問高血壓腦出血什么情況需保守治療
病情描述:
高血壓腦出血什么情況需保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腦出血如果出血量比較少,患者意識清醒的話,可以先考慮保守治療。這里面講的出血量比較少指的是大腦出血量少于30毫升,小腦出血量少于10毫升,腦干出血量不高于5毫升。
意見建議:
保守治療需要控制血壓到正常范圍,醫(yī)護(hù)人員和家屬需要嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時(shí)進(jìn)行頭部ct復(fù)查觀察出血量變化。及時(shí)進(jìn)行止血,神經(jīng)營養(yǎng)藥物等藥物治療。還要做好護(hù)理方面發(fā)生并發(fā)癥。
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高血壓性腦出血高血壓性腦出血,是我國腦出血,最常見的一個(gè)主要類型?;颊咄ǔJ窃诙嗄旮哐獕旱幕A(chǔ)上,造成了腦部小血管的病變,在一次驟然血壓升高的時(shí)候,誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂,從而引起腦內(nèi)的出血。對于這些患者,我們建議應(yīng)該合理的控制血壓,盡可能的避免,高血壓性腦出血的發(fā)生,一旦發(fā)生出血,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行合理的評估,通過內(nèi)科保守治療的方式,或者手術(shù)治療方式,來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。01:00
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高血壓腦出血癥狀高血壓是腦出血形成的一個(gè)重要因素,腦出血是因?yàn)檠艿钠屏?,造成血液從血管?nèi)流出,進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),形成血腫的過程,造成了神經(jīng)纖維的斷裂,從而造成神經(jīng)功能的損傷,形成相應(yīng)的癥狀。對于高血壓腦出血來說,首先的癥狀,可能是突然的血壓升高,通過平素的降壓治療沒法緩解,患者可以發(fā)生劇烈的頭痛,這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛,遍及全頭。另外有一些病人會(huì)伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn),還有的病人會(huì)伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀,嘔吐的時(shí)候,嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物,這種病人往往會(huì)伴有應(yīng)激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會(huì)發(fā)生抽風(fēng),也就是我們常說的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū),或者是大量的出血,可能患者會(huì)直接進(jìn)入昏迷狀態(tài),不能喚醒,不能言語。01:38
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高血壓腦出血在什么情況下需要保守治療高血壓腦出血的患者,如果出血量不是很大,這種情況可以接受內(nèi)科的保守治療。同時(shí),患者不能夠耐受開顱手術(shù),也就是說它不能夠承受全麻以及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),這種情況下也需要進(jìn)行保守治療。同時(shí)還應(yīng)該要注意,保守治療就應(yīng)該要早期的服用藥物來進(jìn)行治療,緩解癥狀。一定要積極的控制患者的血壓,使血壓控制在一個(gè)正常范圍之內(nèi)。同時(shí)還應(yīng)該要使患者的顱內(nèi)壓減少,一般情況下大概九天,患者的顱內(nèi)壓就會(huì)有一些減少的情況。同時(shí)在疾病的后期,患者還應(yīng)該要積極的進(jìn)行康復(fù)功能的訓(xùn)練??祻?fù)治療的時(shí)間,和神經(jīng)功能障礙缺失的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系,建議大家一定要積極配合醫(yī)生治療,緩解癥狀。語音時(shí)長 01:08”
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高血壓腦出血保守治療高血壓腦出血的保守治療主要就是臥床休息,保持安靜,嚴(yán)密的觀察體溫,血壓,脈搏,呼吸等生命體征,注意觀察瞳孔以及意識變化情況,保持呼吸道通暢,及時(shí)清理呼吸道的分泌物,必要的時(shí)候吸氧,動(dòng)脈血氧應(yīng)該維持在90%以上,加強(qiáng)護(hù)理,保持肢體的功能位,意識障礙以及消化道出血的,應(yīng)該禁食24-48小時(shí)之后放置胃管,要控制好高血壓。對于高血壓性腦出血,應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕祲核帲瑢⒀獕嚎刂破椒€(wěn),但是降壓不可以過低過速,以免引起臟器灌注不足,一般情況下,舒張壓要首先控制在100mmHg的水平,是比較合理的。再就是要控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,一般情況下都是應(yīng)用甘露醇,再就是應(yīng)用利尿藥物,還有就是應(yīng)用10%的血漿白蛋白,再就是應(yīng)用止血藥以及凝血藥物,另外要注意保持營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡,要預(yù)防感染,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,預(yù)防電解質(zhì)紊亂。語音時(shí)長 1:37”
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高血壓腦出血在什么情況下需要保守治療病情分析:在臨床上,如果高血壓腦出血患者的出血量不大,則可以接受內(nèi)科的保守治療。如果患者無法耐受開顱手術(shù),即無法承受全麻和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)也需要進(jìn)行保守治療。保守治療應(yīng)該在早期服用藥物,緩解癥狀。意見建議:建議積極控制高血壓腦出血患者的血壓,使其血壓控制在正常范圍內(nèi)。同時(shí)還應(yīng)減少患者的顱內(nèi)壓,通常服用藥物九天后,顱內(nèi)壓則會(huì)減少。
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高血壓腦出血如何保守治療病情分析:高血壓的患者出現(xiàn)腦出血,是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腦底的小動(dòng)脈發(fā)生痙攣、動(dòng)脈破裂導(dǎo)致出血,有高血壓病史的情況下可能會(huì)出現(xiàn)偏癱,失語,嚴(yán)重疼痛等癥狀提示有腦出血,可能建議及時(shí)CT檢查確診,輕微的腦出血,首先要穩(wěn)定血壓,給予抗纖溶藥物止血如止血環(huán)酸。意見建議:通過降壓藥物和止血藥物,能夠穩(wěn)定病情的情況下注意臥床休息,嚴(yán)密監(jiān)測體溫脈搏,呼吸血壓等生命體征,保持呼吸道通暢,加強(qiáng)護(hù)理。
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什么情況引起腦出血高血壓患者在沒有規(guī)律服用降壓藥的情況下,血壓會(huì)持續(xù)升高,這是引起腦出血的主要原因,另外患者過于急躁,情緒過于緊張的情況下也容易引起腦出血。高血壓患者需要控制自己的情緒,且注意飲食健康,不要攝入太多的鹽分,也不要吃重口味的食物,注意戒煙戒酒。
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高血壓什么情況需要開始治療?當(dāng)患者的高血壓屬于早期高血壓的時(shí)候通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)的方式不能夠得到改善的時(shí)候就需要開始治療。高血壓屬于比較常見的疾病,主要是以體外循環(huán)動(dòng)脈壓升高,周圍小動(dòng)脈阻力增高同時(shí)伴有不同程度的心排血量以及血容量增加為主要表現(xiàn)的一種疾病。高血壓可以分為原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓,而且還可以分為兒童和青少年高血