問如何判斷腦梗塞或腦出血
病情描述:
如何判斷腦梗塞或腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,可以出現(xiàn)突發(fā)肢體偏癱,口角歪斜和語言不清癥狀,但兩者也存在區(qū)別,要判斷是腦梗塞和腦出血,首先要根據(jù)癥狀,腦梗塞一般平常就經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈的表現(xiàn),另外一般在安靜的時(shí)候突然發(fā)病,腦出血大多有高血壓病史,一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病,并且腦出血會(huì)引起急性顱內(nèi)壓增高癥狀,可以表現(xiàn)為劇烈頭疼和頻繁嘔吐,此外腦出血和腦梗塞在ct表現(xiàn)上是不一樣的,所以可以通過ct進(jìn)行區(qū)分,腦梗塞在ct表現(xiàn)常為腦內(nèi)低密度灶,而腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影。
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如何判斷腦出血腦出血就是我們所說的腦溢血,腦出血臨床癥狀一般發(fā)展比較突然,臨床癥狀比較重,病人可以表現(xiàn)為突然的,出現(xiàn)劇烈的頭疼、嘔吐、肢體癱瘓,甚至表現(xiàn)成昏迷,這些是我們判斷腦出血的,最重要的指標(biāo)。另外突然出現(xiàn)的大面積的腦梗塞,也可以出現(xiàn)這些臨床癥狀,這些患者一般到醫(yī)院以后,我們最首選的檢查是頭部CT檢查,頭部CT檢查可以明確有沒有腦出血,什么部位發(fā)生了腦出血,出血量有多少。所以判斷是腦出血還是腦梗塞,首選的檢查手段,應(yīng)當(dāng)是CT檢查,而不是核磁檢查,核磁檢查對(duì)腦出血的判斷,腦出血和腦梗塞的判斷,往往是不準(zhǔn)確的。所以腦出血和腦梗塞,除了有臨床表現(xiàn)以外,腦CT檢查是最重要的檢查之一。01:35
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如何判斷腦梗塞輕重判斷腦梗塞的輕重可以從梗塞部位、梗塞的面積以及癥狀等幾個(gè)方面進(jìn)行判斷。第一,腦梗塞的部位:腦梗塞如果發(fā)生在腦干是非常嚴(yán)重的,腦干是人體呼吸循環(huán)的中樞所在,腦梗塞后會(huì)引起意識(shí)的障礙、昏迷、四肢癱、高熱、呼吸循環(huán)的衰竭。而小腦位于后顱窩,梗塞通常是大面積的梗塞,容易引起占位效應(yīng),壓迫到腦干,會(huì)間接導(dǎo)致呼吸循環(huán)的衰竭,導(dǎo)致呼吸、心跳的停止。第二,腦梗塞的面積:如果是腔隙性的腦梗塞,梗塞的直徑一般在兩厘米以內(nèi),是比較輕的。大面積的梗塞累及兩個(gè)以上的腦葉或者半個(gè)大腦半球就比較重了,容易引起腦水腫導(dǎo)致腦疝。第三,癥狀方面:輕度的腦梗塞病情不嚴(yán)重,臨床癥狀也隱藏,表現(xiàn)不突出,一般身體和語言障礙比較小,患者自我感覺是比較輕微的。嚴(yán)重的腦梗塞會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)能力、感覺能力或者語言表達(dá)能力的障礙,并且病人自己感覺的癥狀也是比較明顯的,比如會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等各種各樣的表現(xiàn)。01:31
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如何判斷腦梗塞或腦出血腦梗塞和腦出血是中老年人的常發(fā)病,屬于腦血管病,主要是與血管狹窄、血管硬化和反復(fù)的血壓波動(dòng)有關(guān)系,這兩者都可以出現(xiàn)突發(fā)的頭疼、頭暈以及出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱、口角歪斜、語言不清、飲水嗆咳的癥狀。所以如果有這樣的典型癥狀,那就要考慮到腦梗塞或者腦出血的可能性。當(dāng)然單純癥狀是無法最終確診的,需要進(jìn)行顱腦ct、核磁共振檢查,通過影像學(xué)能夠最終的確定。如果檢查有腦內(nèi)的低密度灶,就是腦梗塞,而如果檢查有腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊影,那說明是腦出血,檢查明確以后需要分別進(jìn)行相應(yīng)的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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輕微的腦梗塞或腦出血腦梗塞和腦出血確實(shí)是有輕重之分的,嚴(yán)重的可以威脅到生命,而輕微的一些經(jīng)過治療,大多數(shù)多少能夠恢復(fù)良好的,預(yù)后比較好。而腦梗塞和腦出血的治療方面是不同的,首先要通過CT檢查來進(jìn)行確診和分辨。如果檢查是輕微腦梗塞的話那可以用一些消腫脫水和改善腦循環(huán)的藥物,以及營(yíng)養(yǎng)的神經(jīng)藥物治療。而如果檢查是腦出血,那在早期需要用一些止血的藥物比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸,也需要用脫水消腫藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外,要注意密切觀察病情,因?yàn)槟X出血是有可能在兩三天內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)增多,如果出現(xiàn)病情加重需要及時(shí)復(fù)查CT,檢查血腫超過三十毫升的話,那還是需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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腦梗塞腦出血如何預(yù)防腦梗塞和腦出血都是很常見的中老年人疾病,平時(shí)注意規(guī)律的生活,不要熬夜和勞累,適量戶外鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,另外飲食上以清淡飲食為主,不要吃油膩食物和高膽固醇食物,并且低鹽飲食,這樣能夠起到預(yù)防腦梗塞和腦出血的作用。
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輕微的腦梗塞或腦出血怎么治療腦梗塞和腦出血都是嚴(yán)重危害人體健康的疾病。具有較高的致殘率和死亡率,輕微的腦梗塞和腦出血也要給予重視,給予積極的治療。輕微腦梗塞,一般是給予改善腦部供血供氧,抗凝、降纖,保護(hù)腦組織,防止梗塞進(jìn)一步加重,要控制好血壓、血糖、血脂等。輕微的腦出血一般可以給予保守治療,給予止血、鎮(zhèn)靜、止痛,營(yíng)養(yǎng)支持,控制血壓,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。病情平穩(wěn)后,要早期給予康復(fù)功能鍛煉促進(jìn)功能恢復(fù)。
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如何判斷腦梗塞或腦出血腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似,兩者都是屬于突發(fā)的急性疾病,可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱,口角歪斜,語言不清,飲水嗆咳,吞咽困難等癥狀,也可以在發(fā)病的時(shí)候出現(xiàn)肢體的抽搐,口吐白沫,這是癲癇表現(xiàn),主要是因?yàn)槌鲅湍X梗塞以后,導(dǎo)致腦內(nèi)的異常放電所致。
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腦出血還是腦梗塞1、在腦梗塞發(fā)生之前,患者常有前部短暫性腦缺血發(fā)作的歷史,而腦出血患者則沒有類似的發(fā)展史。2、腦梗塞發(fā)病基本都是在處于安靜休息狀態(tài),常在早上醒來后發(fā)現(xiàn)癥狀。腦出血多是在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)的情況下,血壓突然升高的情況才出現(xiàn)。3、腦卒中在數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸加重,以腦梗塞為特征,但是腦出血不明顯。腦梗