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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48438次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6613次

• 血小板減少性紫癜切脾是全切嗎
  血小板減少性紫癜，如果需要切脾治療是全切。血小板減少性紫癜，需要尋找導(dǎo)致血小板減少的原因是什么，明確原因之后進(jìn)一步治療。如果患者是原發(fā)性血小板減少癥，那么一線治療是糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白，二線治療包括了促血小板生成素、利妥昔單抗、免疫抑制劑以及切脾。如果患者是再生障礙性貧血，那么它的治療主要是免疫抑制治療，以及雄激素促造血治療，切脾并不能夠治療再生障礙性貧血。如果是白血病、骨髓增生異常綜合征導(dǎo)致的血小板減少，則需要進(jìn)行化療，甚至進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-09-30 1379次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜切脾
  進(jìn)行脾切除后，人體的b淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的抗體數(shù)量明顯減少，這樣就大大抑制了體液免疫。絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主導(dǎo)地位的，免疫細(xì)胞對(duì)于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。但是切脾治療對(duì)于免疫性血小板減少癥的治療并不是百分之百的，也就是說(shuō)，另有一部分免疫性血小板減少癥的患者的主要免疫部位并不是脾臟，有的病人破壞血小板的主要部位在肝臟和淋巴結(jié)，這樣病人切脾的療效就會(huì)欠佳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-17 1799次

• 血小板減少性紫癜切脾能好嗎
  可以治療好，血小板減少性紫癜主要為免疫介導(dǎo)的血小板減少所致的一種出血性疾患?，F(xiàn)已公認(rèn)本病是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生抗自身血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多，引起紫癜。臨床表現(xiàn)以出血和紫癜為主,嚴(yán)重的有胃腸道出血并可有黑便，最嚴(yán)重的可發(fā)生顱內(nèi)出血。期間要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物。天天要保持鍛煉，不要給自己施加壓力，要有一個(gè)平常心。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 血小板減少性紫癜為什么切脾
  切脾的脾是西醫(yī)的概念，就是指的脾臟。健脾是中醫(yī)的概念，是功能能性的脾，等于西醫(yī)器質(zhì)的脾，這兩個(gè)概念不是對(duì)等的。脾切除只是特發(fā)性血小板減少性紫癜的一種治療方法，也有保守的藥物治療。如果想吃中藥，可以去看中醫(yī)，辨證用藥。平時(shí)要注意避免過(guò)勞和感冒，慎用阿司匹林類(lèi)藥物，急性發(fā)作或嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，給予易消化食物，注意口腔和皮膚護(hù)理。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 1702次

• 寶寶血小板減少性紫癜一定會(huì)好嗎
  寶寶血小板減少性紫癜通常能治好，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。寶寶血小板減少性紫癜一般是指臨床上的血小板減少性紫癜，是一種出血性疾病，屬于可治愈的疾病，但復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)較高，通常表現(xiàn)為皮膚和器官出血傾向和血小板顯著減少，其中大多數(shù)可以治愈，少數(shù)更嚴(yán)重的可能難以治愈。急性血小板減少癥最終可以通過(guò)
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 53次

• 嬰兒血小板減少性紫癜打丙球會(huì)好嗎
  打丙球在臨床上一般指的是注射丙種球蛋白，嬰兒血小板減少性紫癜注射丙種球蛋白一般會(huì)好。嬰兒血小板減少性紫癜的發(fā)病原因尚不明確，一般與人體免疫系統(tǒng)紊亂有一定的關(guān)系，還可能是遺傳因素導(dǎo)致的，患病以后會(huì)導(dǎo)致患者皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為針尖大小的出血點(diǎn)，四肢分布較為多見(jiàn)，出血點(diǎn)一般不對(duì)稱(chēng)，可能還會(huì)伴有鼻腔以及牙齦
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 365次