問(wèn)直腸癌是否一定出血
病情描述:
直腸癌是否一定出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
并不是所有的直腸癌都一定會(huì)出現(xiàn)大便帶血,但是絕大多數(shù)直腸癌在中晚期時(shí)都會(huì)出現(xiàn)不同程度的暗紅色出血,甚至某些患者由于晚期腫瘤破裂和局部炎癥性改變,除了便血以外,還有可能伴隨有膿血便或者黏液一同排出肛門(mén)外。
意見(jiàn)建議:
當(dāng)患者出現(xiàn)便血以后,無(wú)論是哪種原因引起的便血,都需要積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查,通過(guò)肛門(mén)鏡或者電子腸鏡可以明確診斷,如果是由于直腸癌而引起的大便出血,需要盡早對(duì)局部腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除。
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直腸癌分期直腸癌的分期,目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的,就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度,N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目,M指的是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合,它對(duì)應(yīng)的預(yù)后,對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌,這時(shí)候腫瘤往往是沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌,直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處,比如肝臟、腹膜,其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌,是介于二者之間的一種狀態(tài)。01:07
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直腸癌擴(kuò)散有一部分得了直腸癌的患者,都會(huì)比較警惕的一個(gè)問(wèn)題,就是說(shuō)除了腸道之外,這些腫瘤細(xì)胞會(huì)不會(huì),往其他地方跑,也就說(shuō)我們說(shuō)的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,那么癌癥它都存在,幾個(gè)常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑,那么直腸癌比較常見(jiàn)的,除了局部的復(fù)發(fā)之外,它最為常見(jiàn)的,就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移,所以我們建議對(duì)于直腸癌的患者,手術(shù)后應(yīng)該定期做相關(guān)的檢查,我們多數(shù)建議三個(gè)月左右,需要復(fù)查胸腹部的CT,來(lái)明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。00:50
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直腸癌是否一定出血一些非常早期的直腸癌患者,可能在出現(xiàn)癥狀以前,患者經(jīng)過(guò)常規(guī)的體檢等,或者進(jìn)行腸鏡等相關(guān)的檢查,來(lái)發(fā)現(xiàn)一些非常早期的直腸癌,在此時(shí)可能患者沒(méi)有特殊的癥狀,也不會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀。除此之外,大多數(shù)患者是在有癥狀以后進(jìn)行診治,從而來(lái)確診直腸癌。主要的癥狀大多數(shù)患者表現(xiàn)為大便習(xí)慣的改變和性狀的改變以及便血的癥狀。便血主要是因?yàn)榭紤]腫瘤破潰而引起來(lái),大便的便血的顏色,有時(shí)候是鮮紅色,也可能是暗紅色,一般來(lái)說(shuō)出血量并不會(huì)太多,而且是呈間斷性的發(fā)作。并且腫瘤如果在腸道內(nèi)的位置比較高的話(huà),可能會(huì)表現(xiàn)為血與糞便相混合,而排出果醬樣的大便,或者會(huì)表現(xiàn)出一些膿血便等情況。所以說(shuō)直腸癌的患者,絕大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)出便血的癥狀來(lái),除非有一些經(jīng)過(guò)體檢,而發(fā)現(xiàn)的非常早期的一些直腸癌患者,可能不會(huì)有便血的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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直腸癌一定遺傳嗎直腸癌不一定遺傳。有直腸癌家族史的患者患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人要高,但是并不意味著一定會(huì)得直腸癌。直腸癌的病因目前還不是很清楚,可能與以下因素有關(guān):高脂肪低纖維素飲食,結(jié)直腸的慢性炎癥,腺瘤等因素。直腸癌的治療有手術(shù),化療,放療,靶向治療等。對(duì)于臨床上有大便規(guī)律改變,便血,腹痛等癥狀的患者應(yīng)該提高警惕,及時(shí)的進(jìn)行檢查,有直腸癌家族史者也應(yīng)該定期體檢,以免延誤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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直腸癌一定會(huì)出血嗎病情分析:一般情況下患有直腸癌的病人是不一定會(huì)出現(xiàn)出血的臨床癥狀的。期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀,然后在出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散情況的時(shí)候會(huì)伴有轉(zhuǎn)移部位的疼痛。意見(jiàn)建議:建議病人可以定期的進(jìn)行一些腸鏡的檢查,然后需要吃一些止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。在早期就可以選擇手術(shù)的方式來(lái)根治了。
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腦出血是否一定復(fù)發(fā)病情分析:腦出血不一定會(huì)復(fù)發(fā)的。引起腦出血的原因很多,比如高血壓,動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,煙霧病等等。如果腦出血后對(duì)這些病因進(jìn)行治療,是可以預(yù)防腦出血再次發(fā)作的。意見(jiàn)建議:腦出血后最好是能夠查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)于腦出血的患者,一定要臥床休息,控制好血壓,預(yù)防再次出血,協(xié)助患者肢體活動(dòng),按時(shí)翻身拍背,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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直腸癌一定會(huì)出血嗎直腸癌的患者不一定都會(huì)表現(xiàn)出便血、出血的情況,因?yàn)閺拇篌w病理學(xué)上來(lái)分的話(huà)那么直腸癌可以分為隆起型,潰瘍型以及浸潤(rùn)型三種類(lèi)型,其中隆起型的患者那么指的是腫瘤主體向腸腔內(nèi)突出屬于隆起型,那么這種類(lèi)型的話(huà)表面容易形成潰瘍出血,繼發(fā)感染和壞死,那么容易表現(xiàn)為出血的情況。另外一種潰瘍型的就是說(shuō)腫瘤表面形成明顯
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直腸癌一定要化療嗎直腸癌并不是說(shuō)一定都需要化療,直腸癌的化療與否和分期有很大關(guān)系,如果患者進(jìn)行了直腸癌的手術(shù)后,進(jìn)行了病理分期,如果是Ⅰ期,這種情況是完全沒(méi)必要進(jìn)行化療的,因?yàn)槭中g(shù)治療的效果特別好,如果是Ⅱa期,而且沒(méi)有明顯的高危因素,這種情況也不需要化療,術(shù)后定期復(fù)查就可以。當(dāng)然除了這兩期之外的所有分期基本上都需要