問(wèn)有支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/span>
病情描述:
有支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張主要是藥物保守治療,當(dāng)有咳嗽、咳痰或發(fā)熱,存在感染的時(shí)候,要積極應(yīng)用抗生素治療,同時(shí)用止咳化痰藥物,如果有咯血,則需要應(yīng)用止血藥。如果支氣管擴(kuò)張范圍局限,反復(fù)出現(xiàn)咯血等,可以考慮行外科手術(shù)切除病變,但以后有可能在其它肺葉出現(xiàn)新的支氣管擴(kuò)張。
意見(jiàn)建議:
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時(shí)的感染按肺炎來(lái)治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡?,在感染控制后容易?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外,平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個(gè)重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來(lái)。長(zhǎng)期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長(zhǎng),效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間,根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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支氣管肺炎怎么治在臨床上對(duì)于支氣管肺炎的病人,首先要在應(yīng)用抗菌藥物之前留取痰標(biāo)本,支氣管灌洗液或者是氣管鏡下吸痰及早留取痰標(biāo)本送檢來(lái)找出致病菌,指導(dǎo)臨床應(yīng)用敏感的抗菌藥物來(lái)治療,在痰檢未出陽(yáng)性結(jié)果的情況下可以給予經(jīng)驗(yàn)性的抗感染的治療,來(lái)緩解支氣管肺炎的臨床癥狀。在抗感染治療的同時(shí)要配合霧化吸入去痰的藥物,讓病人能及時(shí)的把痰咳出,保持室內(nèi)空氣的流通,適當(dāng)?shù)亩囡嬎宓嬍?,加?qiáng)營(yíng)養(yǎng),適量的體育鍛煉,提高機(jī)體的免疫力,都是針對(duì)支氣管肺炎的有效的治療措施,病人也要配合醫(yī)護(hù)人員積極的治療。01:34
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有支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>有支氣管擴(kuò)張可能需要化痰治療,吸入支氣管擴(kuò)張劑,也需要采取其他措施,病人合并急性感染時(shí),還需要積極抗感染治療。支氣管擴(kuò)張多數(shù)會(huì)出現(xiàn)咳嗽,咳痰癥狀,還可能引起胸悶等表現(xiàn),往往需要使用化痰藥,減輕咳痰癥狀,比如鹽酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥。支氣管擴(kuò)張的患者還可能需要吸入支氣管擴(kuò)張劑,比如茚達(dá)特羅格隆溴銨等,上述藥物可以改善氣道痙攣,改善患者胸悶癥狀。支氣管擴(kuò)張的患者也需要采取其他措施,比如如果吸煙需要戒煙,還需要注意防寒保暖,以預(yù)防呼吸道感染。合并有呼吸衰竭時(shí),可能還需要長(zhǎng)期家庭氧療。支氣管擴(kuò)張還容易合并感染,導(dǎo)致咳嗽,咳痰,胸悶等癥狀加重,此時(shí)可能還需要積極抗感染治療,比如可能需要使用頭孢他啶等抗生素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>如果患者確診為支氣管擴(kuò)張,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,在臨床緩解期,無(wú)需特殊治療,要注意避免受涼,戒煙,適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng),以提高肺功能。如果患者出現(xiàn)了急性的感染,白細(xì)胞升高,C-反應(yīng)蛋白高于正常,需要使用有效的抗生素治療,包括頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等,必要時(shí)可聯(lián)合用藥,例如,頭孢聯(lián)合阿奇霉素或者是左氧氟沙星。如果患者病情反復(fù)發(fā)作,近期多次使用抗生素,此次患者出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間的黃痰,考慮有銅綠假單胞桿菌的可能性,要使用頭孢哌酮鈉、頭孢唑啉鈉,聯(lián)合左氧氟沙星,或者是亞胺培南聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案。如果患者痰液較多,需要除凈痰液,使患者處于高位,或者使用一些祛痰藥物,常用藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎等,如果患者出現(xiàn)了咳血,需要進(jìn)行相應(yīng)的止血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管異常持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急慢性呼吸道感染,患者的臨床特征為慢性咳嗽,咳膿性痰,部分患者如伴有支氣管周?chē)芷茐?,還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見(jiàn)建議:治療支氣管擴(kuò)張藥物包括祛痰劑,抗感染藥物,有咯血的患者,還需進(jìn)行止血治療。對(duì)于經(jīng)止血藥物治療后,仍有咯血的患者,還需進(jìn)行介入甚至是手術(shù)治療。支氣管擴(kuò)張咯血怎么治病情分析:支氣管擴(kuò)張患者咳血應(yīng)當(dāng)正確使用抗炎、止咳、祛痰以及止血類(lèi)藥物治療。例如可以選擇頭孢拉定、羅紅霉素、鹽酸氯哌丁、鹽酸氨溴索以及酚磺乙胺、維生素K。支氣管擴(kuò)張患者咳血期間如果存在呼吸困難、胸悶癥狀,建議積極吸氧做霧化治療。意見(jiàn)建議:支氣管擴(kuò)張患者咳血期間要清淡飲食,忌口辛辣、油膩、刺激性食物?;疾∑陂g要避免吸入刺激性有害氣體,定期就醫(yī)了解疾病康復(fù)情況。支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>支氣管擴(kuò)張,是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管管壁被破壞,引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。本病多見(jiàn)于兒童及青少年。臨床以反復(fù)的慢性咳嗽、咯大量膿痰、及反復(fù)的咯血為主要癥狀。近年來(lái),隨癥恰當(dāng)?shù)目垢腥局委煟l(fā)病率有所下降。支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張肺部感染需要用抗生素抗感染治療,選擇的抗生素需要覆蓋銅綠假單胞菌,例如美洛西林鈉舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星等,可以聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)抗生素覆蓋大部分菌群,療程一般為7-14天,支氣管擴(kuò)張合并痰量增多時(shí),可以加用化痰藥(福多司坦片、厄多司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、溴己新、氨溴索)治健康自測(cè)
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