。
意見建議:
建議患者應(yīng)積極了解防癌抗癌的常識(shí),定期體檢,戒煙戒酒,控制體重,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。常需關(guān)注否出現(xiàn)了可能的復(fù)發(fā)癥狀,提高對(duì)陰道異常流血的重視程度。
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子宮內(nèi)膜癌如何檢查我們大多數(shù)選擇的檢查,分成兩大類,一類是影像學(xué)的檢查,一類是血液學(xué)的檢查。在影像學(xué)的檢查當(dāng)中,我們首先應(yīng)用B超,B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內(nèi)膜的厚度、大小,有沒有增生、贅生物等等,以及腫瘤對(duì)于子宮壁的浸潤(rùn)程度,它的診斷率比例是相當(dāng)高的。由于子宮內(nèi)膜癌的患者,很多有稍微體質(zhì)偏胖的患者,那么我們還可以選取經(jīng)陰道的超聲,這樣可以最大限度地發(fā)揮超聲的優(yōu)勢(shì)。而且這種B超,孕婦都能用來做檢查,它對(duì)人體的影響會(huì)非常小,我們可以反復(fù)地、定期地做體檢,這樣能夠了解子宮內(nèi)膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮,是確診子宮內(nèi)膜癌最常用的,也是最為準(zhǔn)確的一種方法,子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸腺管,它的深度累及到多少,都可以通過診刮,得到比較明確的診斷。對(duì)于圍絕經(jīng)期,陰道又大量出血,或者出血淋漓不斷的患者,分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要標(biāo)記,送病理學(xué)的這種檢查,以便明確地診斷。這樣才能夠達(dá)到一個(gè)非常好的,早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查,宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸,有沒有病灶的存在,病灶部位的大小、位置,病變范圍,以及宮頸管有沒有受累情況,可以直視下取可疑的病灶進(jìn)行活檢。這樣對(duì)于子宮內(nèi)膜的情況,比較全面地能夠了解,對(duì)進(jìn)一步手術(shù)治療,都會(huì)提供非常強(qiáng)的指導(dǎo)性的意義。另外全身的影像學(xué)檢測(cè),像核磁作這種局部或者作其他部位,都可以了解子宮內(nèi)膜癌病灶的大小,范圍,假如出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,我們還可以了解遠(yuǎn)處的情況,而且像核磁對(duì)于腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,它的分辨率還是非常高的。對(duì)于我們術(shù)前或者術(shù)后,作腫瘤的臨床的分期,和對(duì)于治療的臨床有效性的評(píng)價(jià)都非常重要。另外就是抽血的檢測(cè),抽血檢測(cè)當(dāng)中我們的腫瘤標(biāo)志物,比較早期的就能夠評(píng)價(jià)治療是否有效,或者評(píng)價(jià)腫瘤的穩(wěn)定性。其中最重要的一個(gè)指標(biāo)就是CA125,假如這個(gè)指標(biāo)明確升高,可作為患者腫物進(jìn)展的標(biāo)志。04:10
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子宮內(nèi)膜癌如何治療子宮內(nèi)膜癌的這種治療原則,應(yīng)該根據(jù)患者的年齡,身體狀況,病變的范圍,組織學(xué)類型的這種分類,去做適當(dāng)?shù)模槍?duì)性的,這種治療方案,這樣才能達(dá)到比較好的,這種綜合治療的效果。子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)是腺癌,我們?cè)谂R床過程中,經(jīng)常以手術(shù)治療為主,其他還有一些,像什么放療、化療這種,還有像激素治療這種,綜合治療的方式,手術(shù)治療早期的這種患者,大多數(shù)是以手術(shù)治療為主。其中按照這種,手術(shù)病理分期的結(jié)果,以及它有可能復(fù)發(fā)的,這種高危因素,選擇一些輔助的治療,像這種放療、化療,術(shù)后的這種內(nèi)分泌治療,都有可能用來,做全身的這種輔助治療。還有一些晚期的患者,我們主要采取一些,像化療、放療、手術(shù)治療的這種綜合治療,這樣才能夠達(dá)到,全身治療的一個(gè)效果。相當(dāng)一部分的,早期子宮內(nèi)膜癌的患者,可以僅僅通過,規(guī)范的這種手術(shù)治療,就能夠達(dá)到一個(gè)臨床治愈的。這么一個(gè)效果,但對(duì)于經(jīng)過一些,像什么手術(shù)治療,它的病理分期具有很高的,復(fù)發(fā)因素的這種患者,我們術(shù)后一般給予,一定的輔助治療。由于像子宮內(nèi)膜癌的患者,很多是年齡稍大的這種婦女,她合并一些這種并發(fā)的疾病,像什么高血壓、糖尿病,或者有一些高血脂,心腦血管疾病等等,這個(gè)時(shí)候我們對(duì)于這種患者,要詳細(xì)地評(píng)估,她的這種身體耐受情況,給予個(gè)體化的治療。這樣才能夠根據(jù),每一個(gè)患者的不同,針對(duì)性地進(jìn)行治療,還有一個(gè)就是放療,放療是治療子宮內(nèi)膜癌的,一種有效的治療方法。這種單純的放療,僅僅適用于一些,像這種年老體弱或者有一些,這種嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。但是對(duì)于有一些不適合手術(shù),而且它這種分期高的這種患者,我們可以采取一種,單純性的放射治療。還有一個(gè)化療,化療我們?cè)谂R床當(dāng)中,很少單獨(dú)應(yīng)用于,子宮內(nèi)膜癌的患者,多用于像這種手術(shù)以后,我們配合一些輔助的這種化療。還有一些患者,是分期比較晚一點(diǎn),這個(gè)時(shí)候我們可以先用化療,把這個(gè)患者的這種病情,得到了一定的控制,讓它降期以后再進(jìn)行手術(shù),以達(dá)到一個(gè)全身控制腫瘤的,這種目的。其實(shí)我們?cè)谕砥诘模恍?fù)發(fā)的患者,還有一些像什么樣的病人呢,就是說或者有一些想保留,這種生育功能的患者,我們得根據(jù)她的一些,特殊的這種情況,可以應(yīng)用這種激素治療。這樣能夠達(dá)到一個(gè)比較好的,全身治療的這么一個(gè)效果。03:53
