問怎樣確診聽神經瘤
病情描述:
怎樣確診聽神經瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
要確診聽神經瘤,需要通過典型的癥狀以及影像學的檢查,聽神經瘤主要的癥狀是出現耳鳴和聽力下降,另外還可以出現一側的面癱,這通過顱腦ct核磁共振檢查能夠發(fā)現在橋腦角區(qū)存在占位,一般形狀規(guī)則,內部質地均勻,并且一般存在內聽道的擴大,通過上述的典型表現就可以進行診斷,而聽神經瘤是一種良性的腫瘤,所以確診后需要手術切除,術后進行病理檢查,也能夠證實目前的診斷。
意見建議:
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聽神經耳聾和聽神經瘤有什么區(qū)別神經性的耳聾是指內耳的病變,出現了神經性的耳聾,聽神經瘤是指由于聽神經的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經性耳聾,通常病人會表現為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經性的細胞或者是神經出現了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經瘤引起的耳聾,通常病人首先表現為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現,在核磁檢查的時候,可以發(fā)現聽神經瘤的表現。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經瘤病變。01:36
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聽神經鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發(fā)現,并且進行手術治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現,嚴重的顱內壓增高,有可能在短時間內,危及患者的生命,對于絕大多數聽神經瘤患者,一般會出現一側的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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怎樣確診聽神經瘤聽神經瘤的缺點一般有,臨床表現早期癥狀為持續(xù)性耳鳴、進行性聽力下降和頭暈或不穩(wěn)感,占75%以上;以突聾為首發(fā)癥狀者約占10%;隨著腫瘤增大,可出現面癱、面部麻木、頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等多發(fā)性腦神經受損、小腦功能障礙和顱內高壓等癥狀。臨床檢查,音叉檢查視感神經性耳聾,可有自發(fā)性,垂直延展,面部感覺減退,角膜反射減弱或消失,面癱為周圍性及其他腦神經受損出現的相應體征。聽力穴和前庭功能檢查,純音測聽,半數以上為高平行聽力下降,重振試驗陰性,言語識別率,得分極差。語音時長 1:38”
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聽神經瘤怎樣確診臨床上主要通過患者的臨床表現,聽力的檢測以及影像學的檢查來診斷聽神經瘤?;颊咄缙跁卸Q,聽力下降或者眩暈的癥狀,隨著腫瘤的逐漸長大,可以出現壓迫周圍重要的結構,比如說會逐漸出現同側的面神經麻木,兩邊的眼瞼不對稱,一大一小,口角歪斜等癥狀。如果是三叉神經受壓迫,可以出現面部的麻木、痛覺和角膜反射的減退,有些病人會表現為后主顱神經的損傷的表現,比如說吞咽困難,飲水嗆咳等。如果患者有劇烈的頭痛,嘔吐,或者是視力的減退,說明有顱內壓增高的癥狀,這往往都說明病情已經發(fā)展到了晚期。通過檢查,聽力檢查包括純聽音的檢測以及腦干聽覺誘發(fā)電位的檢測,可以明確聽力的情況,最重要的是影像學的檢查,包括頭顱的ct、磁共振檢查。通過頭顱ct和磁共振可以發(fā)現聽神經瘤,主要是在患側的橋小腦角區(qū)發(fā)現軟組織腫塊,聽神經受損以及內聽道的擴大。語音時長 01:42”
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如何確診聽神經瘤病情分析:聽神經瘤的診斷主要依靠臨床表現以及影像學檢查。意見建議:臨床表現上患者常常表現有面部的感覺異?;蛘呤瞧胶庹系K,單側或不對稱性的聽力損害或耳鳴。影像學檢查顱骨平片可以觀察內耳道有無擴大和骨質破壞,CT檢查通過平掃或增強掃描,可以對聽神經瘤作出診斷。頭顱磁共振對于腫瘤影也是更為清楚,可以觀察腫瘤的大小部位,是診斷聽神經瘤的首選方法,一定程度上已經取代頭顱CT。
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怎樣才能確診聽神經瘤想確診聽神經瘤的話,往往需要建議帶患者去當地醫(yī)院就診,行頭顱核磁強化檢查,根據是否發(fā)現在橋腦角區(qū)有明確的占位,腫瘤的性質和影像學資料的特點來進行判斷。除此之外,往往還建議,最好還要根據患者的癥狀體征和臨床表現來綜合判斷。當然,最終的確診還是要靠病理檢查的結果。
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聽神經瘤癥狀聽神經瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現的,可能從一側耳朵開始,然后影響到另一側。隨著腫瘤的生長,聽力可能會嚴重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
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雙側聽神經瘤怎樣治療雙側聽神經瘤仍是以手術切除為主,聽神經瘤一般單側多見,雙側都有聽神經瘤需要考慮神經纖維瘤病。神經纖維瘤病是一種遺傳性基因缺陷疾病,它可以發(fā)生多處多個神經分布部位的神經纖維瘤。常見的有雙側聽神經瘤、脊髓神經瘤,這種情況下是非常容易復發(fā),所以在手術切除以后,一定要嚴格的定期復查。并且也要做一下身體其他部