問(wèn)下肢靜脈栓塞怎么回事
病情描述:
下肢靜脈栓塞怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
下肢靜脈栓塞是指由于各種原因?qū)е碌难“逶谙轮o脈內(nèi)粘附,從而形成血栓,逐漸增大導(dǎo)致血管腔堵塞的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為下肢的疼痛,水腫等癥狀。當(dāng)血栓向上,隨著血管到達(dá)下腔靜脈的時(shí)候,可以形成肺栓塞或者肺梗死,是一種比較嚴(yán)重的疾病。
意見(jiàn)建議:
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下肢靜脈曲張會(huì)引起肺栓塞嗎下肢靜脈曲張是有肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)的。如果靜脈曲張發(fā)生了血栓性的靜脈炎,靜脈炎是有一定概率會(huì)長(zhǎng)到深靜脈的。一旦長(zhǎng)到深靜脈、血栓脫落造成肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)要高很多了。有文獻(xiàn)專(zhuān)門(mén)統(tǒng)計(jì),下肢靜脈曲張一旦發(fā)生血栓,造成肺栓塞的幾率是在5%左右,機(jī)率還是有的。肺栓塞是會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果是大面積的血栓堵住了人的肺動(dòng)脈主干,它會(huì)造成人的窒息、呼吸困難。如果窒息的話,幾秒鐘人就會(huì)腦死亡,時(shí)間再長(zhǎng)的話就會(huì)直接死亡。因此下肢靜脈曲張是有這種,致死性的肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)的,盡管機(jī)率比較低,但幾率還是有的。01:12
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急性下肢動(dòng)脈栓塞今天我們?cè)俸痛蠹?,討論一個(gè)有意思的話題,就是動(dòng)脈硬化閉塞和動(dòng)脈栓塞,這兩個(gè)不同的概念,其實(shí)在臨床,不但是在現(xiàn)實(shí)生活中,在普通老百姓中間,甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間,也會(huì)把這兩個(gè)病混為一談,其實(shí)這兩個(gè)病是典型的不同的,我們分開(kāi)來(lái)說(shuō),下肢動(dòng)脈硬化閉塞,就是說(shuō)跟年齡有關(guān)系,跟那些三高病癥有關(guān)系,也就是說(shuō),好多是源于三高引起來(lái)的,然后逐漸地動(dòng)脈硬化,患者癥狀逐漸地在發(fā)展,它有一個(gè)由輕到重的過(guò)程,是長(zhǎng)期積累的過(guò)程,這是動(dòng)脈硬化的特點(diǎn),而且常常是年齡偏高,沒(méi)有特定的一種病因,而動(dòng)脈栓塞恰恰是相反的,它年齡多以中青年為主,但是在老年人中間數(shù)量也不算少,它主要的原因,并不是動(dòng)脈硬化逐漸的斑塊生長(zhǎng),斑塊隨著長(zhǎng)大,把血流逐漸地阻斷,它是由于身體的其他部位,掉下來(lái)的一些栓子,一些贅生物,而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管,被一下子阻塞,這個(gè)原因常常跟,從心臟來(lái)的栓子為最多,這就是說(shuō)為什么醫(yī)生到了醫(yī)院,一看到這個(gè)病人是急性的缺血,首先問(wèn)你有沒(méi)有房顫的病史,就是這個(gè)道理,絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的,還有一小部分,是由其他的一些原因引起來(lái)的。這個(gè)時(shí)候由于它的栓子,是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管,導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血,一下子就給中斷了,所以發(fā)生的過(guò)程非常的突然,引起的癥狀也是很迅速的,這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解,如果說(shuō)這個(gè)飲食給你逐漸地減少,你可能接受,如果說(shuō)這個(gè)飲食,一下子給你從能吃飽,到你一口吃不上飯,這個(gè)反應(yīng)是很劇烈的,而且是難以接受的,所以這兩個(gè)病也是跟這類(lèi)似,動(dòng)脈硬化閉塞癥,它有一個(gè)逐漸的過(guò)程,是逐漸發(fā)展的,而栓塞是個(gè)急劇的過(guò)程,兩人的預(yù)后也是不一樣的,動(dòng)脈硬化本身,在某種程度上可以緩一緩,治療可以先試探性的,用一些保守的方法,最后再采用手術(shù)的方法,而動(dòng)脈栓塞不行,它要爭(zhēng)分奪秒,必須用最有效的方法來(lái)進(jìn)行治療,也就是說(shuō)解除那個(gè)栓塞,常常是最主要的,借助與手術(shù)的方法,現(xiàn)在也可以借助介入的方式,但是不管哪一種方式,都要在最短的時(shí)間內(nèi),把這個(gè)栓子稀掉,也就是取出來(lái),讓血流能夠得到通暢,這就是這兩個(gè)病的輕重緩急不同,而且典型的表現(xiàn)不同。03:32
