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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6839次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒有明顯的骨頭的退變?cè)錾瑳]有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 23504次

• 如何緩解強(qiáng)直性脊柱炎疼痛
  緩解強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛有下列幾種辦法：第一，口服非甾體類抗炎藥物，它能夠迅速的緩解患者腰背部疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。第二，如果應(yīng)用這類藥物治療效果不好，患者可以考慮局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。比如以膝關(guān)節(jié)受累為主的患者合并大量關(guān)節(jié)腔積液，就可以局部注射糖皮質(zhì)激素，能夠緩解膝關(guān)節(jié)腫痛。另外，也可以考慮口服小劑量的糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。第三，對(duì)于全身病情活動(dòng)明顯，表現(xiàn)為多個(gè)外周關(guān)節(jié)受累，化驗(yàn)c反應(yīng)蛋白、血沉明顯增高。這類患者可以考慮應(yīng)用生物制劑，比如益賽普、強(qiáng)克、依那西普、阿達(dá)木單抗等。這種生物制劑屬于一種靶向治療藥物，既能夠迅速的緩解患者疼痛的癥狀，也能夠從根本上控制病情的進(jìn)展，是治療強(qiáng)直性脊柱炎一個(gè)比較好的藥物。另外一種情況，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎晚期的患者，如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形或者是脊柱強(qiáng)直。這種疼痛有時(shí)候應(yīng)用藥物治療也無法完全緩解，患者可以考慮局部的理療進(jìn)行緩解癥狀。
  語音時(shí)長 1:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 4746次

• 強(qiáng)直性脊柱炎疼痛如何緩解
  強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)疼痛，可以通過以下方法來緩解：1.外用藥物治療，在疼痛局部可以應(yīng)用氟比洛芬凝膠貼膏或其他的膏藥、乳膠劑等外用藥物，能夠通過皮膚吸收，起到局部抗炎止痛的作用。2.物理治療，包括熱敷、紅外線照射等，也可以使患者的疼痛得到緩解。3.應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，包括非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等，在用藥治療的同時(shí)，可以采用理療或者是外用膏藥等手段來綜合治療。治療強(qiáng)直性脊柱炎最主要的是要規(guī)律長期應(yīng)用藥物治療，不要自行停藥、減藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-23 2395次

• 強(qiáng)直性脊柱炎疼痛如何緩解
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)的疼痛，可以通過利用抗炎止痛的藥物，比如美洛昔康，扶他林等抗炎治療，也可以局部外用氟比洛芬凝膠貼膏等膏藥來起到局部抗炎止痛的作用。意見建議：在病情急性活動(dòng)期患者要注意多休息，減少活動(dòng)，在腰背部疼痛腫痛緩解之后，開始逐步增加活動(dòng)量，改善關(guān)節(jié)的功能。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何緩解
  對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者來說，現(xiàn)在臨床上還沒有治愈的方法。強(qiáng)直性脊柱炎在早期，癥狀多不明顯，患者可能多出現(xiàn)，乏力，食欲不振等癥狀，明顯的癥狀就是腰部疼痛和肩部疼痛。緩解這些疼痛可以進(jìn)行藥物治療，主要是非淄體類藥物。另外在日常生活中，應(yīng)當(dāng)多注意鍛煉。
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-23 1701次

• 如何緩解強(qiáng)直性脊柱炎疼痛
  緩解強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛有下列幾種辦法：第一，口服非甾體類抗炎藥物，它能夠迅速的緩解患者腰背部疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。第二，如果應(yīng)用這類藥物治療效果不好，患者可以考慮局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。比如以膝關(guān)節(jié)受累為主的患者合并大量關(guān)節(jié)腔積液，就可以局部注射糖皮質(zhì)激素，能夠緩解膝關(guān)節(jié)腫痛。另外，也可以考慮口服小劑
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 337次

• 強(qiáng)直性脊柱炎疼痛怎么緩解
  強(qiáng)直性脊柱炎疼痛一般情況下需要通過藥物、理療等方式進(jìn)行緩解。1、藥物：強(qiáng)直性脊柱炎是一種較為常見的炎癥性疾病，通常會(huì)因?yàn)榫植垦装Y的刺激導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，在藥物方面主要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過服用布洛芬緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物治療，一般可以起到鎮(zhèn)痛的作用。2、理療：主要就是通過局部按摩以及針灸達(dá)到
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-11-07 82次