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子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后如何子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科惡性腫瘤,這個(gè)腫瘤對(duì)放療敏感,治療方式主要有手術(shù),放療,化療,大部分子宮內(nèi)膜癌預(yù)后還是比較好。早期子宮內(nèi)膜癌給予手術(shù)切除,5年生存率可以在95%左右,中期的子宮內(nèi)膜癌常常需要手術(shù)聯(lián)合放療,它的5年生存率在70%左右,晚期的子宮內(nèi)膜癌給予姑息性放療加化療?;颊哂锌赡苋〉瞄L(zhǎng)期生存,5年生存率在40%左右。相對(duì)于其他的惡性腫瘤,子宮內(nèi)膜癌預(yù)后還是比較好,早期的給予相應(yīng)的治療效果更加好。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后影響因素影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的因素是多方面的,其中臨床分期對(duì)預(yù)后起決定作用,期別越晚,預(yù)后越差,因此提高對(duì)本瘤的警惕性,做到早期診斷,及時(shí)正確的治療是提高子宮內(nèi)膜癌患者的生存率,改善預(yù)后的主要措施。第一個(gè)影響的因素是發(fā)病年齡,一般認(rèn)為年齡越大預(yù)后越差。第二個(gè)是臨床分期,分期越早預(yù)后越佳。第三個(gè)是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后差。第四個(gè)是腫瘤的病理類型和細(xì)胞的分化程度,腺癌和腺基癌,以及黏液腺癌預(yù)后比較良好,而黏液漿液腺癌,透明細(xì)胞癌,鱗狀上皮癌,未分化癌,具有易清洗淋巴管以及子宮基層的現(xiàn)象,預(yù)后較差。細(xì)胞分化程度越差,淋巴轉(zhuǎn)移程度越高,易侵犯子宮的生殖層,預(yù)后越差。第五個(gè)是子宮內(nèi)膜癌中ERPR的含量,細(xì)胞分化越好,ERPR的含量越高,預(yù)后越好,反之越差。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌病情分析:為了防止身體患有子宮內(nèi)膜癌,要積極注意,以下幾點(diǎn)方法預(yù)防。 對(duì)于月經(jīng)周期紊亂的女性可以通過針對(duì)性的藥物調(diào)整月經(jīng)周期,避免雌激素,長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜而發(fā)生癌變。 對(duì)于肥胖人群應(yīng)該加強(qiáng)自我管理,積極減肥,調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)規(guī)律。 既往有子宮內(nèi)膜增生的患者需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)調(diào)整和治療,避免發(fā)生癌變。 如果出現(xiàn)絕經(jīng)期以后出現(xiàn)陰道出血,應(yīng)該積極明確診斷治療排除子宮內(nèi)膜病變的問題及時(shí)處理。意見建議:防止產(chǎn)檢婦科,患有子宮內(nèi)膜癌要保持生活規(guī)律,積極保持樂觀心態(tài),適當(dāng)活動(dòng)鍛煉身體,增強(qiáng)身體體質(zhì),定期進(jìn)行婦科檢查,防止身體出現(xiàn)婦科疾病。
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子宮內(nèi)膜癌如何護(hù)理病情分析:子宮內(nèi)膜癌的患者護(hù)理過程中主要是通過生活護(hù)理,家庭護(hù)理和調(diào)整心態(tài)情緒,定期復(fù)查的方案。 日常生活保持睡眠充足,注意個(gè)人衛(wèi)生保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),戒除抽煙喝酒的不良習(xí)慣。 在家庭護(hù)理過程中保持環(huán)境通風(fēng),空氣清新,防止呼吸道感染,注意口腔和陰部衛(wèi)生護(hù)理,對(duì)于絕對(duì)臥床不起的患者,要勤翻身,防止出現(xiàn)褥瘡。咳痰患者要保持呼吸道通暢,抗感染治療。放松心態(tài),緩解壓力,避免產(chǎn)生恐懼感,加重身體的精神負(fù)擔(dān)。意見建議:患有子宮內(nèi)膜癌,建議3~6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查一次,及時(shí)采取相應(yīng)的對(duì)癥支持療法,調(diào)整身體的病變。如果身體出現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)就診治療。
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子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后如何子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后是比較好的,當(dāng)患者做完相應(yīng)的放療以及化療后能夠有效控制病情,減少癌癥轉(zhuǎn)移的可能性,對(duì)于身體的恢復(fù)是有一定幫助的。子宮內(nèi)膜癌患者在平時(shí)要做好子宮的防護(hù)工作,適當(dāng)?shù)脑鎏硪挛?,不要喝冷飲或者咖啡等刺激性飲料,也不能從事重體力勞動(dòng),
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子宮內(nèi)膜癌如何確診子宮內(nèi)膜癌可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等進(jìn)行判斷,患者多會(huì)出現(xiàn)陰道異常出血,腹部疼痛以及腹部有明顯包塊等癥狀。子宮內(nèi)膜癌患者做完手術(shù)后應(yīng)及時(shí)服用激素藥物進(jìn)行補(bǔ)充治療,在平時(shí)要節(jié)制飲食,適當(dāng)增強(qiáng)鍛煉,盡量不要出現(xiàn)高血壓或者糖尿