問(wèn)如何鑒別兒童腎病綜合征與腎炎
病情描述:
如何鑒別兒童腎病綜合征與腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鑒別兒童腎病綜合征和腎炎可以行24小時(shí)尿蛋白定量檢查。如果24小時(shí)尿蛋白定量很高,超過(guò)了每公斤體重50毫克,就稱之為腎病綜合征,反之就稱之為腎炎。
意見(jiàn)建議:
兒童腎病綜合征建議給予激素,抗凝藥物,降尿蛋白藥物來(lái)治療,有時(shí)也需要應(yīng)用激素來(lái)治療;而腎炎給予利尿消腫,控制血壓等等治療,一般不需要激素。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水,就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀,比如說(shuō)大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白,我們做個(gè)定量,一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥,我們比如說(shuō)膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè),甚至十幾個(gè),就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低,通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的,比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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如何鑒別兒童腎病綜合征與腎炎鑒別兒童腎病綜合征與腎炎從以下幾個(gè)方面:一,腎病綜合征有大量蛋白尿,尿蛋白大于3.5克/d,而腎炎的尿蛋白沒(méi)有這么大的量。二,腎病綜合征血白蛋白小于30g/L,而腎炎血中白蛋白可以大于30g,也可以是正常的。兒童腎病綜合征和腎炎從這兩方面可以鑒別,但不管是腎病綜合征還是腎炎,必要時(shí)都需要做腎臟穿刺活檢,進(jìn)一步明確腎臟的病理?yè)p傷情況,以及出現(xiàn)腎病綜合征和腎炎的病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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兒童腎病綜合征鑒別腎病綜合征只是一類具有相同臨床表現(xiàn)的疾病的總稱,它不是一種疾病,而是一種臨床表現(xiàn)。該類疾病的鑒別的話,主要是病因方面的鑒別。病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性以及遺傳性,原發(fā)性指的是腎臟本身的病變所導(dǎo)致的,比如急性腎小球腎炎,膜性腎病等等。而繼發(fā)性的因素指的是腎臟以外的病變所導(dǎo)致的,最常見(jiàn)的就是感染因素。另外有免疫系統(tǒng)方面,如狼瘡性腎病,以及內(nèi)分泌系統(tǒng)方面,糖尿病腎病等等。腎病綜合征的治療主要是激素,糖皮質(zhì)激素,以及細(xì)胞毒性藥物治療為主,其代表藥物是潑尼松和環(huán)磷酰胺。溫馨提示:以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腎病綜合征是腎炎嗎病情分析:腎病綜合征不是腎炎。腎病綜合征主要表現(xiàn)是大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫以及高脂血癥;而腎炎主要的表現(xiàn)是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓。這二者在24小時(shí)尿蛋白定量這方面有本質(zhì)的區(qū)別。意見(jiàn)建議:得了腎病綜合征,建議應(yīng)用強(qiáng)的松,甲強(qiáng)龍,環(huán)磷酰胺,他克莫司,雙嘧達(dá)莫這些藥物來(lái)治療。而得了腎炎,建議應(yīng)用纈沙坦膠囊等來(lái)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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如何防止腎病綜合征病情分析:腎病綜合癥發(fā)病原因不是太明確,所以防止發(fā)生的具體方法也不確定。但是在腎病綜合癥的治療當(dāng)中能夠引起腎病綜合征加重的因素,如果能夠避免,則能有一定的效果防止腎病綜合癥發(fā)生。能夠在腎病綜合征治療中引起加重的情況有:勞累、著急、生氣、熬夜、看電視、玩電腦、玩手機(jī)、打牌、打麻將、染發(fā)、受寒感冒、抽煙、喝酒、吃辣椒等意見(jiàn)建議:去除不合理的飲食起居習(xí)慣、防治感冒有利于防止腎病綜合癥發(fā)生。
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腎病綜合征鑒別診斷腎病綜合征一般可以與紫癜性腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥、出血熱等疾病鑒別診斷,患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、紫癜性腎炎:腎病綜合征是各種腎病導(dǎo)致的臨床綜合征,會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀?;疾『笮枰c紫癜性腎炎進(jìn)行鑒別,這種疾病主要是接觸過(guò)敏原引起的,患病后也容易引起蛋白尿和血尿,兩者的
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腎病綜合征與腎炎的區(qū)別腎病綜合征與腎炎都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿和蛋白尿以及水腫和可能有高血壓的情況,其主要區(qū)別在于:第一,腎病綜合征一般尿蛋白量較大,要求24小時(shí)的尿蛋白定量大于3.5克/天,這就要求患者在出現(xiàn)蛋白尿后一定要完善24h尿蛋白定量檢查。第二,腎病綜合征患者會(huì)存在低蛋白血癥,而腎炎的患者其血漿白蛋白水平是正常的。腎病