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肺栓塞和下肢靜脈栓塞肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)引起的疾病,其中以肺血栓栓塞最為常見(jiàn)。引起肺血栓栓塞的血栓主要來(lái)源于深靜脈血栓形成,而下肢靜脈栓塞起病比較突然,患者可出現(xiàn)下肢突然腫脹疼痛,有血栓的下肢比健側(cè)要粗,小腿有明顯的壓痛。嚴(yán)重時(shí)不能下地走路,當(dāng)患者同時(shí)出現(xiàn)肺栓塞和下肢靜脈栓塞時(shí)則考慮血栓來(lái)源于下肢靜脈的血栓。此時(shí),如患者在發(fā)病十四天以?xún)?nèi),應(yīng)盡早溶栓,溶栓治療之后需血管抗凝治療。如患者下肢靜脈血栓較大,有再次脫落的風(fēng)險(xiǎn),可考慮放置下腔靜脈的氯氣,以減少肺栓塞的復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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下肢靜脈血栓怎么回事在臨床上,下肢靜脈血栓的發(fā)生與靜脈損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是有密切關(guān)系的。一旦患者確診得了下肢靜脈血栓,患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高,有的患者還會(huì)出現(xiàn)張力性水皰、淺靜脈曲張,所以,必須要引起足夠的重視才行。因?yàn)椋绻颊卟贿M(jìn)行及時(shí)的治療,下肢靜脈血栓的病情會(huì)進(jìn)一步加重,有的時(shí)候下肢靜脈血栓還會(huì)脫落,有可能造成患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞,所以,及時(shí)的進(jìn)行抗凝、溶栓、祛聚等治療是很有必要的,但是,所使用的藥物一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,這樣的話,才有利于患者的安全。而且,有些患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療,只有經(jīng)過(guò)積極的治療之后,患者的病情才能得到明顯的控制,恢復(fù)才是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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下肢動(dòng)脈栓塞怎么回事動(dòng)脈栓塞是指動(dòng)脈腔被進(jìn)入血管內(nèi)的栓子阻塞,造成血流阻塞,引起急性缺血的臨床表現(xiàn),特點(diǎn)是起病急驟,癥狀明顯,進(jìn)展迅速,后果嚴(yán)重,需積極處理,主要來(lái)源有心源性,血管源性和醫(yī)源性,主要病理變化,早期動(dòng)脈痙攣以后,發(fā)生內(nèi)皮細(xì)胞變性,動(dòng)脈壁退行性變,動(dòng)脈腔內(nèi)繼發(fā)血栓形成,嚴(yán)重缺血6到12小時(shí)后,組織可以發(fā)生壞死。
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下肢靜脈血栓怎么回事下肢靜脈血栓主要是由于血液的流動(dòng)發(fā)生異常,出現(xiàn)血液高度凝結(jié)的狀態(tài)或者血流淤滯,常常由于一些外傷或者是長(zhǎng)期臥床不動(dòng)引起的,可以通過(guò)一些抗凝溶栓的治療,經(jīng)常進(jìn)行一些下肢部位的外敷處理,能夠有效的緩解血栓的癥狀,必要的時(shí)候可以采取手術(shù)取栓的治療。
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下肢動(dòng)脈和靜脈栓塞區(qū)別下肢動(dòng)脈栓塞與靜脈栓塞是兩種截然不同的血管疾病,一般在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)以及治療方法上均有差異。1、發(fā)病機(jī)制:動(dòng)脈栓塞通常來(lái)源于心臟或近端動(dòng)脈的栓子脫落,隨血流至遠(yuǎn)端較小的動(dòng)脈,造成急性缺血。而靜脈栓塞則多由于靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷或血液
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下肢動(dòng)脈和靜脈栓塞區(qū)別下肢動(dòng)脈栓塞和下肢靜脈栓塞區(qū)別主要在癥狀、治療等方面。下肢動(dòng)脈是人體供血血管,而下肢靜脈是人體回血血管。下肢動(dòng)脈栓塞和下肢靜脈栓塞在癥狀是不同的。下肢動(dòng)脈栓塞,是指其他部位形成的血栓脫落,隨著血流,堵塞到下肢動(dòng)脈。常見(jiàn)的栓塞來(lái)源主要有心房附壁血栓、動(dòng)脈瘤附壁血栓。表現(xiàn)為栓塞血管遠(yuǎn)端的缺血性改變,如肢