問利伐沙班和華法林哪個溶栓效果好?
病情描述:
利伐沙班和華法林哪個溶栓效果好?
答醫(yī)生回答
病情分析:
兩種藥物都為抗凝藥物,并非溶栓藥物,所以不需要比較兩個藥物的溶栓效果。利伐沙班是一種口服,具有生物利用度的Xa因子抑制劑,其選擇性地阻斷Xa因子的活性位點,且不需要輔因子以發(fā)揮活性。華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、VII、IX及X的合成發(fā)揮抗凝作用。
意見建議:
臨床使用華法林區(qū)域監(jiān)測國際標準化比值。一般國際標準化比值應(yīng)控制在2.3~2.5左右。而達比加群使用相對較安全,不需要監(jiān)測國際標準化比值。
病情分析:
利伐沙班和華法林不屬于溶栓藥物,兩者都屬于抗凝藥物,華法林屬于香豆素類抗凝藥,利伐沙班屬于新型抗凝藥,通過阻斷Xa因子從而起抗凝作用。而常見的溶栓藥物有尿激酶,rt-pa,鏈激酶等。
意見建議:
在臨床上使用華法林進行抗凝治療時,建議要定期監(jiān)測國際標準化比值,要使國際標準化比值控制在2到3之間,使用利伐沙班不需要常規(guī)監(jiān)測凝血指標。
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利伐沙班片的用藥注意事項推薦在整個抗凝治療過程中,密切觀察以下情況,一、提前停用利伐沙班,將使血栓栓塞事件風(fēng)險升高;二、出血風(fēng)險;三、抗凝作用逆轉(zhuǎn);四、在采用硬膜外麻醉,或脊椎穿刺時,接受抗血栓藥,預(yù)防血栓形成并發(fā)癥的患者,有發(fā)生硬膜外,或脊柱血腫的風(fēng)險,可能導(dǎo)致長期或永久性癱瘓;五、末次給藥18小時后,才能取出硬膜外導(dǎo)管,取出導(dǎo)管6小時后才能服用利伐沙班;六、如果進行創(chuàng)傷性穿刺,給藥需延遲24小時;七、服用期間,發(fā)生急性腎功能衰竭的患者,必須停止治療;八、在合并使用,影響止血作用的藥物,如乙酰水楊酸,血小板聚集抑制劑的患者,需小心用藥;九、患者出現(xiàn)昏厥和頭暈的不良反應(yīng)時,不宜駕車或操作機械;十、孕婦、哺乳期婦女禁用,18歲以下兒童不推薦使用;十一、肝功能損害患者禁用;十二、請詳細閱讀說明書中,其他需注意的事項。02:03
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克霉唑栓和達克寧栓哪個效果好克霉唑栓主要用于治療念球菌性外陰道炎;而達克寧栓的藥效成分是硝酸咪康唑,可治療念球菌性外陰陰道病和革蘭陽性細菌引起的雙重感染;達克寧栓在治療范圍上,覆蓋的菌群更廣,如果是混合感染性陰道炎,選擇達克寧栓的效果會更好;單純性的念球菌性外陰道炎,克霉唑栓的治療效果也很不錯;還是建議您去醫(yī)院做個陰道分泌物檢查后,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑選擇哪種栓劑適合。01:17
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肺栓塞溶栓華法林治療華法林應(yīng)該在肝素治療的第一天就應(yīng)該服用,因為華法林對已活化的凝血因子無效、起效慢,因此不是用于靜脈血栓的形成的急性期,口服抗凝藥療程應(yīng)根據(jù)肺栓塞的危險因素決定。第一危險因素例如手術(shù)創(chuàng)傷,在危險因素去除后繼續(xù)抗凝三個月。中危因素是指存在的手術(shù)以外的危險因素,或初次發(fā)病找不到原因的危險因素者至少治療六個月。高危因素是指反復(fù)發(fā)生靜脈血栓或持續(xù)存在的危險因素包括惡性腫瘤,抗凝脂的綜合癥、慢性血栓栓塞,肺動脈高壓者應(yīng)長期甚至終身抗凝藥物的治療對防止下降系的患者也應(yīng)該終身抗凝。語音時長 1:12”
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利伐沙班片價格適用癥用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,與預(yù)防靜脈血栓形成。推薦劑量,為口服一日,一次十毫克,一日一次,它的價格大概是在二百多塊錢,拜瑞妥是225元,然后十毫克的五片的價格。利伐沙班片主要成分就是利伐沙班,推薦劑量就是口服十毫克,每日一次,如果傷口已經(jīng)止血,首次用時間應(yīng)該于手術(shù)后6到10小時之間進行。治療療程長短依據(jù)每個患者,發(fā)生靜脈血栓栓塞的風(fēng)險而定,也就是由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。對于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者,推薦一個治療療程為服藥五周,對于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者,推薦一個治療療程為服藥兩周。如果發(fā)生漏服一次用藥的話,應(yīng)該立即服用利伐沙班,并于次日繼續(xù)每天服用一次,患者的可以在進餐時服用,也可以單獨服用。語音時長 1:36”
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利伐沙班停藥后會怎樣病情分析:利伐沙班用于預(yù)防髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)節(jié)置換術(shù)后患者靜脈血栓形成,是治療血栓的,這種藥物需要長期服用。停藥后可能會出現(xiàn)高凝的狀態(tài),不能隨便停藥,需要長期服用,避免再次出現(xiàn)這個疾病。意見建議:利伐沙班這個藥物對肝腎功能有一定的影響,服藥期間要定期去醫(yī)院抽血做化驗檢查。
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吃利伐沙班片怎么停藥病情分析:利伐沙班片是抗凝藥物,口服的時間長短要根據(jù)疾病的因素決定,一般情況下是需要長期服用的,如果病情穩(wěn)定需要停藥的話,要先去醫(yī)院檢查看血凝的狀況,根據(jù)檢查結(jié)果是否需要停藥聽醫(yī)生的意見,如病情穩(wěn)定,可以慢慢的減量后定期復(fù)查,再慢慢的停藥。意見建議:注意休息,不要過度緊張,清淡低鹽飲食,多喝水,多吃新鮮水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。
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