問甲狀腺癌需要全切嗎
病情描述:
甲狀腺癌需要全切嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
現(xiàn)在甲狀腺外科治療甲狀腺癌的手術治療原則是,確診為甲狀腺癌,是可以做甲狀腺癌根治手術,是把甲狀腺全部切除治療的。甲狀腺癌的特點是手術治療以后會復發(fā)的,為了防止甲狀腺癌手術治療以后復發(fā),甲狀腺外科是把甲狀腺全部切除治療的。
意見建議:
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甲狀腺癌術后甲狀腺癌術后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復發(fā),一定要看甲狀腺術后的復發(fā)風險,如果高復發(fā)風險,可能劑量要大一些,要是中低復發(fā)風險的,可能是劑量要小一些,因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長期服藥對病人是有風險的,尤其是中老年人,因為甲狀腺癌它的生存期比較長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風險,所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺全切還會復發(fā)嗎如果是甲狀腺功能亢進,進行手術治療,我們一般不會采用全切的方式來進行,那么全切有可能是甲狀腺癌。甲狀腺癌全切以后是否能復發(fā),要根據(jù)甲狀腺癌在手術以前,是否有轉移來決定。如果甲狀腺癌在術前已經(jīng)有轉移,就有可能有癌癥復發(fā),那就是轉移癌的問題。因為甲狀腺組織已經(jīng)沒有了,所以全切以后,不存在甲狀腺癌的復發(fā),如果有復發(fā),是指的有甲狀腺癌轉移的其他癌癥出現(xiàn)。01:05
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甲狀腺癌需要喉全切嗎甲狀腺癌是近二十多年來,發(fā)病率增長最快的實體惡性腫瘤,發(fā)病原因考慮有:一,放射性損傷。二,碘的缺乏或過量攝取。三,甲狀腺良性腫瘤。四,遺傳因素。五,癌癥相關基因的改變。甲狀腺癌的治療原則以外科手術切除為主,放射性碘131治療也可使病情得到控制,并改善患者生活質(zhì)量。甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,范圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全部切除,甲狀腺癌術后不需要做喉全切。語音時長 01:07”
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甲狀腺癌全切復發(fā)癥狀甲狀腺癌全切手術如果復發(fā),大多數(shù)患者沒有什么臨床癥狀,需要主動的去檢查去提前發(fā)現(xiàn)。如果甲狀腺癌出現(xiàn)遠處轉移,比較常見的是肺轉移會出現(xiàn)咳嗽,咯血。如果出現(xiàn)肝臟轉移會出現(xiàn)肝功能轉氨酶升高。如果出現(xiàn)腦轉移會出現(xiàn)嗜睡,精神不振。所以說甲狀腺癌全切手術以后應該隨訪觀察,提前發(fā)現(xiàn)復發(fā)的甲狀腺癌。甲狀腺球蛋白是甲狀腺癌復發(fā)和轉移的標志物,敏感性和特異性都比較高,我們也可以通過放射性碘131全身掃描或者PET-CT來提前發(fā)現(xiàn)術后復發(fā)。語音時長 01:13”
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甲狀腺癌需要喉全切嗎病情分析:甲狀腺癌的手術方法與癌細胞的侵襲范圍有關。根據(jù)癌細胞的侵襲范圍和有無淋巴結的轉移,范圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全部切除,甲狀腺癌術后一般情況下不需要做喉全切。意見建議:建議患有甲狀腺相關疾病的人群,一定要引起重視,盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診,接受正規(guī)的檢查和治療,不要濫用藥物而耽誤病情。此外,甲狀腺癌患者要注意多休息,避免勞累,注意均衡營養(yǎng),忌辛辣,忌煙酒等。
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甲狀腺癌是否要全切要,甲狀腺全切的切除范圍,包括兩側腺葉加峽部加頸部淋巴結清掃。甲狀腺癌的首次手術治療,對甲狀腺癌術后的長期生存率有很大的影響,不同的術式的病人的生存率都有差別的,初次手術采用甲狀腺全切,或者是近全切,治療的效果是很明顯的。
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甲狀腺癌全切還會復發(fā)嗎甲狀腺癌全切之后,有的患者還是會復發(fā)的,大多患者如果自身免疫功能低下,或者出現(xiàn)情緒激動、勞累、熬夜等誘因下,很有可能會導致甲狀腺癌頸部淋巴結轉移。建議患者甲狀腺癌全切之后,一定要定期復查甲狀腺以及頸部淋巴結的彩超。如果發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結較前增大,則高度警惕是否為甲狀腺癌導致的頸部淋巴結轉移,患者必須進行
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甲狀腺癌全切還會復發(fā)嗎甲狀腺癌的患者全切手術以后也可能會出現(xiàn)復發(fā)的可能,甲狀腺癌手術的患者應定期去醫(yī)院復查,密切了解疾病的治療情況和發(fā)展情況。甲狀腺癌的患者如果出現(xiàn)淋巴結腫大時應盡早去醫(yī)院做相關的檢查和治療,必要時做穿刺病理檢測,防止發(fā)生轉移的情況?;加屑谞钕侔?/div>
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