問哪些冠心病患者不適合做手術
病情描述:
哪些冠心病患者不適合做手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病的患者,如果存在嚴重的急性心力衰竭、心源性休克、消化道出血、嚴重血小板低下、嚴重感染、腦出血等情況,是不適合做手術的,建議積極輸液治療后再評估是否可以手術。
意見建議:
冠心病的患者,尤其是經(jīng)過積極的藥物優(yōu)化治療方案,仍然反復發(fā)作心絞痛的病人,有必要積極行冠脈介入手術,了解冠脈病變情況,必要時支架植入術開通血管。術前注意評估有無手術禁忌,以盡可能的降低手術風險。
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哪些冠心病患者不適合做支架下面幾類冠心病人群是不太適合放支架的,如血小板治療禁忌、血管病變彌漫、近期需要其他手術、血管鈣化嚴重、血管狹窄不重等人群,這些人群如果必須放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治療禁忌的人群:比如白血病患者,本身造血功能就有限,血小板甚至是較低的。而放完支架后,可能需要增強抗血小板的治療,此時會增加出血風險;第二,血管病變過于彌漫的人群:由于需要放很多的支架,來解決血管狹窄,但過多的支架會將血管的細小分支全部打斷隔絕,這時過多的支架效果反而是不好的;第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手術:當放完支架以后,由于需要吃一年左右的波立維加阿司匹林,所以患者如果合并其他的手術,手術必然是要延后的;第四、血管鈣化嚴重的人群:這類人群放支架時,需要進行旋磨術后并進行球囊擴張。這時血管出現(xiàn)破裂、夾層的風險會很高,而且通過旋磨放完支架的血管,治療效果也會大大降低;第五、狹窄不重的人群:此類人群可以先行藥物治療,藥物可以延緩病變的進展,可以定期復查決定是否進一步需要支架來治療。01:45
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哪些肺癌患者不適合做手術?哪些肺癌患者不適合手術?如果腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉移、或者腫瘤局部生長的非常大。已經(jīng)侵犯了胸壁,甚至侵犯了心包、血管,手術沒有辦法把這個腫瘤進行完整切除,這個時候就不適合手術治療。如果患者身體情況,比如心功能、肺功能以及基礎疾病都很嚴重,即使腫瘤非常小,也是沒有辦法進行手術的。00:58
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哪些冠心病患者不適合做手術患有冠心病的患者,如果冠狀動脈狹窄比較嚴重,有可能需要進行手術治療,但并非所有的患者都適合進行手術治療。冠心病的心臟搭橋手術有一些禁忌癥,如患者冠狀動脈病變遠端血管直徑小于1mm,這樣的患者,不適合進行冠狀動脈搭橋手術。另外,有些患者由于存在嚴重的疾病,出現(xiàn)心腦肝腎肺功能不全,不能夠耐受手術,這樣的患者也不適合進行心臟搭橋手術。如有些患者雖然冠心病比較嚴重,但出現(xiàn)了嚴重的心功能衰竭,這樣的患者無法耐受手術,不能夠進行手術的。所以,患有冠心病的患者,需要及時的到醫(yī)院,完善相關檢查,需要徹底的體格檢查,另外需要進行冠狀動脈造影檢查,以明確冠狀動脈狹窄的部位及程度。需要進行心臟彩超檢查,心電圖檢查,胸部CT檢查,肝腎功能檢查,完善相關檢查,以評估患者的病情,存在手術指征的患者,才能夠進行手術治療。語音時長 01:53”
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哪些冠心病患者不適合做支架對冠心病的患者如果病情非常嚴重,反復發(fā)作胸悶,胸痛,氣短無力等情況的話。通過冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)患者有廣泛的嚴重的,三支血管狹窄病變,同時患者要合并有其他的一些系統(tǒng)方面的疾病,比如糖尿病,慢性肺病呼衰,慢性腎衰等,那么這些患者是不適合做支架手術的。冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生了動脈粥樣硬化病變,而導致患者出現(xiàn)血管腔狹窄或者是阻塞,引起心肌缺血缺氧甚至是壞死,引起冠心病的原因有很多,比如高血壓,高血脂,肥胖,不良的飲食生活習慣等,都是有可能會引起冠心病的。語音時長 01:19”
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冠心病患者適合做哪些運動病情分析:冠心病藥物保守治療的患者,可以選擇快走,跳壩壩舞,打太極拳、打乒乓球等,以不引起癥狀為度。如果冠心病患者安了支架,活動量可以稍微大一點,可以打羽毛球、慢跑等,以不引起癥狀為度。意見建議:冠心病的患者建議低鹽低脂飲食,不要吃肥肉和動物內(nèi)臟,不要劇烈運動和體力勞動,控制體重,減肥,戒煙限酒,規(guī)律服用冠心病的藥物治療。
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哪些冠心病患者適合做支架治療病情分析:患有冠心病的情況下,想要做支架治療,一般適用人群是冠狀動脈造影。如果伴有心絞痛的情況下,最好是做支架治療,同時配合口服凝血小板藥物,這樣可以起到減少血栓的形成作用。意見建議:如果患有冠狀動脈造影,并顯示三處病變,這種情況下最好是配合冠狀動脈旁路手術治療。術后一定要長期服用藥物,定期的到醫(yī)院做復診。
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哪些患者不適合做CT檢查?CT檢查的適應癥還是很廣的,因為CT檢查是有輻射的,所以孕婦是不適合做CT檢查的,還有就是對射線高度敏感的患者,或一些其他不宜接觸射線的患者是不適合做CT檢查的。另外那些病情特別危重,煩躁不安,不能配合檢查的患者。在做增強CT檢查時,我們要注意對碘劑嚴重過敏的患者、肝腎功能衰竭的患者,還有嚴重的甲狀
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