問(wèn)尿毒癥肌酐600是幾期
病情描述:
尿毒癥肌酐600是幾期
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前慢性腎臟病的分期不是根據(jù)肌酐的高低來(lái)確定的,而是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率確定的。通過(guò)年齡,性別,種族,肌酐等因素根據(jù)公式可以計(jì)算出估算身要球?yàn)V過(guò)率,該值小于10毫升每分鐘,屬于慢性腎臟病5期即尿毒癥期。肌肝600左右的患者基本上屬于慢性腎臟病五期。
意見(jiàn)建議:
肌酐600左右的尿毒癥患者需要考慮進(jìn)行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療方式。同時(shí)配合各種藥物來(lái)治療尿毒癥各種并發(fā)癥。
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會(huì)轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國(guó)1998年的統(tǒng)計(jì),高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個(gè)人中就有一個(gè)高血壓病人,其中有一個(gè)病人會(huì)成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異?;颊摺?0%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計(jì)資料表明,在我國(guó)人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬(wàn)人,糖耐量降低者5064萬(wàn)人,兩者之和為9384萬(wàn)人,也就是僅因?yàn)樘悄虿?,我?guó)約有1300萬(wàn)尿毒癥患者和1500多萬(wàn)尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見(jiàn),在我國(guó)慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國(guó)老年人達(dá)總?cè)丝诘?0%,到2025年我國(guó)六十歲以上的老年人將達(dá)到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個(gè)最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國(guó)人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過(guò)多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個(gè)結(jié)果。01:10
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尿毒癥肌酐600是幾期肌酐600多,如果是慢性腎衰竭,患者的腎小球?yàn)V過(guò)率一般是已經(jīng)小于15ml/min。對(duì)于慢性腎臟的疾病進(jìn)行分期,有好幾種方法,比如慢性腎臟病的分期方法,是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率的多少而定,腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/min,就已經(jīng)達(dá)到了慢性腎臟病五期,也是慢性腎臟病的最后一期。而對(duì)于慢性腎衰竭的分期方法,是根據(jù)血肌酐的高低來(lái)決定的血肌酐600多,屬于慢性腎衰竭腎衰竭期,因?yàn)槁阅I衰竭尿毒癥期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血肌酐達(dá)到707μmol/L。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肌酐600多是尿毒癥嗎肌酐600多還不能診斷為尿毒癥,一般是肌酐超過(guò)707,我們才診斷為尿毒癥。肌酐是腎功能的指標(biāo),在評(píng)價(jià)腎功能的時(shí)候主要是看肌酐值,但是肌酐值并不是完全可靠,因?yàn)榧◆羌∪獯x的產(chǎn)物,它容易受到患者年齡,性別,體重等相關(guān)因素的影響,比如在同樣的腎功能的情況下,比較年輕的男性,肌肉含量比較多的,相對(duì)來(lái)說(shuō)肌酐就偏高。因此,為了排除這些因素的影響,臨床上需要應(yīng)用腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)評(píng)估腎功能。腎小球?yàn)V過(guò)率就是腎臟的排毒能力,正常值在80到120,如果低于了10,那么就考慮進(jìn)入了尿毒癥期。腎小球?yàn)V過(guò)率比肌酐值相對(duì)來(lái)說(shuō)更準(zhǔn)確一些,對(duì)于尿毒癥的病人來(lái)說(shuō),如果要透析,除了結(jié)合肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率以外,還需要結(jié)合患者的一般情況,比如消化道癥狀比較重的,或者存在嚴(yán)重的高鉀血癥的,即使沒(méi)有達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn),也需要給予血液透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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尿毒癥肌酐多少病情分析:尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,這時(shí)患者的肌酐一般大于707微摩爾每升。肌酐是體內(nèi)毒素的總稱。如果患者肌酐高說(shuō)明體內(nèi)毒素蓄積,這時(shí)腎功能出現(xiàn)了損害,它不能把肌酐等毒素及時(shí)排出體外。故而出現(xiàn)一系列癥狀。意見(jiàn)建議:如果得了尿毒癥,這時(shí)應(yīng)積極的給予治療。它的治療首先是透析治療,其次是控制并發(fā)癥等治療。經(jīng)以上治療,病情可以得到較好的控制。
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肌酐高是尿毒癥嗎病情分析:血肌酐高是腎功能不全的表現(xiàn),按其程度分為慢性腎功能衰竭早期、氮質(zhì)血癥期、慢性腎功能衰竭期尿毒癥期。一般多數(shù)情況下,血肌酐水平大于或等于707umol/L是尿毒癥期。有些特殊病人如病情特別危重的、身體瘦小的、體重嚴(yán)重超重的除外。意見(jiàn)建議:血肌酐高是腎功能不全(分為慢性腎功能衰竭早期、氮質(zhì)血癥期、慢性腎功能衰竭期、尿毒癥期)的診斷指標(biāo),血肌酐水平大于或等于707umol/L是尿毒癥期。
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肌酐1400是尿毒癥幾期肌酐1400時(shí)已經(jīng)到達(dá)尿毒癥五期,第五期為尿毒癥終末期。肌酐1400μmoI/L已經(jīng)是相當(dāng)高的水平,首先要分辨是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。如果是腎功能正常或者腎功能相對(duì)比較穩(wěn)定,近期突然間升高,并且有加重因素比如感染、使用腎毒性藥物等,發(fā)現(xiàn)肌酐1400μmoI/L可能急性腎衰竭或者慢性腎衰竭急性加重
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肌酐700是尿毒癥幾期肌酐700μmol/L通常被認(rèn)為是尿毒癥的四期,也就是慢性腎衰竭的終末期。肌酐700μmol/L一般已經(jīng)達(dá)到了尿毒癥的四期,在這一階段,患者的腎臟功能已經(jīng)遭受嚴(yán)重?fù)p害,無(wú)法有效排泄體內(nèi)的水分、電解質(zhì)和代謝廢物,導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境失衡,同時(shí)可能伴隨