問(wèn)肱骨外科頸骨折容易損傷哪些神經(jīng)
病情描述:
肱骨外科頸骨折容易損傷哪些神經(jīng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
很容易損傷到患者的腋神經(jīng)。一般是在三角肌下緣的1/3處進(jìn)行,皮膚切開(kāi)的時(shí)候容易損傷到患者的腋神經(jīng)。由于在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行,牽拉三角肌,也會(huì)拉上腋神經(jīng),表現(xiàn)為三角肌位置麻木,后期表現(xiàn)為三角肌萎縮等。
意見(jiàn)建議:
懷疑出現(xiàn)神經(jīng)損傷,可以進(jìn)行神經(jīng)肌電圖檢查,判斷腋神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度。神經(jīng)損傷后可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,比如口服B族族維生素,甲鈷胺,或者是高壓氧治療等。
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肱骨外科頸骨折說(shuō)到肱骨外科頸骨折,我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭,上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō),愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
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膝關(guān)節(jié)容易損傷的部位的MRI檢查膝關(guān)節(jié)容易損傷的是側(cè)副韌帶損傷,但在側(cè)副韌帶中最容易損傷的,是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,內(nèi)側(cè)副韌帶容易損傷是由于他的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不同造成的一種損傷,比如說(shuō)滑雪運(yùn)動(dòng)員,滑冰運(yùn)動(dòng)員,他摔倒的姿勢(shì)不對(duì),特別容易造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,在磁共振上,主要表現(xiàn)為條狀的長(zhǎng)T2信號(hào),而且出現(xiàn)韌帶的部分連續(xù)性中斷和完全連續(xù)性中斷。01:01
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肱骨外科頸骨折容易損傷哪些神經(jīng)對(duì)于肱骨外科頸骨折病人容易損傷的神經(jīng),主要還是正中神經(jīng),尺神經(jīng),橈神經(jīng),都是有可能會(huì)引起損傷,一旦出現(xiàn)損傷往往就會(huì)引起病人遠(yuǎn)端出現(xiàn)麻木,甚至?xí)鹎旎顒?dòng)受限,功能障礙。但是具體神經(jīng)損傷什么程度,需要配合一些輔助的檢查來(lái)明確,比如需要積極的進(jìn)行肌電圖檢查,就可以明確神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度,從而確定積極的治療方案就完全可以。如果神經(jīng)損傷非常嚴(yán)重,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)探查,對(duì)損傷比較嚴(yán)重,出現(xiàn)斷裂的神經(jīng)進(jìn)行吻合術(shù),并且需要對(duì)錯(cuò)位的外科頸骨折積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)病人骨折愈合,避免后遺癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肱骨外科頸骨折容易損傷的神經(jīng)肱骨外科頸位于解剖頸下2-3厘米,胸大肌止點(diǎn)以上。此處由于是松質(zhì)骨向皮質(zhì)骨過(guò)度的區(qū)域,力學(xué)薄弱,所以骨折較為常見(jiàn)。骨折可發(fā)生于各種年齡,其中以老年人居多,肱骨外科頸骨折的移位往往較為嚴(yán)重,所以常常并發(fā)有神經(jīng)、血管和胸部的損傷。肱骨外科頸骨折容易損傷的神經(jīng)為臂叢神經(jīng),其中最容易受損傷的是腋神經(jīng),偶爾也可以發(fā)生肩胛神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷。腋神經(jīng)損傷時(shí)肩胛外側(cè)皮膚感覺(jué)喪失,但測(cè)定三角肌纖維的收縮更為準(zhǔn)確。腋神經(jīng)損傷時(shí)可采用肌電圖觀察神經(jīng)損傷恢復(fù)的進(jìn)程,大多數(shù)病例在四個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)功能,但是如果傷后兩到三個(gè)月仍然沒(méi)有恢復(fù)跡象時(shí),則應(yīng)考慮手術(shù)探查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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肱骨外科頸骨折損傷什么神經(jīng)病情分析:肱骨外科頸骨折常合并臂叢神經(jīng)損傷,其中以腋神經(jīng)損傷最多見(jiàn),腋神經(jīng)損傷后肩外側(cè)皮膚感覺(jué)喪失,通過(guò)肌電圖檢查可以明確診斷。意見(jiàn)建議:如果上肢出現(xiàn)麻木,手部抬不起來(lái),應(yīng)當(dāng)懷疑有神經(jīng)的損傷,絕大多數(shù)病人在4個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù),如2~3月后無(wú)恢復(fù)跡象時(shí),建議進(jìn)行神經(jīng)探查。
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肱骨干骨折容易損傷什么病情分析:肱骨干骨折最容易損傷到緊貼其中段背側(cè)走過(guò)的橈神經(jīng)。部分肱骨骨折端移位明顯,也有損傷到正中神經(jīng)和肱動(dòng)靜脈的可能。意見(jiàn)建議:肱骨干骨折后,建議立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診,進(jìn)行查體以及x線檢查明確肱骨干骨折移位情況以及是否有周?chē)窠?jīng)血管損傷的癥狀。如果有周?chē)窠?jīng)血管損傷,建議立即進(jìn)行手術(shù)探查神經(jīng)血管。如果沒(méi)有周?chē)窠?jīng)血管損傷,建議可以擇期進(jìn)行肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
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肱骨外科頸骨折易損傷什么神經(jīng)一、肱骨外科頸骨折最易損傷的神經(jīng)是腋神經(jīng),因?yàn)橐干窠?jīng)靠近肱骨外科頸部位,并且繞過(guò)肱骨外科頸,從而支配三角肌以及大小圓肌部位。腋神經(jīng)損傷以后很容易導(dǎo)致肩外側(cè)的皮膚感覺(jué)喪失,后期出現(xiàn)三角肌和肩背部的肌肉萎縮,導(dǎo)致后期抬肩功能的受限。二、容易損傷橈神經(jīng),因?yàn)闃锷窠?jīng)在三角肌止點(diǎn)部位,跨過(guò)三角肌,進(jìn)入上臂、前
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肱骨外科頸骨折易損傷什么神經(jīng)肱骨外科頸骨折易損傷橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、臂叢神經(jīng)以及腋神經(jīng)。肱骨外科頸骨折是一種常見(jiàn)的骨折類(lèi)型,其特點(diǎn)是骨折部位靠近神經(jīng)分布區(qū)域,因此容易造成多種神經(jīng)的損傷。以下是對(duì)這些易損傷神經(jīng)的詳細(xì)說(shuō)明:1、橈神經(jīng)橈神經(jīng)緊貼肱骨干外側(cè),骨折時(shí)易受