問真菌性角膜炎治得好嗎
病情描述：
真菌性角膜炎治得好嗎
答醫(yī)生回答
張雪雁主治醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2019-07-15
病情分析：
意見建議：
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真菌性角膜炎有什么治療方法真菌性角膜炎是因為角膜被真菌感染所導致的，最直接的治療方法是局部的使用抗真菌的眼藥，比較常見的是兩性霉素B滴眼液或者是那他霉素滴眼液，能夠對真菌進行殺菌作用的眼藥水或者是眼膏是臨床上比較常用的，嚴重時需要聯(lián)合全身用藥。因為真菌性角膜炎，在臨床上的發(fā)病幾率比細菌性感染或者是病毒性感染的幾率要低一些。通常發(fā)生在進行農業(yè)操作的人當中，或者是戶外、野外活動的人群當中，如在收割莊稼的時候，可能不小心被麥穗或者是小麥的葉子劃到眼睛、角膜，或者是野外、戶外活動的人被樹枝給劃到眼睛，可能容易得真菌性角膜炎。所以有相關受傷史、接觸史的人，一定要警惕疾病的發(fā)生，因為真菌性角膜炎判斷不太容易，需要比較有經(jīng)驗的醫(yī)生，而且其治療效果也是比較慢的比較困難的。除了局部的使用抗真菌的眼藥之外，如果病情嚴重也需要聯(lián)合全身的用藥，盡量早的把炎癥控制住，否則可能會給角膜帶來很大的傷害。
01:57
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-06 2613次
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真菌性角膜炎的臨床特點是什么真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤灶，是臨床醫(yī)生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應所形成的免疫環(huán)，這是機體對真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應。菌絲灶后面的角膜內皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內皮斑。病變嚴重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內炎。
02:25
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-06 3185次
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真菌性角膜炎治得好嗎真菌性角膜炎如果能夠積極的進行治療還是能夠治療好的，很多人之所以治療不好就是耽誤了最佳治療時機，到醫(yī)院的時候可能病情已經(jīng)非常嚴重了，這個時候可能就很難進行治療。所以說一定要在發(fā)病的早期就盡快去醫(yī)院就診，一定要完善一下角膜刮片聯(lián)合真菌細菌培養(yǎng)，共聚焦顯微鏡的檢查以及角膜OCT的檢查，一定要看看病情的嚴重程度。如果有真菌性角膜炎一般來說會有偽足、衛(wèi)星灶，同時角膜的病灶是非常干燥的，一般來說像牙膏一樣或者是說像胎脂一樣，這種情況下就一定要警惕真菌性角膜炎出現(xiàn)的可能性，往往需要用一下那他霉素滴眼液，氟康唑滴眼液。當然如果病情比較嚴重還可以盡快的進行病灶切除手術，可能還需要進行結膜瓣的遮蓋手術或者角膜移植手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:15”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-03-02 1634次
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慢性角膜炎治得好嗎慢性角膜炎很難治療，其主要是由真菌感染引起，或者是急性細菌性角膜炎、病毒性角膜炎遷延不愈轉化而來，成為慢性的角膜炎。其治療有以下幾點：一、抗細菌治療病因不明確時，首選廣譜抗生素如妥布霉素、慶大霉素，待藥敏實驗出來之后，再選用敏感抗生素進行治療。二、抗真菌藥物可選用多烯類、咪唑類抗真菌藥。三、抗病毒藥物可選用阿昔洛韋眼藥水、更昔洛韋眼用凝膠等等。四、抗阿米巴藥物阿米巴感染引起的角膜炎治療比較棘手，常用羥乙環(huán)酸、丙氧苯脒、新霉素以及抗真菌藥物進行治療。五、糖皮質激素的應用糖皮質激素具有抗炎、減少新生血管以及疤痕的功效，但是容易影響上皮的愈合和創(chuàng)口的修復，促使病毒和真菌感染以及全身副作用，應該謹慎使用。六、散瞳可以減輕虹膜的刺激反應，在一定程度上減少穿孔時發(fā)生虹膜前粘連的風險。七、手術治療炎癥消退后留下疤痕，可以進行角膜移植術或準分子激光治療。語音時長 2:06”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2019-01-08 2520次
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真菌角膜炎能治好嗎病情分析：真菌性角膜炎屬于常見的角膜炎類型，但是會引起比較嚴重的后果，治療起來也比較棘手。但是只要能夠及時治療，一般來說還是能夠治愈的，盡量將對視力的影響降到最低。意見建議：目前治療真菌性角膜炎常用的藥物有氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等，同時還可以靜脈輸液氟康唑。如果藥物治療控制不住，就要考慮角膜移植手術。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-05-19 1401次
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真菌性角膜炎注意什么病情分析：需要盡快去醫(yī)院就診?？梢赃x擇適合的眼藥水，平時不要用手揉眼睛，避免眼部再次污染?？梢远嘧鲅鄄堪茨?，時常眺望遠處，不要長時間盯著一處。意見建議：日常生活中飲食上要清淡，多吃對視力有幫助的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，戒煙禁酒。作息規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，以免用眼過勞。
李振東
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-03-07 1503次
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真菌性角膜炎吃什么真菌性角膜炎的藥物治療包括：1、局部應用滴眼液，包括有兩性霉素b滴眼液，那他霉素滴眼液，米康唑滴眼液等。其中兩性霉素b滴眼液與那他霉素滴眼液較常用。2、全身應用：包括口服靜滴抗真菌藥物，康唑和氟康唑?？拐婢幬锲鹦л^慢，特異性較差且多有肝毒性。3、應避免應用糖皮質激素類藥物。4、真菌感染患者可口服維
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-01-04 3118次
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細菌性角膜炎和真菌性角膜炎的區(qū)別細菌性和真菌性角膜炎的首要區(qū)別是病源不同，細菌性角膜炎主要是由于細菌感染所致的，而真菌性角膜炎都是在外傷后，而且是植物外傷后所導致的真菌感染。其次，細菌性角膜炎由于每種菌群不同，發(fā)展病情也是不一樣的，侵襲力比較強的細菌可能發(fā)生的并發(fā)癥比較嚴重。真菌性角膜炎一旦感染后控制比較難，而且發(fā)現(xiàn)也是比較難的，
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-05-24 274次
